8. Anhang
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<strong>8.</strong> <strong>Anhang</strong><br />
CTC-Klassifikation akuter Nebenwirkungen<br />
Tabelle 34: Allgemeine Einteilung der CTC-Klassifikation<br />
Grad Klin. Symptome Therapie der NW Ergebnis Onkologische Therapie<br />
0 keine --- --- ---<br />
1 gering / leicht keine Therapie<br />
erforderlich<br />
Spontane Rückbildung<br />
der NW<br />
Therapie nicht<br />
beeinträchtigt<br />
2 mäßig / deutlich nicht invasive oder<br />
medikamentöse<br />
Maßnahmen<br />
NW gut beherrschbar leichte Verzögerung,<br />
Unterbrechung bzw.<br />
Dosismodifikation ≤10%<br />
3 ausgeprägt / stark massive invasive<br />
oder medikamentöse<br />
Maßnahmen<br />
4 lebensbedrohlich chirurgische Intervention<br />
erforderlich<br />
NW nur schwer<br />
beherrschbar<br />
NW evtl. nicht mehr<br />
beherrschbar<br />
ausgepr. Verzögerung,<br />
Unterbrechung bzw.<br />
Dosismodifikation >10%<br />
sofortiger<br />
Therapieabbruch<br />
Tabelle 35a: Detaillierte Einteilung der verwendeten Kriterien der CTC-Klassifikation<br />
Grad Dyspnoe Fibrose Pneumonie Husten Epidermis<br />
0 keine keine keine kein normal<br />
1 keine Symptome, Röntgenzeichen Röntgenzeichen geringer, geringe<br />
patholog. Lungenfunktionstest<br />
ohne Symptome ohne Symptome leichte Antitussiva Schmerzen<br />
und Schwellung<br />
2 Dyspnoe unter<br />
starker Belastung<br />
mäßiger,<br />
starke Antitussiva<br />
3 Dyspnoe unter<br />
normaler<br />
Belastung<br />
4 Ruhedyspnoe<br />
///<br />
Röntgenzeichen<br />
mit Symptome<br />
///<br />
geringe<br />
Symptome,<br />
Steroide nötig<br />
starke<br />
Symptomatik,<br />
Sauerstoff nötig<br />
starker,<br />
nicht kontrollierbar<br />
assistierte<br />
Beatmung nötig ///<br />
mäßige<br />
Schmerzen<br />
und Schwellung<br />
mit Inflammation o.<br />
Phlebitis<br />
starke Schmerzen<br />
und Schwellung,<br />
Ulzerationen<br />
plastisch-chirurg.<br />
Therapiemaßnahmen<br />
nötig<br />
Tabelle 35b: Detaillierte Einteilung der verwendeten Kriterien der CTC-Klassifikation<br />
Grad Allergie Haut/Unterhaut Allg.Zustand<br />
0 keine normal KI 90-100%<br />
1 vorübergehend,<br />
Schüttelfrost und Fieber<br />
< 38°C<br />
geringes Erythem, Epilation,<br />
trockene Desquamation,<br />
reduzierte Schweißsekretion<br />
2 Urtikaria, Schüttelfrost,<br />
Fieber >= 38°C,<br />
leichter Bronchospasmus<br />
3 Serumkrankheit,<br />
Bronchospasmus,<br />
parenterale Med. nötig<br />
mäßiges Erythem, vereinzelt feuchte<br />
Epitheliolyse (=50%),starkes<br />
Ödem, intensive Lokaltherapie<br />
4 Anaphylaxie tiefe Ulzera, Hämorrhagie oder<br />
Nekrose, operative Therapie<br />
voll ambulant, noch zu leichter<br />
Arbeit fähig, KI 70-80%<br />
tags >50% ambulant, meist<br />
Selbstversorgung,<br />
arbeitsunfähig, KI 50-60%<br />
tags >50% bettlägerig,<br />
begrenzt Selbstversorgung,<br />
pflegebedürftig, KI 30-40%<br />
ständig bettlägerig, voll auf<br />
Hilfe angewiesen, KI
Klassifikation chronischer Nebenwirkungen RTOG/EORTC-Toxicity Criteria<br />
Tabelle 36a: Klassifikation der chronischen Nebenwirkungen nach RTOG/EORTC-Toxicity Criteria<br />
Grad AJCC-/ECOG-Skala/<br />
Haut<br />
Unterhaut<br />
Karnofsky-Index<br />
normal<br />
normal<br />
normal<br />
0<br />
KI 90-100%<br />
gering geminderte Leistungskraft,<br />
voll ambulant,<br />
Pigmentveränderungen, Fibrose, ohne Kontraktur,<br />
geringe Atrophie,<br />
geringe asymptomatische<br />
1<br />
noch zu leichter Arbeit fähig geringer Haarausfall gering reduziertes<br />
KI 70-80%<br />
subkutanes Fettgewebe<br />
2<br />
3<br />
4<br />
deutlich geminderte Leistungskraft,<br />
tags >50% ambulant,<br />
meist Selbstversorgung,<br />
arbeitsunfähig, KI 50-60%<br />
stark geminderte Leistungskraft,<br />
tags >50% bettlägerig,<br />
kaum Selbstversorgung,<br />
pflegebedürftig, KI 30-40%<br />
lebensbedrohlicher Zustand,<br />
ständig bettlägerig u. voll<br />
pflegebedürftig, KI 85%, pCO 2
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