Präsentation
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Maria Hilf GmbH<br />
DRG-orientierte Funktionen<br />
in iMedOne<br />
Grouper-Einsatz in KIS-Umgebung<br />
GMDS Fachtagung – Dortmund 07. Mai 2003<br />
Jörg Eckardt
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 2<br />
Maria Hilf GmbH<br />
• Arme Dienstmägde<br />
Jesu Christi<br />
Dernbach<br />
• Krankenhäuser<br />
• Altenheime<br />
• Kinder- und<br />
Jugendhilfe<br />
• Behinderteneinrichtungen<br />
• 4000 Beschäftigte<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 3<br />
Maria Hilf GmbH<br />
NRW<br />
Maria Hilf Gm<br />
• Akutkrankenhäuser<br />
an 7 Standorten<br />
• 1700 Betten<br />
Hessen<br />
RLP
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 4<br />
IT-Ausstattung<br />
Krankenhausinformationssystem (KIS)<br />
• ITB iMedOne<br />
• Dezentral<br />
• Grouper integriert<br />
• ID Diacos<br />
• SBG Kodip<br />
Maria Hilf Gm<br />
Verwaltungssystem medizinisch<br />
• SAP IS-H<br />
• Zentral<br />
• VPN<br />
• 3M-Grouper optional
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 5<br />
Grouper-Anforderungen<br />
Option 2003<br />
Keine Option<br />
2003<br />
Maria Hilf Gm<br />
Pflicht<br />
Abrechnung<br />
Ø<br />
Option<br />
MedCo<br />
MedCo<br />
AdOn<br />
Arzt<br />
Arzt
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 6<br />
Dokumentation<br />
Anforderungen<br />
• Maximale Qualität bei der Erfassung<br />
• Fehlervermeidung und Korrektur so früh<br />
wie möglich<br />
• Maximale Unterstützung<br />
• Minimale Beanspruchung Arzt<br />
• Gesetzliche Anforderungen („§ 301“)<br />
• Korrekte Abrechnung<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 7<br />
Umsetzung<br />
• Abbildung von Workflows<br />
• Eingabe- und Entscheidungshilfen<br />
• Plausibilitäts- und Fehlerkontrollen<br />
im Hintergrund!<br />
• Mehrstufiges Freigabekonzept<br />
• Einzelfall- und Batchprüfung<br />
• Integration von IT vor Separation<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 8<br />
Workflow von § 301-Daten<br />
Aufnahme<br />
Laufende Daten<br />
Entlassung<br />
Maria Hilf Gm<br />
Assistenzarzt<br />
Primärdokumentation<br />
Aufnahmediagnose<br />
Primärdokumentation<br />
Hauptdiagnose<br />
ÄDB, Ärztlicher Doku.beauftragter<br />
Kontrolle/Freigabe<br />
Kontrolle/Freigabe<br />
Patientenverwaltung<br />
Kostenübernahmeantrag<br />
Fakturierung
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 9<br />
Module<br />
ITB iMedOne<br />
• Arzt-Arbeitsplatz<br />
• Patientenakte, Fallsammelbearbeitung<br />
• Arbeitslisten<br />
• Verschlüsselung<br />
• DRG-Monitor (Fallanalyse, Monitoring, Reporting)<br />
• Therapieplanung<br />
• Behandlungspfade<br />
• Profile<br />
• LSM Leistungsmanagement<br />
• Bidirektionale Schnittstelle zu SAP<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 10<br />
Sinnvoller Groupereinsatz<br />
• Einzelfallbearbeitung<br />
• Integriert in KIS-System<br />
• Unterstützung der Kodierung<br />
• Überprüfung der Kodierung<br />
• Abrechnung<br />
• Sammelbearbeitung<br />
• Integriert in System oder stand alone<br />
• Überprüfung der Kodierung<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 11<br />
Datenfluss<br />
Sub-<br />
Systeme<br />
ITB<br />
Primärdokumentation<br />
Festlegung Entlassungsdatensatz<br />
Logik für Fallüberprüfung<br />
Grouping<br />
Maria Hilf Gm<br />
Statusänderung<br />
„meddoc“<br />
Datenübergabe („BAPI“)<br />
SAP<br />
Patientenverwaltung<br />
Fakturierung<br />
Rechnung<br />
§ 21 Daten
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 12<br />
Problemfelder<br />
• Heterogene IT-Landschaft ohne<br />
durchgehendes Erfassungskonzept<br />
• Unzureichend festgelegte Abläufe<br />
• Bruch von medizinischer Dokumentation<br />
und Abrechnung<br />
• Unterschiedliche Grouping-Ergebnisse<br />
• Synchronisation von<br />
Bearbeitungsstatus zwischen<br />
kooperierenden IT-Systemen<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 13<br />
Unterschiedliche Groups<br />
Ursachen<br />
Maria Hilf Gm<br />
ITB<br />
BAPI<br />
IS-H<br />
§ 21<br />
Externer Grouper<br />
Engine Grouper 1<br />
Datenmodell A<br />
Schnittstelle<br />
Engine Grouper 2<br />
Datenmodell B<br />
Schnittstelle<br />
Engine Grouper 3<br />
Reihenfolge der<br />
Nebendiagnose<br />
wird unter<br />
ITB/IS-H<br />
synchronisiert
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 14<br />
Ablauf Med. Dokumentation<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 15<br />
Flowchart Hauptdiagnose<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 16<br />
Optional<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 17<br />
ITB iMedOne<br />
Maria Hilf Gm<br />
Beispiele für die<br />
Umsetzung des Workflows<br />
in ITB iMedOne
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 18<br />
Aufnahmedaten § 301<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 19<br />
Fallverschlüsselung<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 20<br />
Auswahl Hauptdiagnose<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 21<br />
Grouping<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 22<br />
Freigabe<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 23<br />
Kommentierte Rückgabe<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 24<br />
Empfang - Direktsprung<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 25<br />
Prüfregeln<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 26<br />
Fallanalyse<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 27<br />
Ergebnis Fallanalyse<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 28<br />
Fazit<br />
• Klare Regelung der Abläufe<br />
• Aufgaben der Ärzte nicht überfrachten<br />
• Sinnvollen Groupereinsatz in workflow-<br />
Konzept integrieren<br />
• Pflicht und Option bei der Einbindung<br />
von Funktionalitäten unterscheiden<br />
• Abbildung von workflow und<br />
Freigabekonzepte über ITB iMedOne<br />
Maria Hilf Gm
Dtmd. - 07.05.2003 J. Eckardt © 2003 29<br />
Haben Sie Fragen?<br />
Maria Hilf Gm