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4 Nr. 1 Buchstabe b, § 6a - Bundesministerium der Finanzen

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- 17 -<br />

Anlage 5 zum Umsatzsteuer-Anwendungserlass (zu Abschnitt <strong>6a</strong>.5)<br />

Name/Firma und Anschrift des Spediteurs o<strong>der</strong> Frachtführers<br />

(Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort)<br />

Name/Firma und Anschrift des liefernden Unternehmers<br />

(Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort)<br />

Bescheinigung für Umsatzsteuerzwecke bei <strong>der</strong> Versendung/Beför<strong>der</strong>ung durch einen Spediteur o<strong>der</strong> Frachtführer in<br />

das übrige Gemeinschaftsgebiet (<strong>§</strong> 17a Abs. 3 Satz 1 <strong>Nr</strong>. 2 UStDV) - Spediteurversicherung<br />

An<br />

Firma/Herrn/Frau<br />

(als Abnehmer <strong>der</strong> Lieferung)<br />

(Name)<br />

in<br />

(Straße)<br />

(PLZ, Sitz/Wohnort)<br />

Ich bestätige hiermit, dass mir am<br />

von Ihnen/von <strong>der</strong> Firma/von Herrn/von Frau 1)<br />

(Straße)<br />

in<br />

(PLZ, Sitz/Wohnort)<br />

die folgenden Gegenstände übergeben/übersandt 1) worden sind:<br />

Menge und handelsübliche Bezeichnung <strong>der</strong> Gegenstände<br />

(bei Fahrzeugen zusätzlich die Fahrzeug-Identifikationsnummer)<br />

Ich versichere, dass ich die Gegenstände auftragsgemäß<br />

nach<br />

an<br />

(EU-Mitgliedstaat und Ort)<br />

(Name des Empfängers <strong>der</strong> Lieferung)<br />

beför<strong>der</strong>n werde.<br />

Der Auftrag ist mir von<br />

(Straße)<br />

in<br />

(PLZ, Sitz/Wohnort)<br />

erteilt worden.<br />

1) Nichtzutreffendes bitte streichen (Datum, Unterschrift)

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