Acontum Fera - Beitritt - Aconitum Fera

BEITRITTSERKLÄRUNG
Geschäftsstelle Aconitum Fera.
Schmidt, Markus
Uhlandstr. 13
73630 Remshalden Datum:
Vor- und Zuname:
Anschrift:
Anschrift der für die Erteilung
der Ausnahmegenehmigung
oder Meldung zuständigen Behörde:
Telefon:
Mobil:
Achtung!
Nur für den internen Gebrauch
Geboren:
Fax:
Email:
Tierbestand:
Angabe zwingend notwendig. Bitte das
beiliegende Formular Tiererfassungsliste
verwenden
Beruf::
Ausnahmegenehmigung oder Meldung
nicht erforderlich
Homepage:
Bei der Veränderung des Tierbestandes ist eine
Mitteilung an Aconitum Fera erforderlich.
Hiermit beantrage ich meinen Beitritt in die Interessengemeinschaft
Aconitum Fera
Interessengemeinschaft Gifttiere und Terrarienbau
Rems – Murr - Kreis
Konfektionsgröße für Aconitum Fera T – Shirt
Unterschrift:.
Bitte senden Sie Ihre Beitrittserklärung an obige Anschrift. Nach dem Eingang des 1. Beitrages auf unserem Konto (siehe Fußzeile) erhalten Sie eine Bestätigung durch den IG – Vorstand.
Die Erteilung einer Einzugsermächtigung für den Beitrag (60,-€ Jahresbeitrag und einmalig 30.- € Aufnahmegebühr für Startpaket) ist wünschenswert (Formular in der Anlage).
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Dieser Abschnitt wird vom Aconitum Fera ausgefüllt
_____________ ______________ Mitglieds- Code: Datum:
Unterschrift Vorstand Unterschrift Vorstand
Anlagen: Formular Tiererfassungsliste , Formular Einzugsermächtigung
Bankverbindung : KSK Waiblingen Bankleitzahl: 60250010 Konto Nummer: 1000951880

Mitglied:
Tag der Erhebung:
Tiererfassungsliste/ Neumeldung – Gifttiere
nur zum internen Gebrauch
Blatt- Nr.:
Gattung, Art, Unterart, Angaben bitte
so konkret wie möglich
Herkunftsort
insbesondere, wenn in Spalte 1 keine
konkreten Angaben
Anzahl
der
Tiere
Vermehrung
in
welchem
Jahr?
Geburtsjahr
im
Bestand
seit
Wildfang (W) /
Nachzucht in
menschl. Obhut
(DNZ; USZ…)
abzumeldende Gattung, Art :
Auflösung des gesamten Tierbestandes:

Mitglied:
Tag der Erhebung:
Tiererfassungsliste/ Neumeldung – ungiftige Reptilien
nur zum internen Gebrauch
Blatt- Nr.:
Gattung, Art, Unterart, Angaben bitte
so konkret wie möglich
Herkunftsort
insbesondere, wenn in Spalte 1 keine
konkreten Angaben
Anzahl
der
Tiere
Vermehrung
in
welchem
Jahr?
Geburtsjahr
im
Bestand
seit
Wildfang (W) /
Nachzucht in
menschl. Obhut
(DNZ; USZ…)
abzumeldende Gattung, Art :
Auflösung des gesamten Tierbestandes

Ermächtigung zum Einzug durch Lastschriften
An (Zahlungsempfänger)
Aconitum Fera
Interessengemeinschaft für Gifttiere und Terrarienbau
Rems - Murr – Kreis
vertreten durch: Schmidt, Markus
Uhlandstr. 13
73630 Remshalden
Konto- Nr. : 1000951880
BLZ : 60250010
Kreditinstitut: KSK Waiblingen
Hiermit ermächtige(n) ich/ wir Sie widerruflich, die von mir/ uns zu entrichtenden Beitragszahlungen bei Fälligkeit zu Lasten meines/ unseres
Girokontos Nr.:
Kreditinstitut:
Bankleitzahl:
Kontoinhaber:
durch Lastschrift einzuziehen.
Zahlungsweise:
¼ jährlich (15,- € )
jährlich (60,- € )
Tag der Abbuchung:
1. des Monats
einmalig 30,- €
(Aufnahmegebühr)
Wenn mein/ unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung.
Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.
Mir ist bekannt, dass Rückbuchungen mit einer Gebühr von derzeit 10, 00 € berechnet werden.
Ort, Datum Unterschrift(en) des/ der Zahlungspflichtigen