Journal Ausgabe 03/2013 (PDF 5,93 MB) - BKK Gildemeister ...

GESUND
Schmerz im Gelenk
Rheuma – jeder hat den Namen dieser Krankheit schon gehört.
Doch was ist das eigentlich? Da es über 400 unterschiedliche
Krankheitsbilder gibt, tun sich selbst Mediziner mit der Antwort
schwer. Ein Überblick über typische Formen und Symptome
------------ Text Claudia Götz
Schmerzen in den Gelenken
Anne war zehn Jahre alt, als sie plötzlich hohes Fieber
bekam. Gleichzeitig wurde ihr Knie dick und tat ihr sehr
weh. Wenig später kamen andere Gelenke hinzu, die
schmerzhaft entzündlich geschwollen waren. Blutuntersuchungen
zeigten, dass es sich tatsächlich um Rheuma
handelte. So jung wie Anne sind die wenigsten, wenn
die Krankheit beginnt. Aber dennoch ist Rheuma – eine
Krankheit, die häufig mit dem Alter in Verbindung gebracht
wird – bei vielen bereits in jungen Jahren akut
geworden: Häufig sind die Betroffenen erst in ihren Zwanzigern,
wenn sich Morbus Bechterew oder eines der 400
weiteren unterschiedlichen Krankheitsbilder rheumatoider
Erkrankungen bemerkbar macht. So wie bei Sina
Harders, die 2012 mit dem Rheuma-Preis ausgezeichnet
wurde. Die Betriebswirtin war 24 Jahre, als rheumatoide
Arthritis festgestellt wurde, und lebt seit über einem
Vierteljahrhundert damit.
Gelenkbeschwerden, etwa in Form von
Schwellungen und Schmerzen – und das
über Wochen. So beginnt typischerweise
eine der häufigsten Rheumaerkrankungen
gen, die sehr glatt ist und so den eigentlichen Knochen
schützt, wenn das Knie bewegt wird. Zum reibungslosen
Bewegen trägt auch die Gelenkkapsel bei, die Flüssigkeit
enthält, die sogenannte Synovia. Diese Synovia wird bei
jedem Schritt in den Knorpel einmassiert und ernährt ihn
so. Denn die Knorpelschicht hat keine Blutgefäße. Dieser
Prozess wird durch das Rheuma dahingehend gestört,
dass es Entzündungen auslöst, die wiederum zu degenerativen
Prozessen im Gelenk führen. Der Auslöser bei
der rheumatoiden Arthritis ist, vereinfacht gesagt, eine
Autoimmunerkrankung: Der Körper wendet sich gegen
körpereigene Strukturen. Genetische Faktoren führen zu
Entzündungen, die wiederum auf Dauer das Gelenk schä-
Eine Krankheit mit vielen Gesichtern
Gerade weil Rheuma in so vielen unterschiedlichen
Krankheitsbildern auftaucht, ist es häufig nicht ganz
einfach zu diagnostizieren. Dazu kommt die Vielzahl der
digen. Dabei setzen sogenannte Antigene eine regelrechte
Entzündungskaskade in Gang und aktivieren einen Teufelskreis,
der die Verdickung der Gelenkinnenhaut sowie
Knochendeformationen zur Folge hat.
Strukturen, die es betreffen kann: die Muskeln, Nerven,
Gelenke sowie das Bindegewebe. Man unterscheidet drei
Gruppen: die entzündlichen Erkrankungen, die degenerativen
Erscheinungsformen sowie das Weichteilrheuma.
Am häufigsten ist die rheumatoide Arthritis. Sie befällt
anfangs meist die Fingergrundgelenke, später folgen
weitere Gelenke. Um die Prozesse zu verstehen, die bei
dieser Rheumaerkrankung ablaufen, muss man wissen,
wie ein gesundes Gelenk funktioniert: Das Kniegelenk
beispielsweise besteht aus Oberschenkel plus Schienbein.
Ist es tatsächlich Rheuma?
Da es so viele verschiedene Krankheitsbilder gibt, ist
die Diagnosefindung häufig nicht ganz einfach. Bei einigen
Erkrankungen gibt es Laboruntersuchungen, die
die Krankheit aufzeigen, bei anderen wird die Diagnose
anhand von Ausschlussverfahren gestellt. Für alle aber
gilt: Je früher die jeweilige Erkrankung diagnostiziert
wird, umso besser. Denn je eher therapiert wird, umso
größer ist die Chance, die Zerstörung von Gelenken zu
Beide Gelenkköpfe sind mit einer Knorpelschicht überzo- verlangsamen oder im Idealfall sogar zu verhindern. >
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