Veränderungsanzeige Wasser (39 KB) - Marktgemeinde Maria ...
Veränderungsanzeige Wasser (39 KB) - Marktgemeinde Maria ...
Veränderungsanzeige Wasser (39 KB) - Marktgemeinde Maria ...
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
<strong>Marktgemeinde</strong> <strong>Maria</strong> Laach am Jauerling<br />
3643 <strong>Maria</strong> Laach am Jauerling 22, Tel. 02712/8222, Fax 02712/8222-5<br />
Herrn /Frau /Firma<br />
Betr.: <strong>Veränderungsanzeige</strong><br />
<strong>Wasser</strong>anschlussabgabe<br />
Zahl:<br />
Dieser Erhebungsbogen ist spätestens<br />
binnen 2 Wochen nach Änderung dem<br />
Gemeindeamt <strong>Maria</strong> Laach ausgefüllt<br />
und unterfertigt einzusenden.<br />
1. GRUNDSTÜCK:<br />
Haus-Objekt Nr. :<br />
Parzelle Nr.<br />
Einlagezahl (EZ) :<br />
Katastralgemeinde:<br />
<strong>Veränderungsanzeige</strong><br />
(gemäß § 13 des NÖ Gemeindewasserleitungsgesetz 1978 LGBl. Nr. 6930)<br />
2. EIGENTÜMER:<br />
Name<br />
Anschrift<br />
3. BAUWERBER:<br />
Name<br />
Anschrift<br />
WVA Erhebungsbogen Anschluss 1
4.VERBAUTE FLÄCHE DER LIEGENSCHAFT:<br />
......................... m²<br />
Die Liegenschaft besteht aus folgenden Objekten:<br />
4a.) Objekte/Bestand vor der Veränderung:<br />
Objekt<br />
Verbaute<br />
Fläche m²<br />
<strong>Wasser</strong>anschluss<br />
vorhanden )<br />
Zahl der mit <strong>Wasser</strong> zu<br />
versorgenden Geschosse )<br />
Wohnhaus ja nein 2<br />
ja nein 1<br />
. ja nein<br />
. ja nein<br />
. ja nein<br />
Sonstige Gebäude ja nein<br />
. ja nein<br />
. ja nein<br />
. ja nein<br />
. ja nein<br />
4b) Objekte/Bestand nach der Veränderung:<br />
Objekt<br />
Verbaute<br />
Fläche m²<br />
<strong>Wasser</strong>anschluss<br />
vorhanden )<br />
Zahl der mit <strong>Wasser</strong> zu<br />
versorgenden Geschosse )<br />
Wohnhaus ja nein<br />
. ja nein<br />
. ja nein<br />
. ja nein<br />
. ja nein<br />
WVA Erhebungsbogen Anschluss 2
Sonstige Gebäude ja nein<br />
. ja nein<br />
. ja nein<br />
. ja nein<br />
. ja nein<br />
Beschreibung der Veränderung:<br />
5.UNVERBAUTE FLÄCHE DER LIEGENSCHAFT<br />
........................ m²<br />
6. Wurde bereits früher für das unverbaute Grundstück eine <strong>Wasser</strong>anschlussabgabe<br />
(Baukostenbeitrag) bezahlt ? ja nein<br />
wenn ja , wann ?<br />
in welcher Höhe € ?<br />
7. Sonstige Vermerke betreffend <strong>Wasser</strong>anschlussabgabe:<br />
WVA Erhebungsbogen Anschluss 3
Wir bestätigen, dass das (die) Objekt(e) gemäß dem baubehördlich bewilligten Bauplan<br />
ausgeführt wurde(n). Ein Bauplan liegt am Gemeindeamt auf, bzw. wird zur Verfügung<br />
gestellt.<br />
Abweichungen oder Änderungen werden mit nachstehender Skizze bekannt gegeben.<br />
Skizze:<br />
Ich (wir) erklären vorstehende Angaben richtig und nach besten Wissen und Gewissen gemacht zu haben.<br />
Datum:.......................... ......................................................................<br />
Unterschrift (en)<br />
WVA Erhebungsbogen Anschluss 4
Change language