Betriebliche GesundheitsfÃ¶rderung fÃ¼r psychisch erkrankte ...

Betriebliche Gesundheitsförderung 

für psychisch erkrankte Beschäftigte 

‐ 

Interventionsstudie in einer 

Behindertenwerkstatt 

Kathrin Latocha 

Diplom-Psychologin 

Psychotherapeutin i. A. 

Bergische Universität Wuppertal 

5. Tagung des Forum KMU im DNBGF, Mannheim 2013 

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Theoretische Einordnung 

Stressreport 2012 

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Theoretische Einordnung 

• mind. 42,6 % der Bevölkerung erleiden einmal 

in ihrem Leben eine psychische Erkrankung 

• 2011 entstanden aufgrund von psychischen Erkrankungen 

59,2 Millionen Arbeitsunfähigkeitstage (AU-Tage), 

Fotolia © 2004 - 2012 

2008: 41,0 Millionen AU-Tagen (BMAS, 2013; 2010) 

• Produktionsausfall in Höhe von geschätzten vier Milliarden 

sowie einem Ausfall an Bruttowertschöpfung von sieben 

Milliarden Euro (Berufsverband Deutscher Psychologen, 2008) 

• 13 % aller betrieblichen Fehltage gehen auf psychische 

Erkrankungen zurück (zwischen 2000 und 2011 fast 

verdoppelt) 

• Zunahme psychisch bedingter Frühberentungen 


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Erwerbsunfähigkeit aufgrund von 

psychischer Erkrankungen 

eigene Darstellung, Quelle: Deutsche Rentenversicherung 2012 


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Arbeit und psychische Erkrankungen 

„Prävention ist insbesondere dann erfolgreich, wenn Menschen 

in ihren Lebenswelten erreicht werden“ (Richter, 2013 - Präsident der 

Bundespsychotherapeutenkammer) 

Formuliertes Ziel der Deutschen Psychotherapeutenvereinigung: 

Prävention psychischer Erkrankungen im Zusammenhang mit 

betrieblicher Gesundheitsförderung näher zu betrachten (DPtV, 

2012) 

„Eine Präventionsstrategie muss gesunde Arbeitsbedingungen 

genauso im Blick haben wie die Eigenverantwortung des 

einzelnen Beschäftigten“ (Richter, 2012) 


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Unternehmen 

• Werkstatt für behinderte Menschen und gleichzeitig 

Industriedienstleister 

• ca. 910 psychisch erkrankte Mitarbeiter (Stand Juli 2013) 

• zwei Standorte 

• Führungsebene 

• Personaler: Abteilungsleiter, Verwaltung, 

Sozialdienst etc. 

• Mitarbeiter 


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Ziele im Unternehmen 

• Gesamtstrategie zur betrieblichen Gesundheitsförderung umfasst: 

verhaltens-, verhältnisorientierte sowie kulturelle Maßnahmen der 

Gesundheitsförderung 

• die Gesundheit und Arbeitsfähigkeit psychisch erkrankter 

Mitarbeiter im Arbeitskontext zu fördern 

• sowie die Gesundheit der Personalverantwortlichen zu erhalten 

und sie für das Thema im Umgang mit psychisch Erkrankten zu 

sensibilisieren 

Übergeordnete Ziele im Unternehmen hohe AU-Tage zu 

reduzieren und gleichzeitig die Gesundheit und das Wohlbefinden der 

Beschäftigten zu steigern 

Was wurde konkret im Rahmen des Projektes 

unternommen? 


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Gesundheitsförderung in einer 

Werkstatt für behinderte Menschen 

Auftakt: Gruppentraining für die psychisch erkrankten Beschäftigten 

entwickelt und formativ als auch summativ evaluiert kontinuierliche 

Rückmeldeschleifen 

Ableitung von weiteren verhaltens-, aber auch verhältnisorientierten sowie 

kulturellen Maßnahmen (Kommunikationsstrukturen, Fall-Supervision, neue 

Stelle, Führungskräfte-Coaching etc.) 

Sensibilisierungscoaching für die Personalverantwortlichen (Anleiter) 

a) Zusammenhänge für gesundheitsförderliches Arbeiten erkennen 

b) Nähe-Distanz-Verhältnis im Umgang mit psychisch Erkrankten 

c) eigene Belastungen erkennen 

d) Verarbeitung von Erfahrungen mit psychisch erkrankten Mitarbeiten sowie 

die Abgrenzung im Arbeitsprozess 

e) Umgang mit schwierigen Situationen 

f) Professionelle Distanz 

g) Verbesserung der Kommunikation, Transparenz und Rückmeldung 

h) Erarbeitung wesentlicher Aspekte der Beziehungsgestaltung 


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Gruppentraining „GESund“ 

Ziel der Studie: Konzepte der Psychotherapie und 

der Arbeits- und Organisationspsychologie für das 

BGM zu integrieren und nutzbar zu machen 

„Gruppentraining zur Förderung individueller 

Gesundheitskompetenz und Arbeitsfähigkeit“ 

Fotolia © 2004 - 2012 

• Vielzahl von Gruppentrainings: von Problemlöse-, über 

Stressbewältigungs- (Kaluza, 2010) bis hin zu spezifischen 

Trainings zur Förderung von Kompetenzen 

• es fehlen Programme, die an der Schnittstelle zwischen 

psychischer Erkrankung und Arbeit ansetzen 

• Notwendigkeit ein Konzept zu entwickeln, dass 

organisationale und individuelle Maßnahmen verknüpft 

und diese Maßnahmen bzw. das Gesamtkonzept evaluiert 

(Hillert, 2008; Koch et al., 2007) 


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Ziele des Gruppentrainings 

Gruppensitzungen: 

• Erarbeitung von arbeitsbezogenen 

Bewältigungsmöglichkeiten 

• Entwicklung der Selbstmanagementfähigkeit und der 

Selbstwirksamkeit 

• Steigerung der funktionalen Beanspruchung und des 

subjektiven Wohlbefindens 

• Vertrauen in die eigenen Fähigkeiten stärken 

• konstruktiven Umgang mit Konflikten lernen 

• Strategien hinsichtlich psychischer und körperlicher 

Gesundheit verbessern 

• Ressourcenaktivierung 

• Gesundheitskompetenz von psychisch erkrankten 

Mitarbeiter steigern 

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Modulstruktur G 3 – Gruppendynamik, 

Gesundheitskompetenz, Ganzheitlichkeit 


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Ausgewählte Ergebnisse 

prä-/ post-Test-Design: N = 95 für IG und KG 

Ist-Analyse 

- Gesundheitskompetenz 

-Selbstregulationskompetenz 

- Depressivitätswerte 

- Wohlbefinden 

- Beanspruchung 

Ist-Analyse 

t 1 

Kontrollgruppe 

Intervention: 

Gruppentraining 

Gruppensitzungen 1- 11 

Intervention 

Evaluation 

- Gesundheitskompetenz 

- Selbstregulationskompetenz 

- Depressivitätswerte 

- Wohlbefinden 

- Beanspruchung 

Evaluation 

t 2 


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Untersuchungsdesign 


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Testbatterie 

Fragebogen 

Autoren 

Selbstregulation Schwarzer (1999) 

HADS-D (Hospital Anxiety and Depression 

Scale) 

Zigmond & Snaith (1983); 

Hermann, Buss & Snaith (1995) 

Fragebogen zum Führungsstil Wieland & Scherrer (2007) 

Fragebogen zur Gesundheitskompetenz Wieland & Hammes (2008) 

Eigenschaftswörterliste zur Erfassung von 

Emotionen und des Beanspruchungserlebens 

während der Arbeit (EEB) 

Beurteilung des eigenen Gesundheitszustandes 

und der Zufriedenheit 

Erfassung der Arbeitsfähigkeit (WAI –D1) 

Wieland (2004) 

Wieland (2010) 

Tuomi et al. (1994), Übersetzung 

2002 nach BauA 

STAI-G (State-Trait Angst Inventar; Form X2) 

Fragebogen zu den Arbeitsbedingungen 

(SynBA) 

Laux, Glanzmann & Spielberger 

(1981) 

Wieland et al. (1999) 

Irritations-Skala Mohr, Rigotti & Müller (2007) 

Fragebogen zur Evaluation des 

Gruppentrainings 

Latocha (2011) 


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Interaktionseffekt: Messzeitpunkt x Gruppe 

• Studie I: p = .001** 

• Studie II: p = .000** 

• Studie II: p = .000** 

• Studie IV: p = .003** 


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• Studie I: p = .271 

• Studie II: p = .000** 

• Studie III: p = .000** 

• Studie IV: p = .003** 


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• Studie I: p = .029* 

• Studie II: p = .003** 


• Studie IV: p = .014** 


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• Studie I: p = .040* 

• Studie II: p = .002** 


• Studie IV: p = .001** 


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Effektstärken 

Fragebogen d IG1;2 d KG d n2 

SD pooled(prä) 

Selbstregulation 1.162 -.247 1.409 .568 

Depressivität .931 -.284 1.215 .634 

Gesundheitskompetenz 1.271 -.193 1.464 .881 

Funktionale Beanspruchung 1.132 -.39 1.522 1.104 

Dysfunktionale Beanspruchung 1.167 -.257 1.424 1.285 

Beurteilung des 

Gesundheitszustandes 

.789 -.395 1.184 .811 

STAI-G Form X2 1.009 -.307 1.316 .684 

Irritationsskala (Summe) .97 -.446 1.416 9.951 

[1] 

Zur Vereinfachung wurden bei negativ gepolten Skalen, d.h. eine Abnahme als positiver Effekt, bspw. bei Rückgang der Depressivitätswerte, dargestellt. 

[2] 

Berechnet über: (M post 

- M prä 

)/s pooled(prä) 

[3] 

Berechnet über: d IG 

- d KG 


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Formative Evaluation 

Bewertung der Teilnehmer 

• „Hilfreich war, dass ich für einige Probleme die ich hatte, 

Lösungen erfahren habe um anders damit umzugehen.“ 

• „Ich wollte nur sagen, dass die Effekte des Kurses lange 

anhalten. Dann macht es irgendwann Klick und das braucht 

man. Das hält bis heute an. Die Inhalte waren richtig gut“ 

• „Ich fühle mich deutlich fitter nach der Gruppe.“ 

• „Nach der Stunde sind selbst meine Magenschmerzen weg.“ 

• „Ich freue mich immer auf die Gruppe, die hilft mir sehr stark. 

Auch kann ich hier Dinge besprechen, zu denen man 

während der Arbeit nicht kommt. Man lernt sich hier viel 

besser kennen“. 


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Fazit 

• Das Gruppentraining steigert die individuelle 

Gesundheitskompetenz 

• Gruppentraining zeigte zu t 2 signifikante Überlegenheit 

im Vergleich zur Kontrollgruppe 

• Teilnehmer bewerteten das Gruppentraining durchweg 

positiv 

• Kontrollgruppen-Design sowie die erfolgreiche 

Replikation der Ergebnisse bestätigen die Wirksamkeit 

des Gruppentrainings 

• Booster-Sitzungen 

• Messzeitpunkte 


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Ausblick 

• Durch den kontinuierlichen Austausch mit den 

Führungskräften konnten Maßnahmen auf der 

verhältnispräventiven Ebene abgeleitet werden. 

• Die verhaltensorientierte Maßnahme wird durch 

entsprechende Führungstrainings und Maßnahmen 

gesundheitsförderlicher Arbeitsgestaltung unterstützt. 

• Langfristig soll das Gruppentraining in andere Branchen 

übertragen werden, um präventiv bei psychisch stark 

belasteten Beschäftigten anzusetzen. 


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Vielen Dank. 

Kontakt: 

Dipl.-Psych. K. Latocha 

Bergische Universität Wuppertal 

Mail: Latocha@wiwi.uni-wuppertal.de 

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