Equidenpassantrag Checkliste - DQHA
Equidenpassantrag Checkliste - DQHA
Equidenpassantrag Checkliste - DQHA
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
Antrag auf Ausstellung eines Equidenpasses<br />
für ein American Quarter Horse<br />
(Identifizierungsdokument nach Art. 5 Abs. 1 der VO (EG) Nr. 504/2008 iVm §44a ViehVerkV)<br />
Bitte vollständig ausgefüllt und unterschrieben an<br />
Deutsche Quarter Horse Association e.V.<br />
Daimlerstr. 22<br />
63741 Aschaffenburg<br />
Deutschland<br />
[ ] Original [ ] Duplikat<br />
Nur durch die <strong>DQHA</strong> auszufüllen!<br />
Angaben zur Identifizierung des Equiden<br />
Bitte LESERLICH ausfüllen!<br />
AQHA-Registrationsnummer<br />
________________________________________________________<br />
Pferdename (lt. AQHA Certificate of Registration)<br />
Geschlecht:<br />
Geburtsdatum: ___ ___ . ___ ___ . ___ ___ ___ ___<br />
Stute Wallach Hengst Tag Monat Jahr<br />
______________________________________________<br />
Geburtsort, PLZ, Land<br />
___ ___ . ___ ___ . ___ ___ ___ ___<br />
Letzes Deckdatum der Mutter<br />
________________________________________________________<br />
Farbe<br />
________________________________________________________<br />
Bedeckungsart<br />
___________________________________________________________________________________________________________<br />
Vater: Name, AQHA-Nummer, Farbe, <strong>DQHA</strong>-Zuchtbuchabschnitt<br />
___________________________________________________________________________________________________________<br />
Mutter: Name, AQHA-Nummer, Farbe, <strong>DQHA</strong>-Zuchtbuchabschnitt<br />
Angaben zum Pferdeeigentümer<br />
______________________________________________<br />
Name, Vorname<br />
______________________________________________<br />
PLZ, Ort<br />
______________________________________________<br />
Telefon, Handy<br />
________________________________________________________<br />
Straße, Hausnummer<br />
________________________________________________________<br />
Land<br />
________________________________________________________<br />
E-Mail<br />
___ ___ ___ ___ ___<br />
<strong>DQHA</strong>-Mitgliedsnummer<br />
Equidenpass-Ausstellung nur für <strong>DQHA</strong> – Mitglieder möglich<br />
Eine Equidenpass-Ausstellung für Pferde von <strong>DQHA</strong>-Nichtmitgliedern ist nicht möglich.<br />
Die Beitrittserklärung und Information über die Gebühren finden Sie auf unserer Homepage www.dqha.de.<br />
Deutsche Quarter Horse Association e.V. · Daimlerstr. 22 · D-63741 Aschaffenburg<br />
Telefon: 06021 / 58 459 0 · Telefax: 06021 / 58 459 79 · Internet: www.dqha.de · Email: info@dqha.de Seite│ 1 von 4
Hinweis: Equidenpass-Ausstellung nur mit AQHA Certificate Of Registration möglich<br />
In den <strong>DQHA</strong>-Equidenpässen für American Quarter Horses werden die Registriernummer und die Abstammung des jeweiligen<br />
Pferdes aufgeführt. Für Fohlen und Jungpferde kann der <strong>DQHA</strong>-Equidenpass daher erst ausgestellt werden, wenn das Pferd ein<br />
gültiges AQHA Certificate Of Registration (Abstammungspapier) hat.<br />
Daher WICHTIG: Bitte eine Kopie des Pferdepapieres (Certificate of Registration Vorder- und Rückseite) mitsenden!<br />
Angaben zum Pferdehalter<br />
falls abweichend vom Pferdeeigentümer (§44a Abs. 2 Nr. 2 ViehVerkV)<br />
______________________________________________<br />
Name, Vorname<br />
______________________________________________<br />
PLZ, Ort<br />
________________________________________________________<br />
Straße, Hausnummer<br />
________________________________________________________<br />
Land<br />
Betriebsnummer des Pferdehalters: 12-stellige Reg. Nr. gem. §26 ViehVerkV (Balis-Nr.):<br />
276<br />
________________________________________________________________________<br />
Datum, Ort und Unterschrift des Pferdehalters des aufgeführten Equiden<br />
Die ordnungsgemäße Kennzeichnung mit untenstehendem Transponder wird bestätigt<br />
(vom Kennzeichnungsberechtigten gem. § 44 Abs. 1 ViehVerkV auszufüllen):<br />
Implantationsstelle:<br />
Standard<br />
falls abweichend:<br />
________________________________________________<br />
Bitte hier den Barcode-Aufkleber des gesetzten<br />
Transponders aufkleben!<br />
Kennzeichnungsberechtigter:<br />
276<br />
____________________________________________________<br />
Name, Vorname<br />
____________________________________________________<br />
Straße, Hausnummer<br />
____________________________________________________<br />
PLZ und Ort<br />
Praxisstempel, Datum,<br />
Unterschrift des Kennzeichnungsberechtigten<br />
Bitte behandeln Sie den Datenbogen sorgfältig: Der Zeichnungsteil darf nicht überschrieben werden!<br />
Der Tierarzt/Inspektor haftet mit seiner Unterschrift für die Richtigkeit der Angaben und bestätigt mit seiner Unterschrift, dass die<br />
Identifikation des Pferdes vor der Aufnahme eindeutig festgestellt wurde. Wurde der Antrag über einen Tierarzt erstellt, ist der Bogen<br />
zusätzlich mit einem entsprechenden Stempel zu versehen.<br />
Deutsche Quarter Horse Association e.V. · Daimlerstr. 22 · D-63741 Aschaffenburg<br />
Telefon: 06021 / 58 459 0 · Telefax: 06021 / 58 459 79 · Internet: www.dqha.de · Email: info@dqha.de Seite│ 2 von 4
Zur Schlachtung für den menschlichen Verzehr bestimmt:<br />
(Hinweis: Die Erklärung „nicht zum menschlichen Verzehr bestimmt“ ist unwiderruflich!)<br />
ja<br />
(nur für Pferde im Jahr der Geburt bzw. bis Lebensalter 6 Monate möglich)<br />
nein<br />
(Pferde älter als 6 Monate oder Import aus nicht EU später als 30 Tage)<br />
Die Richtigkeit der vorstehenden Angaben wird hiermit bestätigt; die Pass ausstellende Stelle wird beauftragt die Kennzeichnung<br />
des Einhufers bei der zuständigen Behörde gem. § 44c ViehVerkV anzuzeigen.<br />
Zudem versichert der Unterzeichnende, dass für das beschriebene Pferd kein anderer Pferdepass ausgestellt bzw. beantragt wurde.<br />
Bei Import-Pferden aus nicht EU-Staaten *** wird außerdem die veterinärrechtliche Einfuhrerlaubnis (Einfuhrerlaubnis der<br />
Grenzkontrolle) gem. Binnenmarkt-TierseuchenschutzVO benötigt.<br />
_______________________________________________________________________<br />
Datum, Ort und Unterschrift des Pferde-Eigentümers<br />
*** (EP-Antrag nach 30 Tage des Importdatums, es gilt der <strong>DQHA</strong>-Posteingangsstempel)<br />
Gebühren für die Ausstellung des Equidenpasses<br />
Beantragung bis 6. Monat nach der Geburt bzw. bis 31.12. des Geburtsjahres<br />
Beantragung nach 31.12. des Geburtsjahres bzw. Jährlinge und ältere Pferde<br />
Ein bereits auf einer Fohlenschau vorgestelltes Pferd<br />
60,00 €<br />
100,00 €<br />
40,00 €<br />
____________________________________________<br />
(Ort und Jahr der Fohlenschau)<br />
Ich wünsche eine bevorzugte Bearbeitung<br />
(ein bestimmter Liefertermin kann nicht garantiert werden!)<br />
15,00 €<br />
Ich wünsche die Abbuchung von meinem Konto<br />
EINZUGSERMÄCHTIGUNG UND SEPA-LASTSCHRIFTMANDAT<br />
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE12ZZZ00000452646<br />
Mandatsreferenz: Ihre <strong>DQHA</strong> Mitgliedsnummer<br />
Ich ermächtige die <strong>DQHA</strong> e.V. Zahlungen von meinem Konto<br />
mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein<br />
Kreditinstitut an, die von der <strong>DQHA</strong> e.V. auf mein Konto<br />
gezogenen Lastschriften einzulösen.<br />
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit<br />
dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten<br />
Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem<br />
Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.<br />
Konto: ________________________ BLZ: ___________________________<br />
Bank: _________________________________________________________<br />
IBAN: ________________________ BIC: ___________________________<br />
Ort, Datum: ____________________________________________________<br />
Unterschrift: ___________________________________________________<br />
Abzeichen & Diagramm<br />
Kopf:<br />
Vo. li.:<br />
Vo. re.:<br />
Narben und Brände:<br />
Sonstiges:<br />
Pflichtfelder für <strong>DQHA</strong>-Equidenpass-Anträge!<br />
Hi. li.:<br />
Hi. re.:<br />
Deutsche Quarter Horse Association e.V. · Daimlerstr. 22 · D-63741 Aschaffenburg<br />
Telefon: 06021 / 58 459 0 · Telefax: 06021 / 58 459 79 · Internet: www.dqha.de · Email: info@dqha.de Seite│ 3 von 4
Abschnitt/Section I<br />
8<br />
Kastanien/<br />
Chestnuts/<br />
Chataignes<br />
Rechtes Hinterbein<br />
Right hindleg/Postérieur droit<br />
Rechtes Vorderbein<br />
Right foreleg/Antérieur droit<br />
Bitte zeichnen Sir die Umrisse<br />
einer jeden Kastanie in dem<br />
ensprechenden Quadrat ein.<br />
Nur ausfüllen bei Equiden ohne<br />
Abzeichen oder mit nur drei<br />
Wirbeln oder weniger.<br />
The outline of each chestnut to be<br />
drawn on the appropriate square for all<br />
equidae without markings and with<br />
only three or less whorls.<br />
Linkes Vorderbein<br />
Left foreleg/Antérieur gauche<br />
Linkes Hinterbein<br />
Left hindleg/Postérieur gauche<br />
Dessiner le contour de chaque<br />
chataingne dans le carré<br />
correspondant: à ne remplir que pour<br />
les équidés sans marquee et avec<br />
seulement trios épis ou moins.<br />
Nur durch ausstellende Stelle auszufüllen<br />
Must be completed by the issuing body only/A completer seulement par L’organisme émetteur<br />
Diagramm<br />
Outline diagram/Signalement graphique<br />
Transponder-Code/Code de transpondeur<br />
Rechte Seite<br />
Right side/Côté droit<br />
Linke Seite<br />
Left side/Côté gauche<br />
Abzeichen am Kopf<br />
Facial markings/<br />
Visage<br />
Links<br />
Left/<br />
Gauche<br />
Rechts<br />
Right/<br />
Droit<br />
Links<br />
Left/<br />
Gauche<br />
Rechts<br />
Right/<br />
Droit<br />
Vorderbeine - von hinten<br />
betrachtet<br />
Fore- Rear view/Antérieur - Vue postérieure<br />
Abschnitt/Section I<br />
Hinterbeine - von hinten<br />
betrachtet<br />
Hind - Rear view/Postérieur - Vue postérieure<br />
Maul<br />
Muzzle/<br />
Nez<br />
Hals - von unten<br />
betrachtet<br />
Neck - under side/<br />
Encolure - Vue intérieure<br />
7
<strong>Equidenpassantrag</strong> CHECKLISTE<br />
Achten Sie auf die Vollständigkeit der Unterlagen, sonst kann es bei der Ausstellung des<br />
Equidenpasses zu Verzögerungen kommen.<br />
WICHTIG: Bitte ein Kopie des Originalpapiers (Certificate of Registration) mitsenden<br />
von Vorder- und Rückseite des gesichteten Pferdes.<br />
Bei den neuen Papieren mit Foto genügt eine Kopie der Vorderseite.<br />
Equidenpass-Ausstellung nur für <strong>DQHA</strong> Mitglieder möglich!<br />
Falls Sie noch kein Mitglied sind, schicken Sie bitte eine <strong>DQHA</strong> Beitrittserklärung mit.<br />
Check:<br />
□<br />
□<br />
auf Seite 2 des Antrages: Registrier-Nr. und Unterschrift des Pferdehalters<br />
( = Standort des Pferdes z.B. Pensionsstall – falls abweichend vom Pferdeeigentümer)<br />
auf Seite 2 des Antrages: Angaben zur Identifizierung des Equiden<br />
Barcode-Aufkleber des gesetzten Transponders<br />
(nur gültig mit Originalunterschrift und Stempel des Tierarztes!!!)<br />
Registrier-Nr. des Tierarztes (Transponder-Setzer)<br />
(vom Kennzeichnungsberechtigten gem § 44 Abs. 1 ViehVerkV)<br />
Stempel und Unterschrift des Tierarztes (Transponder-Setzer)<br />
□<br />
□<br />
auf Seite 3 des Antrages: Gebühren und Zahlweise angekreuzt<br />
auf Seite 4 des Antrages: ausgefülltes Diagramm Ihres Pferdes<br />
Bei der Eintragung der Abzeichen ist auf besondere Sorgfalt zu achten!<br />
Alle Wirbel müssen mit einem schwarzen X gekennzeichnet und alle weißen Abzeichen<br />
durch eine rote Umrandung eingezeichnet werden. Narben werden mit einem schwarzen<br />
Pfeil gekennzeichnet.<br />
ACHTUNG:<br />
Die Originalzeichnung wird in den Equidenpass abgeheftet.<br />
Bitte daher pfleglich behandeln.<br />
Erst nach Zahlungseingang des Rechnungsbetrages und dem Eingang des korrekt und vollständig<br />
ausgefüllten Antrages in der Geschäftsstelle, wird der Equidenpass bearbeitet und versendet.<br />
Deutsche Quarter Horse Association e.V. ∙ Daimlerstr. 22 ∙ D-63741 Aschaffenburg<br />
Telefon: 06021 / 58 459 0 ∙ Telefax: 06021 / 58 459 79 ∙ Internet: www.dqha.de ∙ Email: info@dqha.de
Change language