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Kinder - DJK Franken Lichtenfels ev

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<strong>DJK</strong> <strong>Franken</strong> <strong>Lichtenfels</strong> e.V.<br />

www.djk-lichtenfels.de<br />

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur <strong>DJK</strong> <strong>Franken</strong> <strong>Lichtenfels</strong>.<br />

Beitrag: Familie 80 € im Jahr (Ehepaar mit <strong>Kinder</strong>n bis 18 Jahre)<br />

(bitte auf der Rückseite Ehepartner und <strong>Kinder</strong> eintragen)<br />

Erwachsene 60 € im Jahr (ab dem 18.Lebensjahr)<br />

Jugendliche 30 € im Jahr (ab dem 14.Lebensjahr)<br />

Junioren 20 € im Jahr<br />

„Rentner“ 50 € im Jahr (ab dem 60.Lebensjahr)<br />

Mit der Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung gemäß Bundesdatenschutzgesetz der auf dem<br />

Datenerfassungsbogen enthalten Daten für die Zwecke der <strong>DJK</strong> <strong>Franken</strong> <strong>Lichtenfels</strong> bin ich einverstanden.<br />

Ebenso willige ich ein, dass von mir Namen und Bilder von <strong>DJK</strong> Veranstaltungen auf der Homepage der <strong>DJK</strong><br />

<strong>Franken</strong> <strong>Lichtenfels</strong> e.V. veröffentlich werden dürfen.<br />

Vorname:_______________________Nachname:__________________ (Kontoinhaber)<br />

Vorname:_______________________Nachname:__________________ (Mitglied)<br />

Str.:_______________________________________________________ (Mitglied)<br />

PLZ:_________________Ort:__________________________________ (Mitglied)<br />

Geburtsdatum:___________________Eintrittsdatum:________________ (Mitglied)<br />

Telefon:________________________Handy:______________________<br />

E-Mail:________________________ E-Mail:______________________<br />

Einzugsermächtigung:<br />

Hiermit b<strong>ev</strong>ollmächtigte ich die <strong>DJK</strong> <strong>Franken</strong> <strong>Lichtenfels</strong> e.V. die von mir zu entrichtenden<br />

Beiträge bei Fälligkeit zu Lasten meines<br />

Konto-Nr.:___________________________BLZ.:___________________________<br />

Bankverbindung:____________________________________________________________<br />

einzuziehen. Weist mein Konto die erforderliche Deckung nicht auf, besteht seitens der Bank<br />

keine Verpflichtung zur Einlösung. Diese Ermächtigung ist jederzeit schriftlich wiederrufbar.<br />

Mit der jährlichen Abbuchung von meinem Konto bin ich einverstanden.<br />

Unterschrift des Mitgliedes:________________________________________________<br />

Unterschrift des Erziehungsberechtigten:______________________________________<br />

Unterschrift des Kontoinhabers:_____________________________________________<br />

1


Ehepartner:<br />

Vorname:_______________________Nachname:__________________ (Mitglied)<br />

Geburtsdatum:___________________Eintrittsdatum:________________ (Mitglied)<br />

Telefon:________________________Handy:______________________<br />

E-Mail:________________________ E-Mail:______________________<br />

<strong>Kinder</strong>:<br />

Vorname:_______________________Nachname:__________________ (Mitglied)<br />

Geburtsdatum:___________________Eintrittsdatum:________________ (Mitglied)<br />

Telefon:________________________Handy:______________________<br />

E-Mail:________________________ E-Mail:______________________<br />

Vorname:_______________________Nachname:__________________ (Mitglied)<br />

Geburtsdatum:___________________Eintrittsdatum:________________ (Mitglied)<br />

Telefon:________________________Handy:______________________<br />

E-Mail:________________________ E-Mail:______________________<br />

Vorname:_______________________Nachname:__________________ (Mitglied)<br />

Geburtsdatum:___________________Eintrittsdatum:________________ (Mitglied)<br />

Telefon:________________________Handy:______________________<br />

E-Mail:________________________ E-Mail:______________________<br />

2

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