Herunterladen - Ärztekammer Oberösterreich

Coverstory
Lehrpraxis: Finanzierung im Interesse der Länder
Ein Jahr Praxis in einer allgemeinmedizinischen
Ordination – die so genannte Lehrpraxis
– müsse verpflichtend in die Ausbildung
zur Allgemeinmedizin integriert sein. Diese
langjährige Forderung der Ärztekammer
scheiterte bis dato an der Finanzierung.
„Wenn die Länder weiterhin flächendeckend
eine allgemeinmedizinische
Versorgung haben
wollen, müssen sie in die
Lehrpraxis investieren“,
stellt Präsident Dr.
Peter Niedermoser
klar.
In vielen europäischen Ländern ist die Lehrpraxis bereits verpflichtend in die
Ausbildung zur Allgemeinmedizin integriert und wird durch die öffentliche
Hand finanziert. „Österreich ist was die Ausbildung zur Allgemeinmedizin
betrifft das Schlusslicht in Europa“, bedauert Niedermoser, „dabei wäre eine
Ausbildung in der allgemeinmedizinischen Praxis sowohl im Hinblick auf
die Berufsvorbereitung notwendig, als auch, um mehr junge Ärztinnen und
Ärzte zum Schritt in die Niederlassung zu bewegen!“ Derzeit
lernen die meisten Turnusärzte den Berufsalltag in
einer allgemeinmedizinischen Praxis nie kennen, weil
der gesamte Turnus im Spital absolviert werden
kann und – mangels Alternativen – auch dort
absolviert wird. „Wer ein Jahr lang die Möglichkeit
hat, sich auf die Anforderungen in der
Praxis vorzubereiten und die Herausforderungen
in einer Ordination kennenzulernen, wird
sich eher für diesen Beruf entscheiden“, ist
Niedermoser überzeugt.
Derzeit entschließen sich viele junge Ärzte,
an den Turnus noch eine Facharztausbildung
anzuhängen und dann im Spital zu bleiben.
Kassenstellen für Allgemeinmedizin sind – vor
allem am Land – immer schwieriger zu besetzen.
„Das Hausarztsystem sichert aber gerade im ländlichen
Raum eine wohnortnahe, flächendeckende gute und dabei
kostengünstige medizinische Versorgung, weshalb ja auch die
Verantwortlichen der Gesundheitsreform immer wieder betonen,
diesen Bereich stärken zu wollen“, sagt Niedermoser.
von 476 auswertbaren Abteilungen. Auch angesichts dieses Ergebnisses
sei nicht nachvollziehbar, warum die Lehrpraxis nicht verpflichtend in den
Turnus integriert wird, so Niedermoser. „Um einen europäischen Standard
zu erreichen, wären pro Jahr rund 15 Millionen Euro notwendig.
Damit könnte man flächendeckend zwölf Monate Lehrpraxis finanzieren.
Bedenkt man, dass die Lehrpraxis das Potenzial hat, den Landärztemangel
abzufedern und die Ausbildung zur Allgemeinmedizin maßgeblich
zu verbessern, ist dies eine sehr gute Investition!“ Das Projekt scheiterte
bis dato an der Finanzierung: Der Bund spielt den Ball an die Länder, die
von einer Finanzierung nichts wissen wollen. „Die Landeshauptleute, die
immer wieder ihre Sorge um die gute medizinische Versorgung kund tun,
könnten das Problem lösen!“, so Niedermoser.
■
Mag. Susanne Sametinger
Präsident Dr. Peter Niedermoser:
„Österreich ist was die die Ausbildung
zur Allgemeinmedizin betrifft das
Schlusslicht in Europa!“
ÖÄK-Präsident Dr. Artur Wechselberger:
„Lehrpraxis vermittelt spezifische
Kenntnisse, die im Spital nicht
vermittelt werden können.“
So beurteile ich die Qualität der Ausbildung der Turnusärzte in der Lehrpraxis insgesamt (nach Schulnoten):
0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100%
sehr gut
72,7 16,7 2,3
gut befriedigend genügend nicht genügend
Grafik: Turnusevaluierung, Stand Mai 2013 (Ärztliches Qualitätszentrum)
© Fotolia.de
Auch ÖÄK-Präsident Dr. Artur Wechselberger hält eine einjährige
öffentlich finanzierte Ausbildung in einer Lehrpraxis für einen unverzichtbaren
Bestandteil einer Ausbildungsreform: „Der im Wesentlichen auf
eine bloße Verlängerung der Ausbildung im Spital abzielende Entwurf
einer neuen Ausbildungsordnung des Gesundheitsministers bringt
keinen Qualitätsgewinn, sondern verstärkt die substanziellen
Schwächen der spitalslastigen Ausbildung angehender Hausärzte.
Allgemeinmediziner können ihr Spezialgebiet nur in
Ordinationen erlernen, in denen das breite Spektrum
des Faches praktiziert wird. Es handelt sich um
spezifische Kenntnisse und Fertigkeiten, die in einer
hochspezialisierten Spitalsabteilung nicht vermittelt
werden können“, so Wechselberger.
Mit den derzeitigen Förderungen des Gesundheitsministeriums
sind nur für einige wenige
Jungärzte ein paar Monate Lehrpraxis möglich.
Jene, die die Chance haben, ein paar Monate
ihrer Ausbildung in einer Lehrpraxis zu verbringen,
beurteilen sie überwiegend sehr gut, wie die
österreichweit laufende kontinuierliche Turnusevaluierung
des Ärztlichen Qualitätszentrums
zeigt. Im Vergleich mit den Abteilungen liegen
die Lehrpraxen mit einer Gesamtbewertung von
1,44 nach Schulnotensystem auf Platz 13 »
Lehrpraxis lohnt sich
Eine verpflichtende Lehrpraxis wäre
enorm wichtig: Sie bereitet nicht nur
auf die speziellen Anforderung an
die Allgemeinmedizin vor, sondern
gibt vor allem auch Einblick in
den Praxisalltag. Wer diesen selbst
erlebt hat, wer weiß, wie herausfordernd
und erfüllend der Beruf des
Allgemeinmediziners sein kann, wird
sich eher für diesen Beruf entscheiden,
als jemand, der den Arztberuf
ausschließlich aus der Perspektive
des Spitalsarztes kennenlernt. Der
STANDPUNKT
Turnusärztevertreterin Dr. Doris Müller
Hauptverband der Sozialversicherungen
und die Landeshauptleute täten
also gut daran, die Finanzierung
endlich in die Hand zu nehmen. Die
15 Millionen Euro, die notwendig
wären, um eine einjährige Lehrpraxis
flächendeckend zu finanzieren, würden
sich doppelt lohnen: Der Entschluss,
eine allgemeinmedizinische
Praxis zu eröffnen, wäre für viele
Jungärzte leichter. Was sich wiederum
positiv auf die Versorgung auswirken
würde, denn die Allgemeinmedizin
ist die Basis jedes guten Gesundheitssystems.
Steht sie ausreichend zur
Verfügung, bringt das nicht nur mehr
Versorgungsqualität sondern spart
auch Kosten.
■
Dr. Doris Müller
Turnusärztevertreterin
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