attachment_id=6457 - Panke Sprachreisen GmbH

Teilnehmer
⃝ männlich ⃝ weiblich
Erziehungsberechtigter
⃝ Herr ⃝ Frau
Name, Vorname
Name, Vorname
Geburtsdatum
Straße
Geburtsort / Land
PLZ, Wohnort
Staatsangehörigkeit
Land
Telefon
E-Mail
Anmeldeformular
Panke Sprachreisen GmbH
Wilhelmstraße 4
23669 Timmendorfer Strand
Sofern es Ihnen nicht möglich ist, die
Anmeldung direkt über unsere Internetseite
www.panke-sprachreisen.de vorzunehmen,
senden Sie die Anmeldung bitte schriftlich an:
oder per Fax an: +49 (0) 4503 89831-29
Reisewahl
Bournemouth Privatunterkunft ⃝ Fußballsprachcamp ⃝
Adventure-Sprachcamp ⃝
Portsmouth Privatunterkunft ⃝ Portsmouth Uni ⃝
Reisezeitraum
Anreise per Bus ⃝
Gewünschter Einstiegsort laut Liste
Anreise per Flugzeug ⃝
Gewünschter Flughafen laut Liste
Hat der Teilnehmer schon einmal einen Kurs/eine Reise an unserer Schule
besucht? ⃝ Ja ⃝ Nein
Wenn nicht, wie haben Sie von Panke Sprachreisen erfahren?
Haben Sie irgendwelche Anmerkungen für uns?
z.B. Ich möchte mit Claudia Schmidt zusammen auf einem Zimmer wohnen (Wir versuchen
Zusammenlegungswünsche umzusetzen, können aus organisatorischen Gründen allerdings keine Garantie dafür
geben. Jede Buchungsbestätigung erfolgt daher ohne Zusage).
Leidet Ihr Kind an Gesundheitsschäden, von denen wir wissen sollten? Falls
ja, bitte Einzelheiten angeben:
Bei allen besonderen Wünschen auf Verzicht von Nahrungsmitteln, welche
die Gesundheit beeinträchtigen können, wie Nahrungsmittelallergien, muss
der Reiseteilnehmer selbst in der Lage sein, die Gefahren eigenständig zu
erkennen. Weder Panke Sprachreisen noch unsere Gastgeber übernehmen
zu irgendeiner Zeit die Verantwortung. Es wird versucht, bei Angabe der
Einschränkung eine private Gastunterkunft zu finden, welche die Wünsche
berücksichtigt. Wegen der erhöhten Aufwände müssen leider in einigen
Fällen extra Kosten berechnet werden.
Mein Kind leidet unter folgenden Allergien oder
Nahrungsmittelunverträglichkeiten (Zusatzkosten siehe Preisliste):
Allergien
⃝ Hunde ⃝ Katzen ⃝ Weizen
⃝ Einfache Nussallergie ⃝ Schwere Nussallergie ⃝ Eier
⃝ Milch
Spezielle Diäten
⃝ Kein Fisch ⃝ Laktose Intoleranz
⃝ Kein Rindfleisch ⃝ Veganisches Essen
⃝ Kein Schweinefleisch ⃝ Vegetarisches Essen
⃝ Fruktose Intoleranz ⃝ Zöliakie
Durch besondere Umstände, z.B. kurzfristige Absage von Gastgebern, kann
es vorkommen, dass wir zugesagte Wünsche nicht berücksichtigen können.
In diesem Fall muss die Verpflegung vor Ort selbst organisiert werden.
Entsprechende Zusatzkosten werden dann zurück erstattet. Zu keiner Zeit
können wir die einwandfreie Bereitstellung von nicht-einschränkender
Nahrung gewährleisten. Der Teilnehmer reist auf eigene Verantwortung.
(Sonstige wichtige Hinweise, welche die Gastgeber wissen müssten bitte auf einem
Extrablatt angeben!)
⃝ Asthma ⃝ Diabetiker ⃝ Epileptiker
Versicherung erwünscht?
Reise-Rücktritt ⃝ Reise-Vollschutz ⃝
Kosten siehe Beiblatt
Nein ⃝
Nur für Minderjährige: Ich erlaube meinem Kind, außerhalb des organisierten Programms unbeaufsichtigt seine Freizeit zu gestalten.
Alle Teilnehmer: Mir ist bekannt dass bei groben Zuwiderhandlungen gegen die Anweisungen der Begleiter sowie bei strafbaren Handlungen mein Kind auf eigene Kosten nach
Hause geschickt werden kann. Ich versichere, dass mein Kind auch in GB haftpflichtversichert ist und ich für eventuelle verschuldete Schäden aufkommen werde. Ich erlaube,
dass Gruppenfotos und evtl. von Fotografen während der Reise erstellte Einzelbilder, auf denen der Teilnehmer dieser Reise abgebildet wird, auf unserer Internetseite oder in
unseren Druckunterlagen zu Werbezwecken veröffentlicht werden dürfen. Ich stimme den Reise- und Teilnahmebedingungen zu und buche verbindlich die ausgewählte Reise
/ den ausgewählten Sprachkurs. (Streichungen nicht zulässig.)
Ort, Datum
38 PANKE SPRACHREISEN | www.panke-sprachreisen.de
Unterschrift (mind. ein Erziehungsberechtigter)