Bergmannsheil TELTRA – Kompetenz- und Servicezentrum für die ...

Berufsgenossenschaftliche Kliniken
Bergmannsheil
Universitätsklinik
Chirurgische Klinik und Poliklinik
Direktor: Prof. Dr. med. Gert Muhr
BG-Kliniken Bergmannsheil ♦ Universitätsklinik
Teltra Forschungsgruppe ♦ Ermlandstraße 29 ♦
44789 Bochum
TELTRA – Kompetenz- und Servicezentrum für die Traumatologie
Gegründet aus einem gemeinsamen Antrag der Universitäten Bochum und Karlsruhe entstand
das Kompetenzzentrum für telematische Traumatologie (TELTRA). Das Spektrum der
Entwicklungen reicht mittlerweile von der Televisite bis zur Onlinetherapie bei cortikalen Sehstörungen.
In einer Servicezentrale werden alle angebotenen Dienstleistungen gebündelt und
den spezifischen Anforderungen an den Patienten entsprechend bereit gestellt. Zusammen
mit den Kooperationspartnern, der Universitätsklinik Bergmannsheil der Ruhr-Universität-
Bochum und dem Forschungszentrum Informatik der Universität Karlsruhe, entwickelt die
TELTRA weitere Innovationen in der Telemedizin.
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Berufsgenossenschaftliche Kliniken
Bergmannsheil
Universitätsklinik
Chirurgische Klinik und Poliklinik
Direktor: Prof. Dr. med. Gert Muhr
BG-Kliniken Bergmannsheil ♦ Universitätsklinik
Teltra Forschungsgruppe ♦ Ermlandstraße 29 ♦
44789 Bochum
TELTRA Televisite
Unter der TELTRA Televiste versteht man eine
zeitlich und räumlich entkoppelte Kommunikation
zwischen Arzt und Patient. Durch die Televisite
zur poststationären Betreuung sollen sowohl stationäre
Behandlungszeiten verkürzt, als auch
Patienten häuslich
auf qualitativ hohem
Niveau betreut werden.
In einer Pilotstu-
Abb. 1: Patient bei der Televisite
die wurden Patienten nach unfallchirurgischen Eingriffen mittels
Televisite poststationär betreut. Zur Kommunikation mit
dem betreuenden Arzt erhielten die Patienten, nach einer kurzen
Einweisung, einen Televisiten–Koffer.
Eine erweiterte klinische Studie wurde inzwischen gestartet.
Abb. 2: Inhalt des Televisiten
- Koffer
Die Patienten übertragen
in ein- bis zweitägigen Intervallen
klinisch relevante
Daten einschließlich Fotos
der Wunden. Der Mediziner
begutachtet die Patientendaten
(Texte, Bilder) am
selben Tag und gibt ein
Rückkopplung durch eine
Abb. 3: Die Kommunikationsstruktur der Televisite
kurze
Textnachricht.
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Universitätsklinik
Chirurgische Klinik und Poliklinik
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BG-Kliniken Bergmannsheil ♦ Universitätsklinik
Teltra Forschungsgruppe ♦ Ermlandstraße 29 ♦
44789 Bochum
Abb. 4 : Die Patientenoberfläche
Die Patientenoberfläche wurde plattformunabhängig
in Java entwickelt. Hierbei wurde auf eine einfach
zu bedienende Oberfläche geachtet, die einen
reibungslosen Austausch von Bild-, Ton- und
Textinformationen erlaubt. Die notwendigen Bilder
von der Wunde werden mit einer Digitalkamera
aufgenommen und per USB von dem Patientenrechner
eingelesen. Wichtige Angaben zu Befinden,
Schmerzen und Fieber sowie die Bilder der
Wunde werden vom Patienten step-by-step aufgezeichnet,
komprimiert und 128-Bit verschlüsselt. Diese Daten werden mittels mobiler Datenkommunikation
via HSCSD/GPRS an einen zentralen Datenbankserver übermittelt. Die
Patientendaten können nun vom behandelnden
Arzt über einen Webbrowser (Abb. 5) von
jedem Ort aus abgerufen, kommentiert und
befundet werden. Eine Entschlüsselung der
Patientendaten findet erst im jeweiligen Browser
des Arztes statt. Die eingegangenen Patientendaten
werden graphisch aufbereitet und
sortiert dargestellt, um dem Arzt eine schnelle
und intuitive Übersicht zu bieten. Über einen
integrierten Bildbetrachter können die zur Befundung
relevanten Wundphotos gezoomt, gedreht
und in wichtigen Ausschnitten detailliert
betrachtet werden.
Abb. 5: Über einen Webbrowser wird die Arztoberfläche
dargestellt.
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Direktor: Prof. Dr. med. Gert Muhr
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44789 Bochum
Nethera (Internet Sehtherapien)
Abb. 6: Sehtherapie bei partiellem Gesichtsfeldausfall
(Quelle: MEDrubin 2001, Ruhr-Universität Bochum)
Durch Nutzung des Internets wird eine
neue Qualität bei der Behandlung und
der Betreuung von Patienten mit cortikalen
Sehstörungen erreicht. Teltra
bietet zwei Programme zur Sehtherapie
an. Der Patient kann zu hause, in
seiner gewohnten Umgebung unter
Betreuung durch seinen Neuropsychologen
über das Internet, an der Verbesserung
seiner Sehleistungen arbeiten.
Kommt es in Folge einer Schädel-
Hirn-Verletzung oder eines Schlaganfalls
zu einer Schädigung des Sehzentrums
am hinteren Pol des Großhirns, so können cortikale Sehstörungen wie der Ausfall
eines Teils des Geschichtsfeldes der Augen (Skotom) oder sogar cortikale Blindheit, bei
der der Patient allenfalls Hell-Dunkel- und Bewegungsreize erkennen kann, die Folge sein.
Die am Bergmannsheil Bochum entwickelten Verfahren, sowohl zur Behandlung bei Störungen
des Sehfeldes als auch bei cortikaler Blindheit, eignen sich hervorragend als Online-Therapie.
Zur Stimulierung gesunder Hirnregionen, die ausgefallenen Areale zu ersetzen,
trainiert der autorisierte Nutzer zu hause am PC mit Lichtreizen und wird dabei ständig
von einem Neuropsychologen betreut. Entsprechend der Leistung, werden die Anforderungen
an den Patienten nach jeder Trainingseinheit angepasst.
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