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BERGWACHT BERGRETTUNG TRANSALP-NOTARZT - IKAR-CISA

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Anmeldung Transalp-Nortarzt<br />

Per E-Mail an: bw-zsa@bergwacht-bayern.org<br />

Per Fax an: 08041-794 38 10<br />

online über: www.bw-zsa.org<br />

Lehrgang:<br />

Buchungscode:<br />

Termin von/bis:<br />

Familienname:<br />

Straße:<br />

E-Mail:<br />

Vorname:<br />

PLZ/Wohnort:<br />

Handy:<br />

Telefon:<br />

Bergwacht:<br />

Einsatzbereich:<br />

Region:<br />

Hiermit melde ich mich zum oben genannten Lehrgang verbindlich an. Die in der Lehrgangsausschreibung genannten Voraussetzungen werden von mir erfüllt und vom Bereitschaftsleiter bestätigt.<br />

Einer Weitergabe meiner Kontaktdaten an andere Lehrgangsteilnehmer stimme ich zu.<br />

interne Vermerke BW-ZSA<br />

Datum:<br />

Unterschrift Teilnehmer:<br />

gebucht:<br />

Datum:<br />

Unterschrift Bereitschaftsleiter:<br />

Anmeldebestätigung:<br />

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