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INNERE Medizin | stroke unit
LEISTUNGSSPEKTRUM
Computer-/Kernspintomographie
Angiographie der Hirngefäße
Telekonsil mit Schlaganfallzentrum
Farbduplexsonographie Hirngefäße
Transcranielle Duplexsonographie (TCD)
Echo und TEE
24-Stunden-Monitoring
Langzeit-EKG / Langzeit-Blutdruck
Neurologische Mitbetreuung
LEISTUNGSSPEKTRUM
Linksherzkatheter (über Leisten – od. Armschlagader)
Ballonaufdehnung und Einbringung von Stents
in die Herzkranzgefäße
Behandlung des akuten Herzinfarktes (24h-Bereitschaft)
Kathetergestützte Behandlung von Engen der Halsschlagader
u. Eingeweideschlagadern (Ballonaufdehnung/Stent)
Spezielle Verfahren, z.B. Verschluss v. Vorhofseptumdefekten,
Klappendehnungen, Herzmuskelgewebeentnahme
Rechtsherzkatheter (über die Leistenvene)
Dr. med. Wolfgang Grathwohl
Ärztlicher Leiter Herzkatheterlabor
Kardiologe, Internist
INNERE Medizin | Herzkatheterlabor
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Das Stroke-Unit-Konzept –
umfassende Versorgung beim Schlaganfall
Herzkatheterlabor: Neueste Technologie für Sie
Krankheiten des Herzens erkennen und behandeln
Wir lassen Sie nicht allein: Auf der speziellen
Schlaganfall-Abteilung ist immer jemand an Ihrer Seite.
Bei einem Schlaganfall zählt jede Sekunde. Deshalb ist die
rasche Erstversorgung entscheidend, um lebenswichtige
Funktionen zu erhalten. Hierfür gibt es das einzigartige
„Stroke-Unit-Konzept“, eine Maßnahmenkette, die den
Schlaganfall-Patienten von der Notaufnahme über die
eingehende Diagnose, die entsprechende Therapie bis
zum Beginn der eventuell nötigen Rehabilitation lückenlos
beobachtet, versorgt und betreut.
SCHLAGKRÄFTIG UND SCHNELL IM NOTFALL
Dieses Konzept hat sich inzwischen seit über zehn Jahren
in Rheinland-Pfalz und seit drei Jahren in der Asklepios-
Südpfalzklinik Kandel bewährt und weltweit die Versorgung
von Schlaganfall-Patienten verbessert. Die Patienten erhalten
nach der Notaufnahme und der Sicherung der Verdachtsdiagnose
sofort eine computertomographische Untersuchung des
Gehirns, ggf. mit Gefäßdarstellung der hirnversorgenden
Arterien. Wir entscheiden rasch, ob eine Überwachung
auf der Intensivstation erforderlich ist, oder ob sich die
Durchblutung des betroffenen Gehirnbereichs so schnell
wie möglich wiederherstellen lässt. Dabei arbeiten wir
vernetzt: Mittels Telemonitoring sprechen wir unmittelbar
mit dem kooperierenden neurologischen bzw. neurochirurgischen
Zentrum die Akuttherapie ab. Unsere Schlaganfall-
Einheit behält Patienten über mindestens 72 Stunden per
Monitorüberwachung im Auge. Dadurch können wir
lebenswichtige Funktionen besser kontrollieren und ggf.
medikamentös verbessern, oder rasch Verschlechterungen
der Beschwerden – z. B. bei erneuten Schlaganfall-Zeichen
– erkennen, und die dann notwendigen diagnostischen
und therapeutischen Maßnahmen einleiten. Während der
gesamten Behandlungszeit ist stets jemand an der Seite des
Patienten, der ihn beruhigt und über die unternommenen
Maßnahmen informiert.
INDIVIDUELLE THERAPIE UND REHABILITATION
Ergänzt wird das Monitoring durch sämtliche diagnostische
Standards (u. a. Farbduplexsonographie der hirnversorgenden
Arterien, ggf. Kernspintomographie des Gehirns, so genanntes
Schluckecho bei Verdacht auf vom Herzen ausgehende
Embolien als Ursache, Langzeit-EKG, Langzeit-Blutdruck
oder Herzultraschall), um die Ursache des Schlaganfalls
abzuklären. Darauf basiert die Sekundärprophylaxe, die
erneute Schlaganfälle verhindern soll.
Die Folgen von Schlaganfällen können vielgestaltig sein, deshalb
leiten wir je nach Beschwerden sofortige Rehabilitationsmaßnahmen
ein: Logopädie bei Sprach- und Schluckstörungen oder
Ergo- und Physiotherapie bei Lähmungen und zur Verhütung
von venösen Thrombosen und Lungenentzündungen. Im
Anschluss an diese Erstmaßnahmen kümmern wir uns ggf.
um eine umfassende Rehabilitation, damit der Patient seinen
Alltag möglichst unbeeinträchtigt wieder meistern kann.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen weltweit die Todesursachen-Statistik
an. Die Erkrankung der Herzkranzgefäße,
die so genannte Koronare Herzerkrankung (KHK) und der
Herzinfarkt spielen dabei eine große Rolle. Damit bei mehr
Menschen in der Region die Risiken besser erkannt, richtig
wahrgenommen und entsprechend therapiert werden können,
hat die Asklepios-Südpfalz-Klinik Kandel das neue
Herzkatheterlabor im März 2013 in Betrieb genommen.
RISIKOFAKTOREN RECHTZEITIG UND
RICHTIG EINSCHÄTZEN
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind keineswegs ausschließlich
typische Erkrankungen des höheren Lebensalters – 35-Jährige
mit Herzinfarkt sind heute keine Seltenheit mehr. Frauen
sind ebenfalls zunehmend betroffen, nicht zuletzt, weil sich
deren Lebensstil mehr und mehr jenem der Männer angleicht.
Auch der Begriff der “Manager-Krankheit“ gilt als überholt,
da Stress alleine eine eher untergeordnete Rolle spielt. Die
wichtigsten Risikofaktoren sind der erhöhte Blutdruck, erhöhtes
Cholesterin, der Konsum von Nikotin sowie Diabetes
mellitus (Zuckerkrankheit). Wenn ein Elternteil betroffen ist,
besteht eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, selbst zu erkranken.
Der erhöhte Blutdruck, der wichtigste Risikofaktor für
Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bleibt häufig unbeachtet, weil
Beschwerden oft erst dann auftreten, wenn Endorganschäden
schon wahrnehmbar sind, man also z. B. Herzbeschwerden
hat. Von daher ist eine frühzeitige Untersuchung des Herzens
gerade für Risikopatienten lebenswichtig.
WOHNORTNAHE BETREUUNG IM AKUTFALL
Hierbei handelt es sich um eine minimalinvasive medizinische
Untersuchung des Herzens über einen Katheter,
der über venöse oder arterielle Adern der Leiste, der Ellenbeuge
oder über das Handgelenk eingeführt wird. Je
nach Untersuchungsziel werden unterschiedliche Stellen
im Herzen bzw. in den Herzkranzgefäßen angesteuert.
Im Vordergrund steht dabei die Behandlung des Herzinfarktes,
um ein verschlossenes Gefäß möglichst schnell
wieder zu eröffnen.
Unser Herzkatheterlabor ist ein Hybrid-OP, d.h. eine Kombination
aus Herzkatheterlabor und Operationsaal. Somit
können grundsätzlich alle gegenwärtig gängigen Verfahren
der sogenannten interventionellen Kardiologie angeboten
werden. Ferner umfasst das Leistungsspektrum neben
der Behandlung der Koronaren Herzerkrankung, also der
Herzkranzgefäße, die der Halsschlagadern und z.B. der
Nierenschlagadern sowie die kathetergestützte Behandlung
der Arteriellen Hypertonie, die nicht genügend auf Medikamente
anspricht. Wir beraten Sie gerne persönlich.
Blick in das Herzkatheterlabor: Herzstück ist der deckengestütze
C-Bogen mit modernster, strahlungsreduzierter,
volldigitalisierter Bildgebung.