Ausschreibung 9. „Lehrgang Dorfhain“ 13.07.2012 bis 15.07 ... - DLRG

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Anmeldung: Achtung, neues Anmeldesystem Füllt den Anmeldebogen vollständig aus und sendet diesen gescannt als Anhang bis zum 22.06.2012 an bettine_sickert@yahoo.de. Jugend der Deutsche Lebens-Rettungs-Gesellschaft Landesverband Sachsen Bezirk Dresden Bettine Sickert Referentin der Jugendleiterin Geschäftsstelle: Wilder-Mann-Straße 57 01129 Dresden In den Schwimmhallen abgegebene Anmeldungen können NICHT mehr berücksichtigt werden. Ihr bekommt eine Anmeldebestätigung per E- Mail. Die Anmeldungen werden in der Reihenfolge ihres Einganges berücksichtigt. Bringt den ausgefüllten Anmeldebogen im Original zusammen mit dem Überweisungsbeleg am Freitag mit nach Dorfhain und legt beide Dokumente bei der Anmeldung vor. Teilnehmerbeitrag: 20,- € Überweist den Teilnehmerbeitrag (nach Erhalt der Anmeldebestätigung) bis zum 29.06.2012 auf das Konto der DLRG Bez. Dresden e.V. Kreditinstitut: Ostsächsische Sparkasse Dresden Kontonummer: 312 024 131 7 BLZ: 850 503 00 Kontoinhaber: DLRG Bez. Dresden e.V. Verwendungszweck: Dorfhain 2012, Vorname Nachname Bringt am Freitag einen Überweisungsbeleg mit nach Dorfhain und legt diesen zur Anmeldung vor. Barzahlungen in Dorfhain sind NICHT möglich. Übernachtung: Eigenes Zelt oder im Mannschaftszelt der DLRG Mitzubringen sind: � Ausgefüllter Anmeldebogen im Original und Überweisungsbeleg � Krankenkassenkarte, ggf. Medikamente � evt. eigenes Zelt � Isomatte oder Luftmatratze � Schlafsack � Geschirr, Besteck (unzerbrechlich) � Dinge des persönlichen Bedarfs � Schwimmsachen ( min. 2 Badeanzüge/-hosen und min. 2 große Handtücher) � Sportkleidung und Sportschuhe � Lange Kleidung und geschlossene Schuhe � Sonnencreme, Basekap, T-Shirt (weiß) zum Schwimmen � Regenschirm/ Regenjacke � Taschenlampe Infos zu den Mahlzeiten: � Es gibt vier Mahlzeiten pro Tag (Frühstück, Mittag, Vesper, Abendbrot/ Grillen) � Erste Mahlzeit ist Abendbrot, letzte Mahlzeit ist Mittag. � Am Samstagabend grillen wir. � Die Getränke werden vom Verein gestellt. Bei Fragen und für weitere Infos: Bettine Sickert @ bettine_sickert@yahoo.de � 0172/ 75 16 315 � 0351/ 84 82 833
Persönliche Angaben des Teilnehmers: Anmeldebogen Lehrgang Dorfhain vom 13. Juli – 15. Juli 2012 Name: Vorname: Geburtsdatum: Adresse: Der Teilnehmer möchte im Mannschaftszelt übernachten: ja / nein * Jugend der Deutsche Lebens-Rettungs-Gesellschaft Landesverband Sachsen Bezirk Dresden Bettine Sickert Referentin der Jugendleiterin Geschäftsstelle: Wilder-Mann-Straße 57 01129 Dresden * Nichtzutreffendes bitte durchstreichen Liegen beim Teilnehmer gesundheitliche Einschränkungen vor? ja / nein * Wenn ja, welche? Kommt es dadurch zu Einschränkungen bei sportlichen Aktivitäten oder beim Schwimmen? ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ Ist der Teilnehmer Allergiker? ja / nein * Wenn ja, worauf? ________________________________________________________________________________________ Werden Medikamente verabreicht? ja / nein * Der Teilnehmer nimmt diese Medikamente selbstständig ein: ja / nein * Name des Medikaments + Dosierung: ________________________________________________________________________________________ Im Notfall zu benachrichtigen: Name:_______________________ Telefon:_______________________ Folgende Punkte werden durch unten stehende Unterschrift/en bestätigt: � Der Teilnehmer besitzt für den Zeitraum des Lehrgangs eine gültige Krankenversicherung (Die Versicherungskarte wird zu Beginn des Lehrgangs eingesammelt und nach Beendigung wieder ausgegeben). � Der Teilnehmer verpflichtet sich, den Anweisungen der Aufsichtspersonen Folge zu leisten. � Der Teilnehmer verpflichtet sich, das Jugendschutzgesetz strikt einzuhalten. � Der Teilnehmer nimmt zur Kenntnis, dass ein absolutes Alkohol-, Nikotin- und Drogenverbot besteht. � Bei groben Verstößen gegen die oben genannten Punkte wird der Teilnehmer durch einen Personensorgeberechtigten (oder eine von diesem beauftragte Person mit entsprechender schriftlicher Vollmacht) nach Benachrichtigung aus Dorfhain abgeholt. � Die Personensorgeberechtigten erlauben dem Teilnehmer, sich in der Freizeit nach Abmeldung beim Gruppenleiter auf dem Gelände des Erlebnisbads ohne besondere Beaufsichtigung zu bewegen. � Der Teilnehmer darf für vereinsinterne Zwecke photographiert werden. � Die Angaben auf dieser Anmeldung werden elektronisch gespeichert. Sie werden ausschließlich für die Vorbereitung und Durchführung des „Lehrgangs Dorfhain“ 2012 genutzt und nicht an Dritte weitergegeben. ________ ___________________ _________________ ________________ Datum: Unterschrift Teilnehmer: Unterschriften der Personensorgeberechtigten 1 (bei Teilnehmern unter 18 Jahren) 1 Grundsätzlich sollten beide Eltern unterschreiben. Liegt die Unterschrift nur eines Elternteiles vor, so versichert die/ der Unterzeichnende zugleich, dass er/ sie im Einverständnis mit dem anderen Elternteil handelt oder dass er/sie das alleinige Sorgerecht für das Kind hat.
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Ausschreibung 9. „Lehrgang Dorfhain“ 13.07.2012 bis 15.07 ... - DLRG

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