Verwendungsnachweis - Entwurf - Landkreis Havelland

Zuwendungsempfänger:
Landkreis Havelland
Schulverwaltungsamt
Platz der Freiheit 1
14712 Rathenow
Verwendungsnachweis
Richtlinie des Landkreises Havelland über die Gewährung von Zuwendungen zur Förderung
von Ausstattungsmaßnahmen an allgemein bildenden Schulen in öffentlicher Trägerschaft
Antragsnummer:
Vorhaben:
Standort::
Zuwendungsbescheid vom:
Änderungsbescheid/e vom:
Netto-Gesamtausgaben
(nach Abrechnung):
EUR
Zuwendungshöhe: EUR Fördersatz 50% v. H.
bisher ausgezahlt:
EUR
1 Sachbericht/Schlussbericht
Kurze Darstellung der durchgeführten Maßnahmen, z. B. Beginn, Dauer, Abschluss, Wahl der Vergabeart,
Abweichungen von den dem Zuwendungsbescheid zugrundeliegenden Planungen; soweit
technische Dienststellen des Zuwendungsempfängers beteiligt waren, sind die Berichte dieser Stellen
mit beizufügen. (Sachbericht ggf. als gesonderte Anlage beifügen)
...

- 2 -
2 Zahlenmäßiger Nachweis
2.1 Einnahmen
Zuwendung
(Gegenstand des Antrages)
Leistungen Dritter
(ohne öffentliche Förderung)
Eigenanteil
Summe
lt. Zuwendungs- bzw.
Änderungsbescheid
lt. Abrechnung
EUR v. H. EUR v. H.
2.2 Ausgaben
Ausgabengliederung
Zuwendungsfähige Kosten
lt. Zuwendungs- bzw.
Änderungsbescheid
EUR
lt. Abrechnung
EUR
Summe
Nicht zuwendungsfähige Kosten
Summe
Gesamt
Anmerkungen:
Bei einer Überschreitung der Einzelansätze (Ist-Werte gegenüber dem bewilligten Kostenplan)
um mehr als 20 v. H. sind diese auf einem gesonderten Blatt plausibel zu begründen.
Eine Rechnungszusammenstellung sowie Kopien der Rechnungen sind beizufügen.
...

- 3 -
3 Bestätigungen
Die vorgenannten Angaben stimmen mit dem Zuwendungsbescheid überein. In Kenntnis
der strafrechtlichen Bedeutung unvollständiger oder falscher Angaben wird versichert,
daß
− die Ausgaben notwendig waren, wirtschaftlich und sparsam verfahren worden ist,
− die Einnahmen und Ausgaben nach den Rechnungsunterlagen im Zusammenhang mit
dem geförderten Vorhaben angefallen sind
− die nicht zuwendungsfähigen Beträge, Rückforderungen und Rückzahlungen abgesetzt
wurden,
− die Zuwendung ausschließlich zur Erfüllung des im Zuwendungsbescheid näher bezeichneten
Zuwendungszweckes verwendet wurde,
− die im Zuwendungsbescheid, einschließlich der dort enthaltenen Nebenbestimmungen,
genannten Bedingungen und Auflagen eingehalten wurden.
Dem Zuwendungsempfänger ist bekannt, daß die Zuwendung im Falle ihrer zweckwidrigen
Verwendung der Rückforderung und Verzinsung unterliegt.
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Ort, Datum
rechtsverbindliche Unterschrift des Zuwendungsempfängers / ggf. Stempel/Siegel
4 Ergebnis der Verwendungsnachweisprüfung durch die Bewilligungsbehörde
Der Verwendungsnachweis wurde anhand der vorliegenden Unterlagen geprüft. Es ergaben
sich keine – die aus der Anlage ersichtlichen – Beanstandungen
Ort, Datum
Unterschrift der Bewilligungsbehörde