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19.11.2009<br />

Epiglottitis acuta<br />

Therapieziel Rettungsdienst<br />

Epiglottitis acuta<br />

Transport<br />

lebensrettende Intubation unter<br />

bestmöglichen Bedingungen:<br />

• klinisches Monitoring<br />

• evtl. Inhalationsanästhesie<br />

(Sevofluran)<br />

• best verfügbarer Intubateur<br />

(z.B.: OA Anästhesie, Pädiatrie, HNO)<br />

• Schonfahrt<br />

• im Arm der Mutter<br />

• niemals flachlegen!!!<br />

• O 2 -Inhalation<br />

• ggf. Maskenbeatmung<br />

Bei geringstem Verdacht<br />

immer Arztbegleitung!<br />

• Intubationsbereitschaft<br />

• Reanimationsbereitschaft<br />

Epiglottitis acuta<br />

Notintubation<br />

Risikoabwägung<br />

• Arbeitsbedingungen verbessern<br />

(z.B. im RTW)<br />

• Tubus 1 Nr. kleiner als altersentspr.<br />

(- 0,5 mm ID)<br />

• gut präoxigenieren<br />

Epiglottitis acuta<br />

klinische Therapie<br />

• O 2 Inhalation<br />

• Intubation (>85%) ggf. in<br />

Inhalationsanästhesie<br />

• Koniotomiebereitschaft<br />

• medikamentöse Sedierung<br />

• antibiotische Therapie<br />

Exspiratorischer Stridor, Spastik<br />

Erkrankung tieferer Luftwege !<br />

Asthma bronchiale<br />

Bronchiolitis<br />

Anaphylaktische Reaktion<br />

tief sitzender Fremdkörper<br />

Asthma bronchiale<br />

• Reversible Atemwegsobstruktion<br />

• Exspiratorischer Stridor<br />

• Dyspnoe, evtl. Husten<br />

• Unruhe, Nasenflügeln, Einziehungen<br />

• Stimuli: Allergene, Infekt, Kälte,<br />

körperliche Belastung, Tabakrauch…<br />

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