(AK-EUS) 28.11.2008, 18:00 - Degum

Jahre; 2.000 EUS Untersuchungen/300 EUS-FNA; Erfahrungen in Kursleitung/Vortrags u.
wissenschaftliche Tätigkeit, Publikationen; Untersuchungsfrequenz 200/Jahr, 30 EUS-FNA; 2 J
DEGUM-Mitgliedschaft, Ausbilder o. Seminarleiter DEGUM; verpflichtet 1 Kurs/Jahr
durchzuführen. Die Auswahl der Ausbilder bzw. Kursleiter erfolgt durch ein benanntes Gremium
des AK EUS (C. Jenssen-Straußberg; C. Dietrich – Bad Mergentheim; U. Will – Gera; J. Janssen
– Wuppertal; E. Burmester – Lübeck); in einem Berufungsverfahren in der Zeit vom 01.10.2008
bis zum 31.10.2008, wobei sich das Gremium an der o.g. Definition der Voraussetzungen für
Ausbilder/Kursleiter orientiert. Sollten sich in der Auswahl Personen befinden, die bisher kein
Mitgleid der DEGUM sind, wird Ihnen die Mitgliedschaft in der DEGUM angeboten. Die
Information des gewählten Personenkreises erfolgt durch die Sprecher des AK EUS. In einer
Übergangsphase vom 01.01.2009 bis zum 31.12.2009 besteht die Möglichkeit, sich noch als
Ausbilder bzw. Kursleiter bei den Sprechern des AK EUS zu bewerben, wobei die Qualifikation in
einem kollegialen Gespräch anhand der Leistungsdaten, der Akzeptanz der DEGUM Richtlinien
und der Referenzen geprüft wird. Ab dem 01.01.2010 gelten ausschließlich die in der Zeitschrift
für Ultraschall in der Medizin/Internetseite des AK EUS der DEGUM veröffentlichten
Qualifikationsanforderungen
TOP 4 Ergebnisse der bundesweiten Komplikationsumfrage: C. Jenssen berichtet über die
zwischenzeitlich auch in der Zeitschrift für Gastroenterologie veröffentlichte Umfrage über
Häufigkeit und Art von Komplikationen bei endosonografischen Untersuchungen. Daraus ergaben
sich beim diagnostischen EUS eine Rate von 0,03%, bei der EUS-FNA von 0,27% und für den
therapeutischen EUS von 1,61%. Die Rate an schwerwiegenden Komplikationen beinhaltete
Duodenal- und Ösophagusperforationen bei der diagnostischen EUS, Pankreatitiden, OPpflichtige
Blutung und zweizeitige Milzperforation bei der EUS-FNA sowie letale und nicht-letale
Perforationen sowie letale Pseudozystenblutungen.
TOP 5 Qualitätssicherung in der Endosonographie - ein internet-gestütztes Projekt: U. Gottschalk/M.
Düffelmeyer stellt eine Internet-basierte EUS QM Plattform vor, die klären soll, wie die „EUS
Landschaft“ in Deutschland aussieht unter Erfassung der Fallzahlen, der Rate an EUS-FNA, der
Indikationen, der Ergebnisqualität und der Komplikationen. Voraussetzungen für die Erstellung
des Internet-Moduls waren: Anonymität, Benchmarking für jeden Teilnehmer, geringe Kosten,
Einfachheit der Dateneingabe, Vermeidungen von Bias (z.B. Wegfall der neoadjuvant zu
behandelnden TU-Stadien) sowie Beitrag zur Standardisierung. Er berichtet über die
Vorgehensweise des Anmeldeverfahrens und über die jeweiligen QM-Seiten. In der Diskussion
besteht eine grundsätzliche Akzeptanz der Qualitätssicherung, allerdings werden teilweise
Befürchtungen geäußert, dass der Zeitaufwand der Erfassung zu groß wäre. Diesem wird
entgegnet, dass in der bereits zur Zeit laufenden Testphase die Eingabezeiten als akzeptabel
angesehen werden (< 1 min). Die während der Testphase von 11/2008 bis zum 31.12.2008
erfassten Probleme bei der Eingabe werden bei der „Scharfschaltung“ am 01.01.2009
berücksichtigt.
TOP 6 Vorstellung von Studienprojekten: U. Will gibt einen Überblick über zur Zeit laufende EUS-
Studien (z.B. Farbdoppler, Elastographiestudie, Tumortherapie) und stellt mögliche Themen für
Studien zur Diskussion. Er weist nochmals auf die Möglichkeit hin, an der Saftiou-Studie
Elastographie teilzunehmen unter www.elastostudy.unf. Eine erneute Elastsgraphiestudie wird
abgelehnt, da nach den bisherigen Studien (J. Janssen) keine weiteren, überzeugenden
Indikationen erkannt werden. Desgleichen wird eine Tr. coeliacus Plexus Neurolyse Studie nicht
für sinnvoll erachtet. Dahingegen wird vorgeschlagen, sich vorwiegend auf Therapie-Studien zu
konzentrieren, wie z.B. Alkoholinjektionen in zystische Pankreasläsionen/endokrine Tumoren;
konkret wird es als sinnvoll erachtet, eine Multicenter-Studie für die EUS-Cholangiodrainage/EUS-
Pankreatikographie bzw. –drainage zu entwerfen. U. Will/E. Burmester erklären sich bereit, einen
entsprechenden Entwurf vorzulegen.
TOP 7 Internetplattform des Arbeitskreises: M. Düffelmeyer skizziert die Möglichkeit des Entwurfs
einer Internetplattform für den AK und schlägt vor, einen entsprechenden Entwurf vorzulegen, der
in einer Testphase geprüft werden soll.
Verschiedenes Von C. Jürgensen wird vorgeschlagen, eine Gruppe zu bilden, die sich um die
EUS-Nomenklatur kümmert. Er wird eine entsprechende AG ins Leben rufen. Damit soll ferner
erreicht werden, dass große Befundungsprogramme, wie z.B. E&L oder View Point, diese
Terminologie übernehmen.
gez. E. Burmester