Bittighofer: Neue arbeitsmedizinische Richtlinien (PDF; 446 KB)

Neues aus der Arbeitsmedizin: 

REGIERUNGSPRÄSIDIUM STUTTGART 

LANDESGESUNDHEITSAMT 

Arbeitsmedizinische Regeln 

zur ArbMedVV: 

AMR Nr.2.1, 3.1 und 13.1 

R. Müller-Barthelmeh, PM. Bittighofer 

Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg 

im Regierungspräsidium Stuttgart 

Referat 96 

Arbeitsmedizin, umweltbezogener Gesundheitsschutz 

-Staatlicher Gewerbearzt- 

1 

21. Juni 2013

Die Arbeitsmedizinischen 

Regeln und –Empfehlungen 

geben den Stand der 

Arbeitsmedizin und sonstige 

gesicherte arbeitsmedizinische 

Erkenntnisse wieder 



Sie werden vom 

Ausschuss für Arbeitsmedizin (AfAMed) 

ermittelt bzw. angepasst und vom 

Bundesministerium für Arbeit und Soziales 

(BMAS) im Gemeinsamen Ministerialblatt 

(GMBl) bekannt gegeben. 

2 

21. Juni 2013

AMR und AME 



AMR Arbeitsmedizinische Regeln 

und 

AME 

Arbeitsmedizinische Empfehlungen 

- „Zeitarbeit“ 

- „Psychische Belastungen“ 

sind auf „baua.de“ herunterzuladen 

3 

21. Juni 2013

neue 



Arbeitsmedizinische Regeln 

• AMR 2.1 „Fristen für die Veranlassung / das 

Angebot von arbeitsmedizinischen 

Vorsorgeuntersuchungen“ 

• AMR 3.1 „Erforderliche Auskünfte / 

Informationsbeschaffung über die 

Arbeitsplatzverhältnisse“ 

• AMR 13.1 „Tätigkeiten mit extremer 

Hitzebelastung, die zu einer besonderen 

Gefährdung führen können“ 

4 

21. Juni 2013

AMR Nr.2.1 

Fristen für 

die Veranlassung / das Angebot 

von arbeitsmedizinischen 

Vorsorgeuntersuchungen 

Bek. d. BMAS v. 30.10.2012 - IIIb1-134 – 

(GMBl Nr. 65/66 vom 27. Dezember 2012, S. 1285-1291) 

Inhalt 

1. Zielsetzung 

2. Begriffsbestimmungen und Erläuterungen 

3. Fristen gemäß der Anhänge 1-4 ArbMedVV 

(Tabellen 1a-1e; 

Tabelle 2: Nachgehende Untersuchungen) 



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21. Juni 2013

AMR Nr.2.1 



Tabellen 

Tabelle 1a Gefahrstoffe (Einzelstoffe) 

Tabelle 1b Tätigkeiten mit Gefahrstoffen 

Tabelle 1c biologische Arbeitsstoffe, 

gentechnische Arbeiten mit humanpathogenen 

Organismen 

Tabelle 1d physikalische Einwirkungen 

Tabelle 1e sonstige Tätigkeiten 

Tabelle 2 nachgehende Untersuchungen 

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21. Juni 2013

AMR Nr.2.1 



1. Ziel 

• Ziel dieser AMR ist es, Fristen für die 

Vorsorgeuntersuchungen festzulegen, 

• für Pflicht- und Angebotsuntersuchungen 

in Form von 

• Nachuntersuchungen und nachgehenden 

Untersuchungen 

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21. Juni 2013

AMR Nr.2.1 



2. Begriffsbestimmungen und 

Erläuterungen 

Die Frist ist der Zeitraum 

zwischen zwei Vorsorgeuntersuchungen / 

Angeboten / nachgehenden Untersuchungen 

Fristen gelten nicht, wenn ggf. 

tätigkeitsbezogene Erkrankungen gemäß § 5 

(2) ArbMedVV ein unverzügliches Angebot 

auslösen 

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21. Juni 2013

AMR Nr.2.1 



3. Festlegung der Fristen 

Meistens Angabe von Zeitspannen. „Der Arzt 

muss im Einzelfall … die Nachuntersuchungsfrist 

festlegen“. Einbeziehung der Erkenntnisse aus 

der Untersuchung und der 

Arbeitsplatzverhältnisse. 

Generell gilt die festgelegte Frist. Bei 

vorgegebenen Fristen wie z.B.: bei Cadmium (12- 

24 Monate) sind diese Fristen einzuhalten 

Nachuntersuchungsfrist steht auf ärztlicher 

Bescheinigung. Bei Pflichtuntersuchung 

Mitteilung der Frist an Arbeitgeber 

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21. Juni 2013

AMR Nr.2.1 



Angebotsuntersuchungen 

• Fristen der Tabelle a-e sind verbindlich, 

auch bei zuvor nicht wahrgenommenem 

Angebot 

• Es gilt die kürzere Frist bei Unkenntnis einer 

individuellen Nachuntersuchungsfrist 

• Auf ärztlichen Rat sind Abweichungen 

möglich 

• Für nachgehende Untersuchungen gilt 

eine Frist von 12-60 Monaten (vgl. Tabelle 2) 

10 

21. Juni 2013

AMR Nr.3.1 

Erforderliche Auskünfte / 

Informationsbeschaffung über die 

Arbeitsplatzverhältnisse 



Inhalt 

1. Vorbemerkungen und Zielsetzung 

2. Informationsübermittlung 

3. Inhalt der Auskünfte 

4. Anhang: Beispieltabelle 

11 

21. Juni 2013

AMR Nr.3.1 



1. Vorbemerkungen und Zielsetzung: 

• Geltungsbereich: arbeitsmedizinische 


• Informationen des Arbeitgebers 

(§ 3 ArbMedVV), die er der Ärztin/ 

dem Arzt (§ 7 ArbMedVV) 

verschaffen muss: 

Anlass der Untersuchung, 

Gefährdungsbeurteilung, 

Begehung des Arbeitsplatzes 

12 

21. Juni 2013

AMR Nr.3.1 



• Die Ärztin/der Arzt ist verpflichtet (§6 

ArbMedVV) sich vor Durchführung 

arbeitsmedizinischer Vorsorgeuntersuchungen die 

notwendigen Kenntnisse über die 

Arbeitsplatzverhältnisse zu verschaffen 

• Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchung = 

Individualmedizinischer Anteil der 

arbeitsmedizinischen Prävention; 

daher Kenntnis aller Gefährdungen des 

betreffenden Arbeitsplatzes erforderlich 

13 

21. Juni 2013

AMR Nr.3.1 



2. Informationsübermittlung 

• digital oder schriftlich, 

• auf Verlangen der Ärztin/des Arztes im 

Rahmen einer Begehung 

14 

21. Juni 2013

AMR Nr.3.1 



3. Inhalte der Informationen 

• Anlass nach ArbMedVV 

• vorgesehene Untersuchung 

• Arbeitsorte 

• Arbeitszeiten 

• Arbeitsaufgaben/Arbeitstätigkeiten 

• Arbeitsplatzspezifische und 

tätigkeitsbezogene Informationen: z.B. 

Gefährdungen durch Arbeitsumgebungsbedingungen (z.B.: 

Hitze, Zugluft, Lärm), durch physische Belastung, 

Gefährdung durch elektromagnetische Felder, 

nichtionisierende und ionisierende Strahlen, Gefahrstoffe 

(z.B. Stäube, Gase, Aerosole), psychische Belastungen 

15 

21. Juni 2013

AMR Nr.3.1 



3. Inhalte der Informationen (Forts.) 

• Sicherheitsdatenblätter, Einstufungen der 

biologischen Arbeitsstoffe 

• Messprotokolle – Kataster 

• technische, organisatorische und persönliche 

Arbeitsschutzmaßnahmen 

• bisherige arbeitsmedizinische 


• Arbeitsplatzbegehungen 

• Unterweisungen 

4. Anhang: Beispieltabelle 

Bäckereiarbeiter 

16 

21. Juni 2013

21. Juni 2013 

Gefährdung führen können 

Inhalt 

1. Vorwort 

2. Begriffsbestimmungen und Erläuterungen 

3. Arbeitsmedizinisch-physiologische Grundlagen 

4. Kriterien für die Veranlassung von 

Pflichtuntersuchungen 

4.1 Arbeitsverfahren/-bereiche mit extremer 

Hitzebelastung 

4.2 Anhaltspunkte zur Beurteilung weiterer Tätigkeiten 

5. Literatur 

AMR Nr.13.1 

Tätigkeiten mit extremer 

Hitzebelastung, 

die zu einer besonderen 

4.3 Beurteilung über Klimasummenmaße 



Handlungsanleitung für 

die arbeitsmedizinische 

Vorsorge 

„Einwirkungsdefinitionen“ 

„Untersuchungsanlässe“ 

17

AMR Nr.13.1 



1. Vorwort 

• Konkretisierung des Begriffs „extreme 

Hitzebelastung“; Pflichtuntersuchungen sind 

dann erforderlich 

• Extreme Außentemperaturen lösen primär 

arbeitsorganisatorische Maßnahmen aus, 

grundsätzlich keine Pflichtuntersuchungen 

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21. Juni 2013

AMR Nr.13.1 





• Extreme Hitze = Klimazustand, der aufgrund äußerer 

Wärmebelastung die Abfuhr der vom Körper erzeugten 

Wärme erschwert. 

Kombination von 

– klimatischem Einfluss, 

– Arbeitsbekleidung, 

– Arbeitsschwere und 

– Arbeitsdauer 

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21. Juni 2013

AMR Nr.13.1 





• Klimatischer Einfluss 

– aus Lufttemperatur, 

– Luftfeuchtigkeit, Luftgeschwindigkeit und 

Wärmestrahlung, 

– der durch Klimasummenmaße (errechnete Größen 

aus mehreren der genannten Messparametern) 

beschrieben werden kann 

• Klimasummenmaße 

– Normal-Effektivtemperatur (NET, °C) 

– Effektive Bestrahlungsstärke (W/m²) 

– Mittlere Strahlungstemperatur 

– deutlicher Wärmestrahlungsanteil 

20 

21. Juni 2013

AMR Nr.13.1 



3. Arbeitsmedizinisch-physiologische 

Grundlagen 

• Homöostase (Temperaturkonstanz) im 

Körperkern ist erforderlich. 

• Wärmeabgabe wird durch Kleidung 

(Hitzeschutzkleidung), hohe Luftfeuchtigkeit und 

geringe Luftbewegung behindert 

• Folgen: 

– Herz-Kreislauf –Belastung 

– erheblicher Flüssigkeitsverlust 

– Nachlassen der Aufmerksamkeit, erhöhte 

Unfallhäufigkeit 

21 

21. Juni 2013

AMR Nr.13.1 



• Übermäßige Wärmebelastung über einen 

längeren Zeitraum: 

21. Juni 2013 

Mögliche Folgen: 

– Hitzeerschöpfung (Flüssigkeitsmangel) 

– Hitzekollaps (generalisierte Gefäßerweiterung mit 

Schwindel und Schwäche) 

– Hitzschlag (ZNS-Schädigung durch Hirnödem), häufig 

tödlich 

• Maßnahmen: 

– ausreichende Flüssigkeitszufuhr 

– Körpertemperatur von 38 Grad Celsius nur kurzfristig 

– Körpertemperatur von 39 Grad Celsius darf nicht 

überschritten werden 

[Akute Erkrankungen können zur Verminderung der 

Hitzetoleranz führen] 

22

AMR Nr.13.1 



4. Kriterien für die Veranlassung von 

Pflichtuntersuchungen 

• 4.1 Arbeitsverfahren/-bereiche, bei denen eine 

Belastung mit extremer Hitze vorliegt: 

– vorgewärmte Pfannen im Stahlwerk 

– Flämmen von warmen Brammen 

– Schweißarbeiten in und an größeren vorgewärmten 

Werkstücken (>0,5t) 

– Arbeiten mit glühenden größeren Werkstücken > 100kg 

– Befahren oder Besteigen sowie Arbeiten in Behältern, 

Kesseln, Industrieöfen, Trocknungsanlagen, Reaktoren 

(chem. Industrie), die noch nicht vollständig abgekühlt sind 

– Arbeiten auf der Ofendecke von Kokereien und 

Reparaturarbeiten an Koksofenbatterien 

– Anodenwechsel an Elektrolyseöfen 

definierte 

Arbeitsplätze 

23 

21. Juni 2013

AMR Nr.13.1 



• 4.2 Anhaltspunkte zur Beurteilung 

weiterer Tätigkeiten: 

– Lufttemperatur über 45 Grad Celsius >15 Min. 

– Lufttemperatur über 30 Grad Celsius > 4 Stunden 

pro Schicht bei hoher Luftfeuchte 

– Flüssigkeitsaufnahme > 4 L pro Schicht 

– Wärmestrahlung im Gesicht unerträglich 

• Ein Parameter reicht aus, um bei leichter bis 

mittelschwerer Tätigkeit eine 

Pflichtuntersuchung zu veranlassen 

definiertes 

Arbeitsplatzklima 

24 

21. Juni 2013

AMR Nr.13.1 



• 4.3 Beurteilung über Klimasummenmaße 

extreme Hitzebelastung liegt vor 

ohne deutlichen Wärmestrahlungsanteil: 

– NET >25°C, während einer Einsatzzeit ≥ 60 Min. 

– NET von ≥ 30°C, Einsatzzeit ≥ 15 Min. 

– Arbeitsenergieumsatz >300W, bei NET >35°C 

Klimasummenmaße 

mit deutlichem Wärmestrahlungsanteil: 

– NET > 23°C, bei Einsatzzeit ≥ 60 Min 

– NET ≥ 28°C, bei Einsatzzeit ≥ 15 Min 

– Arbeitsenergieumsatz > 300W, bei NET > 33 °C 

• unabhängig von der NET können in Abhängigkeit von der 

Arbeitsschwere, die in der AMR aufgeführten Tabelle genannten 

Bestrahlungsstärken zu extremer Hitzebelastung führen 

25 

21. Juni 2013

AMR Nr.13.1 



• 4.3 Beurteilung über Klimasummenmaße 

Extreme Hitzebelastung bei 

Erreichen der Bestrahlungsstärken 

(W/m²) unabhängig von NET 

Bestrahlungs 

stärke 

Arbeitsenergieumsatz 

(Watt) 

100 

200 

300 

400 

für Expositionszeiten 

< 15 Min. 15-30 Min. 31-60 Min. 

1000 500 300 

750 300 200 

500 200 100 

250 100 

35 

26 

21. Juni 2013



für Ihre 

Vielen Dank 

Aufmerksamkeit! 

27 

21. Juni 2013

Bittighofer: Neue arbeitsmedizinische Richtlinien (PDF; 446 KB)

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