Heft 02/2013 - Deutsches Zentrum für Altersfragen

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4) Wingenfeld, K.; Steinke,
M. u. Ostendorf, A. (2012):
Die Tagesbetreuung kognitiv
beeinträchtigter Krankenhauspatientinnen
und
-patienten. Abschlussbericht
der wissenschaftlichen
Begleitung des Modellprojekts
„Erprobung
und Weiterentwicklung integrativer
Handlungsansätze
in der gesundheitlichen
Versorgung demenzkranker
älterer Menschen“.
Bielefeld.
An der Studie waren insgesamt fünf Stationen
beteiligt, die ihre Patienten in die Tagesbetreuung
entsandten (eine neurologische
Station, zwei chirurgische Stationen, zwei
Stationen der Inneren Medizin). Es handelte
es sich um Stationen, von denen die Entsendung
der Patienten in die Tagesbetreuung
ohne größeren organisatorischen Aufwand
umsetzbar war (Lage der Räumlichkeiten).
Die Erhebung der Daten erfolgte von April
2010 bis Ende 2011. Die vollständigen Ergebnisse
der Evaluation sind dem Projektbericht
zu entnehmen 4 .
Das Konzept der Tagesbetreuung im
Gemeinschaftskrankenhaus Herdecke
Das Angebot der Tagesbetreuung im Gemeinschaftskrankenhaus
Herdecke folgt der
Grundidee, dem Verlust an Orientierung
und Fähigkeiten bei kognitiv beeinträchtigten
Patienten entgegenzuwirken, indem ihnen
sowohl räumlich als auch zeitlich und personell
eine verlässliche Struktur angeboten
wird. Durch die regelmäßige und gezielte
Aktivierung der Patienten sollen motorische
und kognitive Fähigkeiten erhalten und ein
geregelter Tag-Nacht-Rhythmus gefördert
werden. Die gezielte Ansprache und andere
Formen der Unterstützung haben unter
anderem die Funktion, die sozialen und kommunikativen
Fähigkeiten der Patienten zu
stabilisieren und das Auftreten von herausforderndem
Verhalten zu vermindern. Durch
die gemeinsame Einnahme von Mahlzeiten
mit Unterstützung können die Patienten das
Essen als soziales Ereignis wahrnehmen
und so zu einer geregelten Nahrungsaufnahme
motiviert werden. Gleichzeitig bilden
die Mahlzeiten feste Ankerpunkte in der
Tagesstruktur. Für die Angehörigen und die
Pflegekräfte der Stationen bietet die Tagesbetreuung
Möglichkeiten zur Entlastung und
zum „Lernen am Modell“ (vgl. GSP 2012b).
Die Tagesbetreuung ist stationsübergreifend
ausgerichtet und findet überwiegend in
einem Raum statt, der in einem etwas abgelegenen,
vergleichsweise ruhigen Bereich
des Krankenhauses liegt, von den beteiligten
Stationen aber gut zu erreichen ist. Für bestimmte
Fälle (infektiöse Erkrankung, noch
nicht ausreichende Mobilität etc.) wird eine
1:1-Betreuung im Zimmer des Patienten angeboten.
Der Raum der Tagesbetreuung ist
mit Hilfe des entsprechenden Mobiliars im
Stile eines Wohnzimmers eingerichtet. Die
Tagesbetreuung steht den Patienten an allen
fünf Werktagen in der Zeit von 11 bis 13 Uhr
und von 14 bis 18 Uhr zur Verfügung. Die
Betreuungszeiten wurden so gewählt, dass
vor dem Beginn der Tagesbetreuung ausreichend
Zeit für Therapien und Untersuchungen
bleibt (vgl. ebd.)
Für die Tagesbetreuung selbst ist eine hauptamtliche
Altenpflegehelferin zuständig. Für
die Betreuung der Patienten am Nachmittag
und frühen Abend stehen jeweils zwei von
insgesamt 15 ehrenamtlichen Mitarbeitern
zur Verfügung, die zur Vorbereitung auf ihre
Tätigkeit eine Schulung erhalten haben.
Für die vorbildliche Verzahnung des Wirkens
haupt- und ehrenamtlicher Mitarbeiter hat
die Tagesbetreuung im Gemeinschaftskrankenhaus
Herdecke den vdek-Zukunftspreis
2011 verliehen bekommen. Die wichtige
Funktion der Gesamtkoordinierung wird
von einer Pflegewissenschaftlerin übernommen,
zu deren Aufgaben auch die Integration
der ehrenamtlichen Betreuungskräfte gehört
(vgl. ebd.)
Die Tagesbetreuung folgt einem festen Ablauf,
was die Orientierung der Teilnehmer
erleichtern soll. Sie umfasst außer den schon
erwähnten gemeinsamen Mahlzeiten Aktivitäten
wie biografieorientierte Gespräche,
gemeinsames Singen, Vorlesen, Musik hören,
Basteln, Rätseln, Gesellschafts- oder Bewegungsspiele
und ähnliches mehr.
Nutzungshäufigkeit und Betreuungsintensität
Während der 21-monatigen Erhebungsphase
wurden auf den fünf beteiligten Stationen
laut Krankenhausstatistik insgesamt 5.700
Patienten behandelt. Hiervon nahmen 445
Patienten (7,8 %) mindestens einmal an der
Tagesbetreuung teil. Angesichts vereinzelter
Unschärfen in der Dokumentation sowie
der Tatsache, dass die Tagesbetreuung infolge
äußerer Umstände im Erhebungszeitraum
phasenweise nicht stattfinden konnte, ist
insgesamt eher von einem Anteil in Höhe von
Aus der Altersforschung
Informationsdienst Altersfragen 40 (2), 2013