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19.11.2009<br />
Epiglottitis acuta<br />
Therapieziel Rettungsdienst<br />
Epiglottitis acuta<br />
Transport<br />
lebensrettende Intubation unter<br />
bestmöglichen Bedingungen:<br />
• klinisches Monitoring<br />
• evtl. Inhalationsanästhesie<br />
(Sevofluran)<br />
• best verfügbarer Intubateur<br />
(z.B.: OA Anästhesie, Pädiatrie, HNO)<br />
• Schonfahrt<br />
• im Arm der Mutter<br />
• niemals flachlegen!!!<br />
• O 2 -Inhalation<br />
• ggf. Maskenbeatmung<br />
Bei geringstem Verdacht<br />
immer Arztbegleitung!<br />
• Intubationsbereitschaft<br />
• Reanimationsbereitschaft<br />
Epiglottitis acuta<br />
Notintubation<br />
Risikoabwägung<br />
• Arbeitsbedingungen verbessern<br />
(z.B. im RTW)<br />
• Tubus 1 Nr. kleiner als altersentspr.<br />
(- 0,5 mm ID)<br />
• gut präoxigenieren<br />
Epiglottitis acuta<br />
klinische Therapie<br />
• O 2 Inhalation<br />
• Intubation (>85%) ggf. in<br />
Inhalationsanästhesie<br />
• Koniotomiebereitschaft<br />
• medikamentöse Sedierung<br />
• antibiotische Therapie<br />
Exspiratorischer Stridor, Spastik<br />
Erkrankung tieferer Luftwege !<br />
Asthma bronchiale<br />
Bronchiolitis<br />
Anaphylaktische Reaktion<br />
tief sitzender Fremdkörper<br />
Asthma bronchiale<br />
• Reversible Atemwegsobstruktion<br />
• Exspiratorischer Stridor<br />
• Dyspnoe, evtl. Husten<br />
• Unruhe, Nasenflügeln, Einziehungen<br />
• Stimuli: Allergene, Infekt, Kälte,<br />
körperliche Belastung, Tabakrauch…<br />
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