PDMS in der Intensivpflege â ein Praxisbeispiel - Heilberufe
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<strong>PDMS</strong> <strong>in</strong> <strong>der</strong> <strong>Intensivpflege</strong> – e<strong>in</strong> <strong>Praxisbeispiel</strong><br />
Hermann Leppert - Stabsstelle EDV <strong>in</strong> <strong>der</strong> Pflege<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
250 Betten<br />
Kardiologie mit <strong>in</strong>terventioneller Kardiologie<br />
Angiologie<br />
Herzchirurgie<br />
Gefäßchirurgie<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
E<strong>in</strong>b<strong>in</strong>dung <strong>der</strong> Abteilungen <strong>in</strong>s <strong>PDMS</strong><br />
2005 <strong>in</strong> <strong>der</strong> Anästhesie 9 Betten<br />
2006 Chir. Intensiv und kardiol. Intensiv 18 Betten<br />
2009 Kardiol. Überwachungsstation 15 Betten<br />
2010 Chir. Wachstationen 40 Betten<br />
2011 Kardiotechnik 3 Plätze<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
Anb<strong>in</strong>dung des <strong>PDMS</strong> an das bestehende KIS<br />
<strong>PDMS</strong><br />
Labor<br />
Arztbriefe<br />
Patientenbewegungen<br />
Diagnosen<br />
KIS<br />
Bilddaten<br />
Labor<br />
Arztbriefe<br />
Befunde<br />
Patientenbewegungen<br />
Diagnosen<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
Wie verän<strong>der</strong>te sich die Dokumentation durch die E<strong>in</strong>führung des <strong>PDMS</strong>?<br />
• Deutlich umfangreichere Pflegedokumentation möglich<br />
• Sämtliche Monitor<strong>in</strong>g-Werte werden automatisch übermittelt und müssen<br />
nicht mehr übertragen werden(Verifizierung ist aber nötig und auch möglich)<br />
• Ke<strong>in</strong>e Übertragungsfehler<br />
• Deutliche Zeitersparnis<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
Wie verän<strong>der</strong>te sich die Dokumentation durch die E<strong>in</strong>führung des <strong>PDMS</strong>?<br />
• Deutlich umfangreichere Pflegedokumentation möglich<br />
• Sämtliche Monitor<strong>in</strong>g-Werte werden automatisch übermittelt und müssen<br />
nicht mehr übertragen werden(Verifizierung ist aber nötig und auch möglich)<br />
• Ke<strong>in</strong>e Übertragungsfehler<br />
• Deutliche Zeitersparnis<br />
• Bilanzierung je<strong>der</strong>zeit abrufbar/anzeigbar<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
Wie verän<strong>der</strong>te sich die Dokumentation durch die E<strong>in</strong>führung des <strong>PDMS</strong>?<br />
• Deutlich umfangreichere Pflegedokumentation möglich<br />
• Sämtliche Monitor<strong>in</strong>g-Werte werden automatisch übermittelt und müssen<br />
nicht mehr übertragen werden(Verifizierung ist aber nötig und auch möglich)<br />
• Ke<strong>in</strong>e Übertragungsfehler<br />
• Deutliche Zeitersparnis<br />
• Bilanzierung je<strong>der</strong>zeit abrufbar/anzeigbar<br />
• Anordnungen und Berichte je<strong>der</strong>zeit lesbar<br />
• Deutlich verr<strong>in</strong>gerter Papieraufwand<br />
• Ermittlung von Scores (z.B. TISS, SAPS) s<strong>in</strong>d weitgehend automatisiert<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
Wie verän<strong>der</strong>ten sich die Arbeitsabläufe durch die E<strong>in</strong>führung des <strong>PDMS</strong>?<br />
• Kurven für den Folgetag vorschreiben entfällt<br />
• Automatisierte Berichterstellung bei Verlegung/Entlassung<br />
• Strukturiertere Übergabe möglich durch Orientierung am <strong>PDMS</strong><br />
• Strukturiertere Arbeitsweise möglich<br />
• Patientenübernahme (Checkliste)<br />
• Abläufe <strong>in</strong> <strong>der</strong> Anästhesie und Kardiotechnik<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
Verlauf e<strong>in</strong>er OP:<br />
-Prämedikation<br />
-Aufnahme<br />
-Zeiten starten<br />
-OP erfassen<br />
-Kerndatensatz ausfüllen<br />
-Verlegung ankündigen<br />
-Entlassung<br />
Fallzahlcheck<br />
Kontrolle Reihenfolge / doppelte E<strong>in</strong>g. / Zeitpunkt<br />
KDS o<strong>der</strong> EKDS<br />
Qualicheck des KDS / EKDS<br />
Überprüfung<br />
Überprüfung / Vollständigkeit Zeiten<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
Wie verän<strong>der</strong>ten sich die Arbeitsabläufe durch die E<strong>in</strong>führung des <strong>PDMS</strong>?<br />
• Kurven für den Folgetag vorschreiben entfällt<br />
• Automatisierte Berichterstellung bei Verlegung/Entlassung<br />
• Strukturiertere Übergabe möglich durch Orientierung am <strong>PDMS</strong><br />
• Strukturiertere Arbeitsweise möglich<br />
• Patientenübernahme (Checkliste)<br />
• Abläufe <strong>in</strong> <strong>der</strong> Anästhesie und Kardiotechnik<br />
• Verlegung / Entlassung<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
Wie verän<strong>der</strong>ten sich die Arbeitsabläufe durch die E<strong>in</strong>führung des <strong>PDMS</strong>?<br />
• Kurven für den Folgetag vorschreiben entfällt<br />
• Automatisierte Berichterstellung bei Verlegung/Entlassung<br />
• Strukturiertere Übergabe möglich durch Orientierung am <strong>PDMS</strong><br />
• Strukturiertere Arbeitsweise möglich<br />
• Patientenübernahme (Checkliste)<br />
• Abläufe <strong>in</strong> <strong>der</strong> Anästhesie und Kardiotechnik<br />
• Verlegung / Entlassung<br />
• Er<strong>in</strong>nerung zur Erledigung von Aufgaben (z.B. Medikamente, BZ-<br />
Tagesprofil)<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
Entbürokratisierung???<br />
• Berichte werden nicht mehr gedruckt, son<strong>der</strong>n als pdf <strong>in</strong> das KIS<br />
e<strong>in</strong>gebunden(automatisiert)<br />
• Dadurch kompaktere Patientenmappen für das Archiv<br />
• Verlegungen vere<strong>in</strong>facht<br />
• Leichter Zugriff von (fast) jedem PC<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
Herausfor<strong>der</strong>ungen<br />
• Sichtbarkeit des gesamten Aufenthalts <strong>in</strong> e<strong>in</strong>er Kurve<br />
• PKMS (für den Normalstationsbereich)<br />
• Darstellung des Pflegeprozesses mithilfe von Pflegediagnosen<br />
• LEP<br />
• Etc...<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
Anb<strong>in</strong>dung des <strong>PDMS</strong> an das bestehende KIS<br />
<strong>PDMS</strong><br />
ePA<br />
Labor<br />
Arztbriefe<br />
Patientenbewegungen<br />
Diagnosen<br />
KIS<br />
Bilddaten<br />
Labor<br />
Arztbriefe<br />
Befunde<br />
Patientenbewegungen<br />
Diagnosen<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
Herzlichen Dank für die Aufmerksamkeit!<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
KDS<br />
EKDS<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
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<strong>PDMS</strong> im Herz-Zentrum Bad Kroz<strong>in</strong>gen<br />
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