PJ–Logbuch Augenheilkunde
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<strong>PJ–Logbuch</strong><br />
<strong>Augenheilkunde</strong><br />
Name, Vorname des/r PJ-Studenten/in<br />
……………………………………………………..…………..<br />
Download unter:<br />
http://www.med.uni-rostock.de/index.php?id=213#c2695 25.03.2013
Themen und Stichwörter<br />
Anamnese und Gespräch<br />
Zu den ärztlichen Gesprächen werden Stichworte gegeben wie:<br />
Jetzige Anamnese: Sehverschlechterung ?<br />
Schmerzen?<br />
Schielen?<br />
Welches Auge?<br />
Beschwerden seit wann?<br />
Akut?<br />
Chronisch?<br />
Augenanamnese<br />
Auge?<br />
Erkrankungen der Augen?<br />
Schielen?<br />
Entzündungen?<br />
Operationen?<br />
Verletzungen?<br />
Schwachsichtigkeit? Sehschärfe rechtes = linkes<br />
Fernbrille?; Lesebrille?<br />
Familienanamnese?<br />
Refraktionsanomalien?<br />
Schielen?<br />
Grauer Star?<br />
Grüner Star?<br />
Netzhautablösungen?<br />
Netzhauterkrankungen?<br />
Sozialanamnese<br />
Allgemeine Anamnese<br />
Beruf?<br />
Rentner?<br />
Verheiratet/verwitwet/geschieden/ledig?<br />
Kinder?<br />
Kann alleine Augenmedikamente applizieren<br />
Hypertonus?<br />
Diabetes mellitus?<br />
Schilddrüsenerkrankungen?<br />
Infektionserkrankungen?<br />
Rheumatische Erkrankungen?<br />
Dermatologische Erkrankungen?<br />
Medikamenteneinnahme?<br />
1
Notwendige Geräte und Medikamente (in der Klinik vorhanden)<br />
Elektrischer Augenspiegel zur Fundusuntersuchung<br />
Untersuchungslupen<br />
Visitenlampe zur Prüfung der Pupillenreaktion<br />
Leseprobetafeln<br />
Lidhalter nach Demarres<br />
Glasspatel/Wattestäbchen<br />
Lokalanästhetika<br />
Antibiotische Augentropfen<br />
Sterile Augenkompressen<br />
2
Ophthalmologische Untersuchungen<br />
Visusprüfung<br />
Motilitätsprüfung<br />
Prüfung der Augenstellung<br />
Untersuchung der Augenvorderabschnitte:<br />
Lider<br />
Tränenwege<br />
Bindehaut<br />
Hornhaut<br />
Vorderkammer<br />
Iris<br />
Pupille<br />
Linse<br />
Untersuchung des Augenhintergrundes :<br />
Papille<br />
Makula<br />
Gefäße<br />
Netzhautperipherie<br />
Untersuchung des Gesichtsfeldes<br />
Farbsinnuntersuchung<br />
Prüfung des Augendruckes<br />
Anlegen eines Verbandes<br />
Medikamentenapplikation<br />
Kennen lernen von Untersuchungs/-Behandlungsmethoden<br />
Fluoreszenzangiografie<br />
Elektrophysiologische Untersuchungen (VEP, ERG, EOG)<br />
Konfokale Hornhautmikroskopie<br />
Ultraschall<br />
Lasertherapie<br />
Erstellen eines Therapieplanes<br />
Erstellen eines Arztbriefes<br />
3
Zu den besonderen Untersuchungen werden Stichpunkte gegeben wie:<br />
Visusprüfung<br />
Motilitätsprüfung<br />
Fern-/Nahvisus<br />
Lichtschein/-projektion, Fingerzählen, Handbewegung,<br />
Metervisus<br />
Myopie, Hyperopie, Astigmatismus<br />
neun Hauptblickrichtungen<br />
sechs diagnostische Blickrichtungen<br />
Prüfung der Augenstellung<br />
Prüfung der Lichtreflexe auf der Hornhaut<br />
Brückner-Test<br />
Abdecktest<br />
Aufdecktest<br />
Untersuchung der vorderen Augenabschnitte<br />
Lider<br />
Bindehaut<br />
Hornhaut<br />
Vorderkammer<br />
Pupillen<br />
Lidstellung (Ptosis, Entropium, Ektropium)<br />
Trichiasis<br />
Rötung/Entzündung<br />
Narben<br />
Schwellung<br />
Rötung, Sekret,<br />
Schwellung<br />
Narben, Verletzungen, Follikel, Fremdkörper<br />
Bindehautblutungen (Hyposphagma)<br />
Ektropionieren von Oberlid und Unterlid<br />
Regelmäßigkeit der Hornhautoberfläche (glatt, klar,<br />
spiegelnd)<br />
Trübungen/Narben<br />
Fremdkörper<br />
Infiltrate<br />
Geschwüre (Ulcus)<br />
Vaskularisationen<br />
Sensibilität (seitengleich?)<br />
Anfärben der Hornhaut mit Fluoreszein (Epitheldefekt?)<br />
Tiefe<br />
Vorderkammerblutung (Hyphäma?)<br />
Reizzustand: Eiteransammlung (Hypopyon?,<br />
Tyndallphänomen; Fibrin?; Zellen?)<br />
direkte/indirekte Lichtreaktion<br />
Form, Größe, Zentrierung (rund, zentrisch, isocor?)<br />
4
Linse<br />
Lokalisation, Trübungen?<br />
Glaskörper<br />
Trübungen (Infiltrate, Zellen, Blut);<br />
Silikonöltamponade/Gastamponade<br />
Untersuchung des Augenhintergrundes<br />
Papille<br />
Makula<br />
Gefäße<br />
Peripherie<br />
Färbung, Größe, Begrenzung (vital, randscharf?; blaß,<br />
randunscharf?)<br />
Größe der Papillenexkavation<br />
Lage des Gefäßbaums<br />
altersentsprechend (mit/ohne Zentralreflex)<br />
Drusen<br />
Ödem<br />
Blutungen<br />
Exsudate<br />
Makulaforamen<br />
Kirschroter Fleck<br />
Gefäßfüllung, Kreuzungszeichen? Kaliberschwankungen?<br />
Gefäßschlängelung? Einscheidungen?<br />
Veränderungen (Netzhautlöcher, Degenerationen?)<br />
Netzhautablösung<br />
Tumoren<br />
Lasernarben<br />
5
Ärztliches Gespräch<br />
Datum :<br />
Tutor:<br />
Diagnose: zugeschaut: mit Assistenz: selbstständig:<br />
Stichworte:<br />
Beurteilung (1-6): Selbstbeurteilung: Tutor:<br />
Vorbereitung<br />
Aufklärung<br />
Durchführung<br />
Erfolg<br />
Selbstständigkeit<br />
Untersuchung<br />
Datum :<br />
Tutor:<br />
Diagnose: zugeschaut: mit Assistenz: selbstständig:<br />
Stichworte:<br />
Beurteilung (1-6): Selbstbeurteilung: Tutor:<br />
Vorbereitung<br />
Aufklärung<br />
Durchführung<br />
Erfolg<br />
Selbstständigkeit<br />
Manuelle Fähigkeiten<br />
Datum :<br />
Tutor:<br />
Diagnose: zugeschaut: mit Assistenz: selbstständig:<br />
Stichworte:<br />
Beurteilung (1-6): Selbstbeurteilung: Tutor:<br />
Vorbereitung<br />
Aufklärung<br />
Durchführung<br />
Erfolg<br />
Selbstständigkeit<br />
6
Wissensgebiet Diagnostik Therapie Komplikationen<br />
Kommentare<br />
Bindehaut (Konjunkiva)<br />
- Hyposphagma<br />
- Infektöse Konjunktivitis<br />
Bakterien<br />
Pneumokokkenkonjunktivitis<br />
Gonoblennorrhoe<br />
Konjunktivitis diphterica<br />
Einschlußkörperkonjunktivitis<br />
Trachom<br />
Viren<br />
Keratokonjuktivitis<br />
epidemica<br />
Pharyngo-konjunktivales<br />
Fieber<br />
Pilze<br />
Candidainfektion<br />
Onchozerkose<br />
- Nicht-infektöse Konjunktivitis<br />
Konjuktivitis simplex<br />
Keratokonjuktivitis photoelectrica<br />
Keratokonjunktivitis sicca<br />
Konjunktivitis allergica<br />
Conjunctivitis vernalis<br />
Conjunctivitis phlyctaenulosa<br />
- Degenerative Veränderungen<br />
Pinguecula<br />
Pterygium<br />
- Tumoren<br />
Papillom<br />
Hämangiom<br />
Dermoid<br />
Pigmentnaevus<br />
Malignes Melanom<br />
Karziom<br />
7
Wissensgebiet Diagnostik Therapie Komplikationen<br />
Kommentare<br />
Hornhaut (Cornea)<br />
- Fehlbildungen<br />
Keratokonus/-globus<br />
- Entzündungen<br />
Viral<br />
Herpes cornea:<br />
Keratitis dendritica<br />
Keratitis<br />
disciformis<br />
Zoster ophthalmicus<br />
Keratokonjunktivits<br />
epidemica<br />
Bakteriell<br />
Ulcus cornea serpens<br />
(Hypopyon-Keratitis)<br />
Mykotisch<br />
- Immunogene und<br />
stoffwechselbedingte Keratopathien<br />
Keratitis parenchymatosa<br />
Keratitis marginalis<br />
- Medikanetenbedingte Keratitis<br />
Virostatika<br />
Chloroquin<br />
Kortikosteroide<br />
Lokalanästhestetika<br />
- Keratitis sicca<br />
- Keratitis e lagophthalmo<br />
- Keratitis neuroparalytica<br />
- Degenerationen/Dystrophien<br />
Arcus senilis<br />
Pterygium<br />
Bandförmige Degeneration<br />
Avitaminosen<br />
- Erbliche Dystrophien<br />
Cornea guttata<br />
Endothel-dystrophie Fuchs<br />
- Kayser-Fleischer Ring<br />
8
Wissensgebiet Diagnostik Therapie Komplikationen<br />
Lederhaut (Sklera)<br />
- Entzündliche/nicht entzündliche<br />
Erkrankungen<br />
Skleritis<br />
Episkleritis<br />
Sklerastaphylom<br />
Kommentare<br />
- Blaue Skleren<br />
Linse<br />
- Linsentrübungen (Katarakt)<br />
Cataracta congenita<br />
Cataracta senilis<br />
Cataracta complicata<br />
Cataracta traumatica<br />
Cataracta diabetica<br />
Cataracta syndermatotica<br />
Cataracta myotonica<br />
Cataracta tetanica<br />
Strahlenstar<br />
Cortisoncataract<br />
- Lageveränderungen<br />
Angeborene Linsenektopien<br />
Marfan-Syndrom<br />
Marchesani-Syndrom<br />
Homozystinurie<br />
Erworbene Linsenektopien<br />
- Formveränderungen<br />
Kugellinse<br />
(Sphärophakie)<br />
Lenticonus anterior oder<br />
posterior<br />
Linsenkolobome<br />
Gefäßhaut (Uvea)<br />
- Fehlbildungen und Farbanomalien<br />
Aniridie<br />
Kolobom<br />
Ektopie<br />
Heterochromie<br />
Albinismus<br />
-Entzündungen (Uveitis anterior und<br />
posterior)<br />
Iritis/Iridozyklitis<br />
(akut/chronisch)<br />
Chorioretinitis<br />
9
Chorioretinits centralis serosa<br />
Symphathische Ophthlamie<br />
- Rubeosis iridis<br />
- Tumoren<br />
Aderhaut-/Irismelanom<br />
Aderhautmetastasen<br />
- Traumen<br />
Aniridie<br />
Iridodialyse<br />
Sphinkterdefekt<br />
Iridektomie<br />
Pupille<br />
- Störungen der Pupillomotorik<br />
Absolute Pupillenstarre<br />
Reflektorische Pupillenstare<br />
(Argyll-Robertson)<br />
Amaurotische Pupillenstarre<br />
Pupillotonie<br />
- Miosis, Mydriasis<br />
- Anisokorie<br />
- Leukokorie<br />
Vorderkammer/Glaukom<br />
- Glaukomformen<br />
Primär chronisches<br />
Offenwinkelglaukom<br />
Akutes Winkelblockglaukom<br />
(Glaukomanfall)<br />
Angeborenes Glaukom<br />
(Buphthalmus)<br />
Sekundärglaukom<br />
Glaskörper<br />
-Trübungen<br />
Mouches volantes („fliegende<br />
Mücken“)<br />
10
Wissensgebiet Diagnostik Therapie Komplikationen<br />
Netzhaut (Retina)<br />
- Gefäßerkrankungen<br />
Retinopathia praematurorum<br />
Retinopathia diabetica<br />
Kommentare<br />
- Arteriosklerose/Hypertonie<br />
Fundus hypertonicus<br />
Fundus arterioskleroticus<br />
- Gefäßverschlüsse<br />
Arterieller Verschluss<br />
Venöser Verschluss<br />
- Vasculitis retinae<br />
Arteriitis temporalis<br />
(Riesenzellarteriitis)<br />
Periphlebitis retinae/M. Eales<br />
- Degenerative/dystrophische<br />
Erkrankungen<br />
Makuladegeneration<br />
Retinopathie durch<br />
Mediakamente (Chloroquin)<br />
Myopische Veränderungen<br />
Tapeto-retinaleDystrophien<br />
- Netzhautablösungen (Ablatio retinae)<br />
- Retinoschisis<br />
- Netzhauttumoren<br />
Retinoblastom<br />
Sehnerv (Opticus)<br />
- Normvarianten<br />
Fibrae medullares<br />
Drusenpapille<br />
Vergrößerte Exkavation<br />
Pseudopapillitis hyperopica<br />
- Stauungspapille<br />
- Neuritis nervi optici<br />
(Papillitis/Retrobulbärneuritis)<br />
- Ischämische<br />
Sehnervenerkrankungen<br />
Anteriore/posteriore<br />
ischämische<br />
Opticusneuropathie<br />
Riesenzellarteriitis (M. Horton)<br />
11
- Opticusatrophie<br />
Postneuritis<br />
Glaukomatös<br />
Retinal<br />
(tapeto-retinale Degeneration)<br />
Augenhöhle (Orbita)<br />
- Entzündliche Erkrankungen<br />
Orbitaphlegmone<br />
- Vaskuläre Erkrankungen<br />
Sinus-carvernosus-Thrombose<br />
Orbitahämatom<br />
- Tumoren/Pseudotumoren<br />
Dermoidzysten<br />
Hämangiome<br />
Neurofibrom<br />
Rhabdomyosarkom<br />
Lipom<br />
Liposarkom<br />
Tränendrüsentumore<br />
Lymphome etc.<br />
- Endokrine Orbitopathie<br />
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