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PDF-Formular - Steyr

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Antrag auf Zuweisung eines Heimplatzes aus dem<br />

Kontingent der Stadt <strong>Steyr</strong><br />

Info<br />

Bitte beachten Sie:<br />

Feld muss ausgefüllt sein<br />

Zutreffendes ankreuzen<br />

In einem der umseitig angeführtem Heime ab<br />

Antragsteller/in<br />

Familienname<br />

*<br />

Vorname *<br />

Geburtsdatum *<br />

Straße *<br />

Hausnummer *<br />

PLZ * Ort *<br />

Familienstand * Staatsbürgerschaft *<br />

Maturadat. Schule *<br />

Studienrichtung * Studienort *<br />

Semester ab WS/SS<br />

voraussichtl. Dauer<br />

Einkommen d. Antragsteller/in (Stipendium)<br />

E-Mail<br />

Telefon<br />

Die Einkommens- und Vermögensverhältnisse<br />

der Eltern (Erhalter) und des Gesuchstellers bitte durch entsprechende Bestätigung (Lohnsteuerbescheinungung L 16-<br />

Jahresbestätigung) diesem Ansuchen nachweisen.<br />

Name des Erhalters *<br />

Beruf /Dienstgeber/Einkommen *<br />

Name der Ehegattin des Erhalters<br />

Beruf /Dienstgeber/Einkommen<br />

Unversorgte Geschwister<br />

(Name, Schule)<br />

© Magistrat <strong>Steyr</strong><br />

Bewerbung um Heimplatz/<strong>Steyr</strong>-40097-00 office@steyr.gv.at 22.10.2010<br />

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Antrag auf Zuweisung eines Heimplatzes aus dem<br />

Kontingent der Stadt <strong>Steyr</strong><br />

Besonders berücksichtigungswürdige Umstände<br />

Ich nehme zur Kenntnis, dass meine allfällige Einweisung in ein Studentenheim durch die Stadt <strong>Steyr</strong><br />

von der vollständigen und wahrheitsgemäßen Beantwortung aller Fragen abhängig ist. Ich habe<br />

weiters zur Kenntnis genommen, daß neben der Einhaltung der Heimordnung, der ordnungsgemäße<br />

Studienfortgang und die Entrichtung der mir vorgeschriebenen Regiebeiträge und Gebühren an den<br />

Heimerhalter Voraussetzung sind.<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift des Erziehungsberechtigten<br />

Unterschrift d. Antragstellers/in<br />

Gewünschte Unterbringung<br />

WIST - Heime in Wien<br />

WIST - Heime in Innsbruck<br />

Oberösterreicherheim in 1070 Wien, Hermanngasse 2a<br />

Haus Panorama,Fürstenweg 174<br />

Welser Heim in 1100 Wien, Troststr. 100<br />

Dr. Hertha-Frinberg-Heim, Fürstenweg 174a<br />

2. Adolf-Schärf-Heim in 1080 Wien, Laudongasse 36<br />

Rapoldihaus 1, Hans-Untermüllerstr. 6<br />

3. Adolf-Schärf-Heim in 1200 Wien, Brigittenauer Lände 224<br />

Rapoldihaus 2, Hans-Untermüllerstr. 8<br />

4. Adolf Schärf-Heim in 1090 Wien, Tendlergasse 12<br />

Karwendelheim K1, Höttinger Au 84<br />

5. Adolf Schärf-Heim in 1060 Wien, Hirschengasse 23<br />

Karwendelheim K2, Höttinger Au 84a<br />

Dr. Paul-Schärf-Studentenheim 1200 Wien, Lorenz Müller-Gasse 1 A Studentenheim Savoy, Höttinger Au 26<br />

Studentinnenheim in 1030 Wien, Hainburgerstr. 24<br />

Studentenheim Roter Adler, Seilergasse 4+6<br />

Dr. Karl-Kunst-Heim, Dreiheiligenstr. 9<br />

WIST - Heime in Linz<br />

Internat Studentenheim in Linz, J. W. Kleinstraße<br />

Gründbergheim Linz, 4040 Linz, Leonfeldnerstraße 116a - 118a<br />

Dr. Koref Haus Linz, 4020 Linz, Prunerstraße 3a<br />

WIST-Studentenheim, 4020 Linz, Kaisergasse 31<br />

St.-Heim Garnisonstraße , 4020 Linz Garnisonstraße<br />

WIST - Heime in Salzburg<br />

Haus Paracelsus<br />

Haus Merian<br />

Haus Humboldt<br />

WIST - Heime in Graz<br />

Fröbelgasse 34<br />

Ghegagasse 9/19<br />

Keplerstraße 75-77<br />

Moserhofgasse 20<br />

Moserhofgasse 34<br />

Moserhofgasse 36<br />

Wiener Straße 58 a<br />

WIST - Heim in Kapfenberg<br />

Krottendorf 8<br />

WIST - Heim in Leoben<br />

Rosegger Straße 10<br />

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Antrag auf Zuweisung eines Heimplatzes aus dem<br />

Kontingent der Stadt <strong>Steyr</strong><br />

Beilagen *<br />

Ifd.Nr. Bezeichnung der Beilage<br />

1 Nachweis über Einkommen der Eltern (Lohnzettel, Steuererklärung)<br />

2 für Maturanten: Maturazeugnis<br />

3 für Studierende: Studiennachweis und Inskriptionsbestätigung<br />

4 Antrag des jeweiligen Studienortes (siehe Links zu d. Studienorten*)<br />

Beilage wird angefügt<br />

Beilage wird nachgereicht<br />

* Anträge für den jeweiligen Studienort (WIST-Anträge) erhalten sie unter<br />

WIEN www.wist.uni-linz.ac.at<br />

Linz www.wist.uni-linz.ac.at<br />

Graz www.wist.vc-graz.ac.at<br />

Salzburg www.wist-salzburg.com<br />

Innsbruck www.wist.at<br />

Bei Übermittlung im Postwege an nachstehende Adresse:<br />

Magistrat <strong>Steyr</strong><br />

Fachabteilung für Schule und Sport<br />

Stadtplatz 27, 4400 <strong>Steyr</strong><br />

Eventuelle Rückfragen an:<br />

Magistrat <strong>Steyr</strong><br />

Fachabteilung für Schule und Sport<br />

Tel. 07252/575/374, Fax: 575/372<br />

e-mail: schule@steyr.gv.at<br />

Sie werden ersucht diese Anträge und den Antrag des jeweiligen Studienortes vollständig auszufüllen,<br />

je nach Studienort:<br />

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