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4. Diskussion
Aufwirbelung von erregerhaltigen Partikeln von der Fläche vermindern; die Bedeutung dieser Art der
Übertragung wird aber allgemein als sehr gering bzw. nicht existent angesehen [6, 8, 41].
Von der routinemäßigen Desinfektion der Flächen ist die gezielte Desinfektion klar abzugrenzen.
Diese soll sofort nach jeder Kontamination einer Fläche mit potentiell-infektiösem Material
durchgeführt werden (unabhängig davon, ob routinemäßig gereinigt oder desinfiziert wird), um das
Risiko der weiteren Übertragung der in diesem Fall meist in großen Mengen auf die Fläche gelangten
Krankheitserreger direkt auszuschalten, und ist somit eine äußerst sinnvolle Maßnahme zur
Infektionsprävention.
Bei der Auswertung der Abklatschuntersuchung auf der anästhesiologischen Intensivstation konnten
diejenigen Keime, die als potentiell-pathogene Erreger in einer Keimzahl über dem festgelegten
Grenzwert auf den Abklatschplatten der Patienten-nahen Flächen nachgewiesen wurden, auch aus
dem klinischen Untersuchungsmaterial des in dem betreffenden Bett liegenden Patienten isoliert
werden. Dabei konnte der jeweilige Keim mit Ausnahme von einem Fall immer zuerst beim Patienten
und dann erst auf der Fläche nachgewiesen werden. Bei dem einen Ausnahme-Fall war jedoch vor
der Abklatschuntersuchung der Flächen noch kein Untersuchungsmaterial des Patienten gewonnen
worden. So läßt sich die Frage, ob diese Keime von den Patienten-nahen Flächen auf den Patienten
oder vom Patienten auf die Patienten-nahen Flächen übertragen wurden, zwar nicht eindeutig klären;
die Ergebnisse der Untersuchung von Flächen und Patientenmaterial und die Reihenfolge der
Nachweise legen jedoch nahe, daß die Keime in mindestens sechs Fällen der hier vorliegenden
sieben mit großer Wahrscheinlichkeit von den Patienten auf die Flächen ihrer Umgebung gelangt sind.