Unser Gesundheitswesen Unser Gesundheitswesen - Aliud Pharma ...

auch neue Verfahren, die der Gemeinsame Bundesausschuss
noch nicht in den ambulanten GKV-Leistungskatalog
aufgenommen hat, sowie die reisemedizinische Beratung,
Einstellungs- und Sporttauglichkeitsuntersuchungen,
Bescheinigungen über die Arbeitsfähigkeit für den Arbeitgeber,
Bescheinigungen für den Besuch des Kindergartens
oder der Schule sowie Bescheinigungen bei Reiserücktritt.
Ein Beispiel: Bei einer normal verlaufenden Schwangerschaft
bezahlt die Krankenkasse drei Ultraschalluntersuchungen.
Wünscht die Patientin eine weitere, medizinisch
nicht notwendige Sonografie, kann ihr der Gynäkologe
hierfür auf Basis der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)
beispielsweise einen Betrag von 40,22 Euro (2,3-facher
GOÄ-Satz) in Rechnung stellen.
Der Arzt darf sachlich und unaufdringlich über Wunschleistungen
informieren, aber den Patienten nicht zur Inanspruchnahme
drängen. Er muss darüber aufklären, warum im
konkreten Fall keine vertragsärztliche Leistung vorliegt, und
den Kostenrahmen beziffern. Er darf kein Pauschal- oder
Erfolgshonorar verlangen, sondern ist verpflichtet, eine
ordnungsgemäße GOÄ-Rechnung zu erstellen. Eine Privatliquidation
erfordert vorher eine schriftliche Einwilligungserklärung
des Kassenpatienten samt Honorarvereinbarung.
Diese müssen vor Behandlungsbeginn vorliegen.
Tipp: Einige Kassen bezahlen Leistungen, die über den
GKV-Standardkatalog hinausgehen, z.B. die Gesundheitsuntersuchung
(„Check-up“) im jährlichen statt zweijährlichen
Rhythmus oder bestimmte Impfungen für Reisen. Es
ist deshalb ratsam, vor Abschluss eines Vertrags über eine
Privatleistung auch die Krankenkasse zu konsultieren.
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