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Diabetes-Fußsyndrom - eurocom

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ten. Dabei wird zunächst nur ein Paar Straßenschuhe angefertigt. Erst<br />

wenn deren Passgenauigkeit feststeht, der Patient die Versorgung akzeptiert<br />

und umsetzt, werden weitere Haus- und Straßenschuhe angefertigt.<br />

Anfertigung einer diabetesadaptierten<br />

Fußbettung mittels<br />

thermoplastischer Verformung<br />

des Materials<br />

4.1.4 Vollkontaktgips (Total Contact Cast)<br />

Der Total Contact Cast ist ein vollflächig,<br />

individuell angepasster Steifverband aus Gipsoder<br />

Glasfasermaterial zur Druckentlastung<br />

der Fußsohle. Das Fußulcus bleibt beim<br />

Gehen und Stehen annähernd druckfrei.<br />

Der Patient ist mobil. In den USA gilt dieses<br />

Druckentlastungsprinzip seit Jahrzehnten als<br />

Goldstandard. In Deutschland hat es sich bislang<br />

in nur wenigen Fußbehandlungsambulanzen als<br />

Methode durchgesetzt, obwohl es in der NVL<br />

zu Präventions- und Behandlungsstrategien<br />

für Fußkomplikationen bei Typ-2-<strong>Diabetes</strong><br />

empfohlen wird.<br />

28<br />

Durch eine spezielle Modellierung der Fußsohle<br />

wird erreicht, dass das Gewicht des Patienten<br />

von den druckexponierten Stellen des Fußes<br />

auf andere Bereiche des Fußes verteilt wird.<br />

Zudem wirkt der feste Unterschenkelverband<br />

wie ein Schaft, der Teile des Gewichtes<br />

Total Contact Cast

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