Anzeige einer Veranstaltung an die Stadt Dessau-Roßlau Amt für ...
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<strong>Anzeige</strong> <strong>einer</strong> <strong>Ver<strong>an</strong>staltung</strong> <strong>an</strong> <strong>die</strong><br />
<strong>Stadt</strong> <strong>Dessau</strong>-<strong>Roßlau</strong><br />
<strong>Amt</strong> <strong>für</strong> öffentliche Sicherheit und Ordnung<br />
August-Bebel-Platz 16<br />
06842 <strong>Dessau</strong>-<strong>Roßlau</strong><br />
1. Ort der <strong>Ver<strong>an</strong>staltung</strong><br />
2. Termin und <strong>Ver<strong>an</strong>staltung</strong>sart<br />
Straße, Hausnummer:<br />
ggf. Ortsteil<br />
Flur, Flurstück<br />
<strong>Ver<strong>an</strong>staltung</strong>:<br />
<strong>Ver<strong>an</strong>staltung</strong>scharakter:<br />
(mit Kurzbeschreibung) Musikgenre, Name der Künstler,<br />
B<strong>an</strong>ds und DJ´s (siehe Punkt 8 Nr. 1)<br />
(Datum)<br />
von<br />
(Uhrzeit)<br />
von<br />
(Datum)<br />
bis<br />
(Uhrzeit)<br />
bis<br />
Eintrittsgeld:<br />
ja nein Höhe:<br />
max. erwartete Personenzahl pro Tag:<br />
3. Ablauf Beschreibung (zeitliche Abfolge / Beginn / Ende / Auf- und Abbau)<br />
4. Ver<strong>an</strong>stalter / Kostenpflichtiger Rechnungsempfänger<br />
Firma:<br />
Ver<strong>an</strong>tw. Ansprechpartner:<br />
Anschrift:<br />
Telefon / Telefax:<br />
E-mail:<br />
Seite 1/5
Zur Umsetzung von Auflagen ver<strong>an</strong>twortliche Personen (nichtalkoholisiert während der <strong>Ver<strong>an</strong>staltung</strong> vor<br />
Ort und grundsätzlich ver<strong>an</strong>twortlich <strong>für</strong> Freiheit von Rettungswegen, Sicherstellung von Absperrungen,<br />
geordnetes Verlassen des Gebäudes im Notfall, Gefahrenmeldung <strong>für</strong> Benutzer, Benachrichtigung <strong>für</strong><br />
Feuerwehr und Rettungs<strong>die</strong>nste, br<strong>an</strong>dschutztechnische Erstmaßnahmen, Einhaltung von<br />
Immissionsgrenzwerten)<br />
Name<br />
Mobilnummer<br />
5. Gefährdungspotential (Einschätzung - gering, mittel, hoch):<br />
6. Org<strong>an</strong>isatorische Maßnahmen zur Gewährleistung der <strong>an</strong>gegebenen max. Personenzahl<br />
Ist eine Einzäunung des Geländes vorh<strong>an</strong>den oder gepl<strong>an</strong>t?<br />
ja nein<br />
Org<strong>an</strong>isatorische Maßnahmen<br />
<strong>die</strong> eine max. Personenzahl<br />
gewährleisten:<br />
Wie erfolgt <strong>die</strong> Kontrolle?<br />
Zusätzliche Angaben <strong>für</strong> <strong>Ver<strong>an</strong>staltung</strong>en in baulichen Anlagen<br />
(Benennung vorgesehener Maßnahmen mindestens:)<br />
Kennzeichnung Fluchtwege mit<br />
Vermaßung,<br />
Einsatz von geprüften<br />
Feuerlöschern,<br />
Bewertung der Entrauchung,<br />
Sicherstellung Feuerwehr- und<br />
Kr<strong>an</strong>kenwagenruf<strong>die</strong>nst,<br />
Absperrungen …<br />
Br<strong>an</strong>dschutzqualitäten von<br />
maßgeblichen Türen/Fenstern<br />
Sicherstellung von Beleuchtung<br />
bei Stromausfall bzw.<br />
Rettungskonzept in <strong>die</strong>sem Fall<br />
Einschätzung von Br<strong>an</strong>dlasten,<br />
Einschätzung erwarteter<br />
Schallimmissionen<br />
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7. Parkplätze / WC-Anlagen<br />
Parkplätze<br />
(Anzahl und Lagedarstellung im<br />
bemaßten Lagepl<strong>an</strong> erforderlich)<br />
WC-Anlage<br />
(Anzahl und Lagedarstellung im<br />
bemaßten Lagepl<strong>an</strong> erforderlich)<br />
8. Pyrotechnik, gastronomische Einheiten und Verkaufs- und Info-Stände<br />
(Wenn ja sind <strong>die</strong> St<strong>an</strong>dorte auch im bemaßten Lagepl<strong>an</strong> darzustellen)<br />
8.1 Pyrotechnik<br />
Verwendung von Pyrotechnik Feuergefährliche H<strong>an</strong>dlung Verwendung von offenem Feuer<br />
auf der Bühne<br />
nein ja nein ja nein ja<br />
Verwendung von Pyrotechnik auf dem<br />
<strong>Ver<strong>an</strong>staltung</strong>sgelände<br />
nein ja Kategorie:<br />
Firma:<br />
Telefon/Fax<br />
Anschrift:<br />
8.2 gastronomische Einheiten<br />
Die Gestattung nach §12 GastG ist bereits be<strong>an</strong>tragt wird be<strong>an</strong>tragt liegt vor<br />
Folgende gastronomische<br />
Angebote sind gepl<strong>an</strong>t<br />
(insbesondere Aussage zum<br />
Alkoholaussch<strong>an</strong>k)<br />
Firma:<br />
Telefon/Fax<br />
Anschrift:<br />
Bei mehreren Firmen bitte ein Beiblatt verwenden<br />
Verwendung von Gas Verwendung von Fritteusen Verwendung von E-Herd<br />
nein ja nein ja nein ja<br />
Verwendung von Laser Ausstellung von Kfz Verwendung von besonderer Beheizung<br />
nein ja nein ja nein ja<br />
sonstiges:<br />
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8.3 weitere Verkaufs- oder Info-Stände<br />
Anzahl der Verkaufs- und Info- St<strong>an</strong>dorte (Darstellung im bemaßten Lagepl<strong>an</strong> erforderlich)<br />
Stände<br />
9. Stromversorgung / Notstromversorgung<br />
(Beschreibung und St<strong>an</strong>dorte der Stromversorgung und der Notstromversorgung, Angaben zur<br />
ausführenden Elektrofirma)<br />
10. Folgende Unterlagen werden der <strong>Anzeige</strong> beigefügt<br />
1. Maßstabgerechter/ bemaßter Pl<strong>an</strong> des <strong>Ver<strong>an</strong>staltung</strong>sgeländes / <strong>Ver<strong>an</strong>staltung</strong>sbereiches<br />
(mit Darstellung der Parkplätze, WC-Anlagen, aller vorh<strong>an</strong>dener und gepl<strong>an</strong>ter baulichen Anlagen wie<br />
Verkaufsstände, fliegende Bauten bzw. Rettungspunkt, Abgrenzungen und Absperrungen, Rettungswege,<br />
Zuwegungen innerhalb von Gebäuden usw.)<br />
2 Verkehrs- bzw. Parkkonzept<br />
(Das Verkehrskonzept soll <strong>die</strong> Parkmöglichkeiten im Umfeld des <strong>Ver<strong>an</strong>staltung</strong>sgeländes bzw. <strong>die</strong><br />
Möglichkeiten der Nutzung des ÖPNV aufzeigen)<br />
3. Verkehrsführung bei An- und Abfahrtsverkehr<br />
4. Ver<strong>an</strong>stalterhaftpflichtversicherung<br />
5. Verfügungsberechtigung <strong>für</strong> <strong>die</strong> Fläche<br />
(Nutzungsgenehmigung, Sondernutzungserlaubnis, Nutzungsvertrag, Eigentumsnachweis)<br />
wenn erforderlich bitte <strong>an</strong>kreuzen und beilegen<br />
6. Aufstellung von Sonderkonstruktionen,<br />
<strong>die</strong> <strong>einer</strong> Baugenehmigung bedürfen.<br />
(Der Bau<strong>an</strong>trag ist rechtzeitig bei der zuständigen<br />
Bauaufsichtsbehörde unter Vorlage aller notwendigen<br />
Nachweise zu stellen.)<br />
7. Bestuhlungspl<strong>an</strong> 1 : 200<br />
(mit Bemaßung)<br />
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11. Fliegende Bauten<br />
Sind Fliegende Bauten gepl<strong>an</strong>t? (z. B. Bühne, Zelte Videoleinwände, Tribüne usw.)<br />
ja<br />
nein<br />
Wenn ja, d<strong>an</strong>n Beiblatt Fliegende Bauten ausfüllen. Wenn mehrere Fliegende Bauten genutzt werden sollen, ist <strong>für</strong> jeden<br />
Fliegenden Bau ein gesondertes Beiblatt auszufüllen.<br />
Anlagen (zutreffendes <strong>an</strong>kreuzen)<br />
Beiblatt Nr. 1 bis Nr. ___ <strong>für</strong> Fliegende Bauten<br />
Sonstige:______________________________<br />
Hinweis: Soweit Fliegende Bauten, <strong>die</strong> <strong>einer</strong> Ausführungsgenehmigung bedürfen, in Gebrauch<br />
genommen werden sollen, ist <strong>die</strong>s rechtzeitig der zuständigen Bauaufsichtsbehörde <strong>an</strong>zuzeigen (§<br />
75 Abs. 5 BauO LSA).<br />
12. Unterschriften<br />
Antragssteller<br />
Unterschrift<br />
Ort, Datum<br />
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