Volltext - Wolfgang Hien

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Knochens gekommen war. In allen Fällen war es nach Angaben der Patienten
nach mehrmonatlicher Eiterungen zum Abgang von größeren oder kleineren
Knochenstücken gekommen und der objektive Befund zur Zeit unserer
Untersuchung war geeignet, diese Angaben – soweit er sie nicht mit vollster
Evidenz bewies – wenigstens in höchstem Grade wahrscheinlich zu machen.
Wir glauben so alle Fehlerquellen, die die Nekrose häufiger erscheinen lassen
könnten, als sie wirklich ist, vermieden zu haben, und nur sichergestellte Fälle
in unserer Zusammenstellung zu haben. Hingegen gelang es uns selbstverständlich
nicht, wirklich alle Fälle von Phosphornekrose, die unter der
Arbeiterschaft eines Betriebes vorgekommen waren, zu ermitteln. Die leichteren
Fälle entgehen häufig der Kenntnis der Mitarbeiter und kamen daher nur
vereinzelt zu unserer Kenntnis.
Zu weiteren Lücken in der Vollständigkeit unserer Erhebungen führt dann der
Umstand, dass es in vielen Orten nicht gelang, mit der gesamten Arbeiterschaft
eines Betriebes in Fühlung zu treten. War es in dem einen Falle nicht möglich,
Anknüpfungspunkte in allen Ortschaften, aus denen sich die Arbeiterschaft einer
Fabrik rekrutiert, zu gewinnen, so war es in anderen Fällen wieder nicht
möglich, mit allen Schichten der Arbeiterschaft (z. B. den weiblichen Arbeitern)
in Verbindung zu treten. Auch von den vor längerer Zeit Ausgewanderten,
besonders aber von allen Verstorbenen, werden wahrscheinlich zahlreiche Fälle
nicht zu unserer Kenntnis gelangt sein, und zwar werden, da – je weiter wir
zurückgehen – der Prozentsatz der inzwischen Ausgewanderten und Verstorbenen
ein um so größerer sein muss, auch unsere Ausweise um so lückenhafter
sein, auf je weiter zurückliegende Zeiträume sie sich erstrecken; wir werden
deshalb im folgenden hauptsächlich nur die aus dem letzten Jahrzehnt
stammenden Fälle berücksichtigen, wollen aber nur nochmals darauf hinweisen,
dass auch diese nicht den Anspruch erheben können, alle vorgekommenen Fälle
erfasst zu haben.“ (Teleky 1907, S. 64-67)
Er erwähnen ist auch hier, dass Teleky sich in den darauf folgenden Jahren sehr
ausführlich mit der Validität von Krankenkassendaten auseinandersetzt und
Möglichkeiten und Grenzen ihrer Nutzbarmachung für die Arbeitsmedizin auslotet
(vg. Teleky 1926, S. 12-20). Ein Blick auf das Methodeninstrumentarium der heutigen
Arbeitsmedizin zeigt leider, gemessen an den von Teleky geforderten Standards, ihre
offenkundige Bescheidenheit. Hier ist nicht der Ort, die Gründe hierfür zu diskutieren.
Doch sollte, wenn Daten zur kollektiven Situation eines Betriebes bzw. einer
Berufsgruppe fehlen, bedacht werden, dass gutachterliche Aussagen über Personen,
die durch Intoxikationen zu Schaden gekommen sind, nicht als klinische Einzelfallbetrachtung
und schon gar nicht hinsichtlich hereditärer Aspekte gedeutet werden
dürfen. Das Mindeste, was verlangt werden kann, ist die Suche nach möglichen
weiteren Erkrankungsfällen im gleichen Betrieb, in der gleichen Abteilung oder in der
gleichen Berufsgruppe. Hier bieten die heutigen Kommunikationstechniken deutlich
bessere Hilfe als die, die vor 100 Jahren zur Verfügung standen.