2. Lederhautentzündung wie Steingalle, Abszess...
2. Lederhautentzündung wie Steingalle, Abszess...
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Entzündung der<br />
Huflederhaut<br />
Gekürzte Version für die Homepage Januar 2008<br />
www.buchertierarzt.ch
Einleitung<br />
Tägliche Arbeit in der<br />
Praxis<br />
Häufiger Grund für<br />
Lahmheiten
Einleitung: Einteilung der<br />
Huflederhautentzündungen<br />
Ursache (infiziert oder<br />
nicht)<br />
Verlauf (akut /<br />
chronisch)<br />
Grad (oberflächlich /<br />
tief)<br />
Ausdehnung<br />
(umschrieben / diffus)
Einleitung: Häufige<br />
Huflederhautentzündungen<br />
A) <strong>Steingalle</strong><br />
B) <strong>Abszess</strong><br />
C) Nageltritt<br />
D) Hufrehe
2a <strong>Steingalle</strong>
2a <strong>Steingalle</strong><br />
Quetschung oder Zerrung der Huflederhaut<br />
Mit Blutung<br />
Als blutdurchsetztes Horn beim Hufbeschlag<br />
später sichtbar<br />
Meist nicht infisziert
2a Quetschungs-<strong>Steingalle</strong><br />
Durch Stein oder andere Gegenstände am<br />
Boden<br />
Va. im Bereiche der Eckstreben, Trachten und<br />
des Sohlenwinkels<br />
Aber auch Sohle<br />
Va. bei Pferden mit wenig Sohlenwölbung und<br />
untergeschobenen Trachten
2a Zerrungs-<strong>Steingalle</strong><br />
Scherkräfte zwischen<br />
Lederhaut und<br />
Hornwand<br />
Va. im Trachtenbereich<br />
Pferde mit steilen<br />
Trachten und<br />
verkrümmtem Strahl<br />
prädisponiert<br />
(Zwanghuf)<br />
Pferde mit kippendem<br />
Fuss auch prädisponiert
2a Unterstützung der Trachten<br />
Ledersohle, kein Keil<br />
mit Beschlag
2b Hufabszess
2b Hufabszess<br />
Bakterielle Infektion der<br />
Huflederhaut<br />
Höhlenbildung zwischen<br />
Hornkapsel und<br />
Lederhaut<br />
beim so genannt<br />
KOMPLIZIERTEN<br />
HUFABSZESS: auch<br />
tiefere Schichten <strong>wie</strong><br />
Hufbein mitbetroffen
2b Hufabszess: Ursachen<br />
Verletzung durch Vernageln (Nageldruck,<br />
Nagelstich)<br />
Verletzung durch eingetretene Fremdkörper,<br />
Schnittverletzungen im Strahl oder<br />
Ballenbereich<br />
White line disease: : Vordringen von<br />
Fäulnisherden in die Tiefe
2b Hufabszess: Symptome<br />
Schwellung im<br />
Fesselbereich<br />
Akute Lahmheit, von<br />
leichtgradig bis<br />
hochgradig
2b Hufabszess: Symptome<br />
Warmer Huf<br />
Pulsation der Digitalarterien<br />
Positive Zangenprobe<br />
Positive Anästhesie im Fesselgrubenbereich
2b Hufabszess: Therapie<br />
Eisen abnehmen<br />
Zangenprobe zum Orten<br />
des <strong>Abszess</strong>es<br />
Sohlenhorn<br />
zurückschneiden<br />
Ev. <strong>Abszess</strong> finden und<br />
Ausschneiden
2b Hufabszess: Therapie<br />
Sonst feuchter<br />
Betadineverband für 1-21<br />
Tage<br />
Zangenprobe zum Orten<br />
des <strong>Abszess</strong>es<br />
Sohlenhorn<br />
zurückschneiden<br />
Ev. <strong>Abszess</strong> finden und<br />
Ausschneiden
2b Hufabszess: Therapie<br />
Falls notwendig nach 1-21<br />
Tagen <strong>wie</strong>der säubern<br />
und nachschneiden<br />
Trockenverband und<br />
Hufbeschlag mit<br />
Ledersohle sobald<br />
<strong>Abszess</strong> trocken und<br />
Lederhaut mit feiner<br />
Hornschicht bedeckt ist
2b Komplizierter Hufabszess<br />
Therapie: Chirurgische Behandlung meistens in<br />
Narkose, Auskratzen bis in den Knochen oft<br />
notwendig<br />
Nachbehandlung aufwendig: wochenlang<br />
Hufverbände, ev. Deckeleisen<br />
Prognose: bei aggressiver Chirurgie nicht schlecht
2b Komplizierter Hufabszess<br />
Ursache: Tiefer Nagelstich, verpasster Hufabszess<br />
Symptome: Kronsaum oder Ballenschwellung<br />
Hochgradige Lahmheit<br />
Positive Hufanästhesie<br />
Nicht trocknender Hufabszess seit Tagen
2b Hufabszess: Vernagelung<br />
Korrektes Setzen des Nagels in die weisse Linie<br />
Nagelspitz nach Aussen<br />
Problemhufe oft nicht einfach zum Nageln<br />
Va. bei abgerissenen Wänden
2b Hufabszess Vernagelung
2b Hufabszess Vernagelung
2b Hufabszess Vernagelung
2c Nageltritt: Was ist das?<br />
Verletzung durch Stich (meist Nagel) durch die<br />
Lederhaut in benachbarte anatomische Strukturen <strong>wie</strong><br />
Hufbein, Beugesehne, Strahlbein, Hufgelenk,<br />
Fesselbeugesehnenscheide, Strahlbeinschleimbeutel
2c Nageltritt: Symptome<br />
Akute, meist hochgradige Lahmheit<br />
Fremdkörper ev. noch steckend<br />
NAGELTRITT IST EIN<br />
NOTFALL
2c Nageltritt: Therapie Besitzer<br />
Fremdkörper entfernen und aufbewahren<br />
Richtung des Einstiches, Ort des Einstiches und<br />
Einstichtiefe merken bzw. markieren<br />
Hufverband
2c Nageltritt: Diagnostik durch<br />
Tierarzt<br />
Sondierung des Stichkanals<br />
Ev. Röntgen<br />
Ev. Kontrastmittelröntgen<br />
Ev. Gelenk oder Sehnenscheide punktieren
2c Nageltritt: Therapie Tierarzt<br />
Falls keine sehr tiefen Strukturen beteiligt<br />
Ausschneiden in Sedation und mit Lokalanästhesie<br />
des ganzen Stichkanals<br />
Weitere Therapie <strong>wie</strong> komplizierter <strong>Abszess</strong>
2c Nageltritt: Therapie Klinik<br />
Falls sehr tiefe Strukturen beteiligt<br />
Überweisen an Klinik<br />
In Narkose Ausschneiden Spülen bis aller „Dreck“<br />
weg<br />
Teilweise müssen Teile der Sehne weggeschnitten<br />
werden<br />
Ev. Drainage<br />
Lang<strong>wie</strong>rige Nachbehandlung mit Verbandswechseln<br />
Später ev Deckeleisen
2c Nageltritt: Deckeleisen
2c Nageltritt: Prognose<br />
Abhängig vom Ort, der Tiefe der Verletzung<br />
Abhängig von der Therapie
Korrektes Beschläge mit Ledersohle<br />
Ledersohle: Schutz
Beschlag bei diesen Problemen<br />
Schutz mit Ledersohle<br />
Bei <strong>Abszess</strong> kein Silikon<br />
Warum Silikon? (Wolle)<br />
Warum Leder? (Kunststoffplatte)
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