Hygienetelegramm - Bioscientia

Zentrum für Hygiene und
Infektionsprävention (ZHI)
HYGIENETELEGRAMM (2012) August 2012
Aktuelle NEWS zu Hygiene und Infektionsprävention
Vorläufige Ergebnisse neuer Daten
zur Häufigkeit von nosokomialen
Infektionen in Deutschland
18 Jahre nach der Publikation der
Ergebnisse der NIDEP-Studie
(nosokomiale Infektionen in Deutschland –
Erfassung und Prävention) liegen nun
neue Daten zum Vorkommen
nosokomialer Infektionen in Deutschland
vor. Im Rahmen einer europäischen
Prävalenzstudie – organisiert durch die
ECDC (european center for disease
prevention and control) hat Deutschland
innerhalb des letzten Jahres
repräsentative Daten zu nosokomialen
Infektionen erhoben. Das
Epidemiologische Bulletin veröffentlichte
am 2. Juli hierzu vorläufige Ergebnisse.
134 deutsche Krankenhäuser
unterschiedlicher Größe mit knapp 40 000
eingeschlossenen Patienten nahmen an
der Studie teil. Die Erhebung der Daten
erfolgte von September bis Dezember
2011. Hierbei musste das Hygieneteam
des jeweils ausgewählten Krankenhauses
je Tag eine komplette Station besuchen
und mithilfe von Akten und Rückfragen an
das betreuende Personal die Tagesrate an
nosokomialen Infektionen eruieren.
Zusätzlich wurde der Antiotikaverbrauch
taggleich je Station dokumentiert.
Die Ergebnisse ergaben, dass knapp 4%
aller Patienten während eines stationären
Aufenthalts eine nosokomiale Infektion
erleiden. Große Krankenhäuser (> 800
Betten) hatten hierbei mit ca. 6 % eine
höhere Prävalenzrate als kleinere
Krankenhäuser. Die höchste Prävalenz
hatten mit 18.6 % die Intensivstationen.
Die häufigsten nosokomialen Infektionen
waren Wundinfektionen, gefolgt von
Harnwegs- Atemwegs, und Clostridium
difficile Infektionen (s. Abb 1).
Abb 1 Prävalenz nosokomialer Infektionen
in Deutschland 2012
Interessant sind die aktuellen Zahlen vor
allem einerseits im zeitlichen Vergleich zur
NIDEP-Studie aus dem Jahre 1994,
andererseits aktuell zu den anderen
europäischen Ländern. 1994 war laut
NIDEP-Studie die Rate nosokomialer
Infektionen mit 3,5 % niedriger als in der
aktuellen Studie. Dies mag an einem
anderen Studienprotokoll liegen,
andererseits auch an der Zunahme von
invasiven Methoden in der Medizin und
Zunahme des durchschnittlichen
Patientenalters. Dem gegenüber stehen
deutliche Fortschritte in der Hygiene und
Asepsis.
Ein deutlicher Anstieg ist seit 1994 im
Antibiotikaverbrauch zu verzeichnen
(Prävalenz des Antibiotikaverbrauchs:
17.7 % versus aktuell 26.9 %).
Im nationalen Vergleich lag Deutschland
1994 mit seiner Rate an nosokomialen
Infektionen günstig. Aktuelle Daten aus
den europäischen Ländern liegen noch
nicht vor.
Abschließende Ergebnisse aus
Deutschland und den anderen
europäischen Ländern werden folgen.
Literatur:
Epidemiologisches Bulletin Nr. 26/2012

Zentrum für Hygiene und
Infektionsprävention (ZHI)
Antibiotikaresistenzen eindämmen
mit DART (Deutsche Antibiotikaresistenzstrategie)
Studien belegen, dass bis zu 50 % der
Antibiotikagaben in deutschen
Krankenhäusern inadäquat oder
verbesserungswürdig sind.
Fehlerhafte Antibiotikagabe (über Zeit und
Raum) führt zu einer Schieflage unserer
Erregerresistenzen.
Einerseits nehmen bereits bekannte
resistente Erreger zu (z.B. ESBL),
andererseits sehen wir auch mehr und
mehr neue und neuartige Resistenzen, die
teils zu extrem hochresistenten Erregern
führen.
Des weiteren ist zu vermerken, dass trotz
zunehmender Resistenzraten, weniger
neue Antibiotika von den Pharmafirmen
entwickelt werden.
Ein stringentes Antibiotikamanagement mit
Reduktion des Antibiotikaverbrauchs führt
langfristig zum Einhalt der
Resistenzentwicklung bei zeitgleich
besserem Outcome der Patienten.
Zentrales Dokument und Arbeitsgrundlage
des novellierten Infektionsschutzgesetzes
zur Optimierung der Resistenzsituation in
Deutschland ist das bereits 2008 erstellte
Konzept der Deutschen
Antibiotikaresistenzstrategie (DART).
DART formuliert für Human- und
Veterinärmedizin 10 Ziele zur
Verminderung der Antibiotika-Resistenzen
und deren Ausbreitung. Die Umsetzung
soll bis 2013 erfolgen. Hierunter sind
folgende Ziele hervorzuheben.
• Unterstützung der Krankenhäuser bei der
Dokumentation und Überwachung von
Antibiotika-Resistenzen (Surveillance);
Zusammenführung der Resistenzdaten
der einzelnen Krankenhäuser und
Laboratorien zentral in einer Datenbank
des RKI; einfacher Zugang zu den
nationalen Resistenzdaten (www.arsrki.de)
• Unterstützung der Krankenhäuser bei der
Dokumentation und Überwachung ihres
Antibiotikaverbrauchs
• Unterstützung der Krankenhäuser bei der
Erstellung
hausinterner
Antibiotikaleitlinien mithilfe nationaler
Antibiotika-Leitlinien durch das RKI
(Arbeitsgruppe ART, bis 2016)
• Förderung der nationalen und
internationalen Zusammenarbeit, z.B.
Bildung von Netzwerken
• Etablierung eines Frühwarnsystems bei
Auftreten neuer Resistenzen
• Förderung von Fort-, Aus- und
Weiterbildung von medizinischem
Personal, Naturwissenschaftlern und
Apothekern auf dem Gebiet der
Antibiotikatherapie
und
Resistenzsurveillance.
Literatur:
www.bmg.bund.de
www.ars-rki.de
Reminder:
Der 7. Mainzer Hygienetag findet am
Freitag, den 9.11.2012 wie gehabt im
Hilton Hotel in Mainz statt. Wir freuen
uns über Ihr Kommen!
Herausgeber:
Autoren:
Zentrum für Hygiene und Infektionsprävention
Dr. med. Sylvia Parthé
Bioscientia Ingelheim
Dr. med. Georg- Christian Zinn
Konrad-Adenauer-Str. 17
www..hygiene-bioscientia.de
55218 Ingelheim Tel.: 06132/781571

Zentrum für Hygiene und
Infektionsprävention (ZHI)
Mainzer Hygiene- und Infektiologie-Tag am Freitag, 09.11.2012, Hilton Hotel Mainz
Programm
9:30 Uhr Begrüßung
Dr. med. Georg-Christian Zinn (ZHI, Ingelheim)
9:35 Uhr Neuerungen in der Trinkwasserverordnung:Wie entwickele ich einen Watersafetyplan?
Joachim Becker (ZHI, Ingelheim)
10:15 Uhr Update MRSA: Was gibt es Neues?
Dr. med. Udo Geipel (bioscientia Saarbrücken)
11:15 Uhr Kaffeepause
11:30 Uhr Die Rolle der Gesundheitsämter als Partner bei der hygienischen Überwachung von
Krankenhäusern und medizinischen Einrichtungen
Frau Dr. Ute Teichert-Barthel
(Vorsitzende des Bundesverbandes der Ärztinnen und Ärzte des Öffentlichen
Gesundheitsdienstes, Leiterin Gesundheitsamt Kreisverwaltung Ahrweiler)
12.15 Uhr Fehlerkultur im Krankenhaus, was können wir von der Luftfahrt lernen
Flugkapitän Marc Saure (Leiter Flugsicherheits- und Qualitätsmanagement Condor
Flugdienst) und Dr.med. Georg-Christian Zinn (ZHI, Ingelheim)
13.15 Uhr Mittagessen
14:15 Uhr ESBL-MRGN was gibt es Neues?
Prof. Dr. med. Dietrich Mack (Ärztlicher Leiter Mikrobiologie bioscientia Ingelheim)
15:15 Uhr Kaffeepause
15:30 Uhr Umsetzung der neuen Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von
Medizinprodukten, Praktische Umsetzung
Dr. med. Georg-Christian Zinn (ZHI, Ingelheim)
Ca. 16:30
Ende der Veranstaltung
Fortbildungszertifikat
Bei dieser Veranstaltung können 7 Punkte für das Fortbildungszertifikat der Landesärztekammer
Rheinland-Pfalz erworben werden.
Teilnahmegebühr:
(mit Kongressunterlagen, Catering und Mittagessen, inkl. MWSt.) 95,- €
für Teilnehmer aus Bioscientia-betreuten Häusern 59,- €
für Teilnehmer aus Bioscientia-Hygiene-betreuten Häusern ist diese Veranstaltung kostenfrei.
Tagungsorganisation
Frau Respondek-Niemann
Bioscientia Hygiene Akademie
Tel: 06132-781-571 Fax: 06132-781-9571
E-Mail: pia.respondek@bioscientia.de