der freizeitplaner. - Kommunale Jugendarbeit Neckarsulm
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$<br />
Teilnehmer:<br />
(Diese Daten werden an die Programmanbieter weitergeleitet)<br />
Name, Vorname<br />
_________________________________________<br />
Straße, Hausnummer _________________________________________<br />
PLZ __________________<br />
Wohnort_________________________<br />
Telefon _____________________________________________________<br />
e-mail _____________________________________________________<br />
Geburtsdatum _______________________________________________<br />
Ich melde mein Kind nach folgen<strong>der</strong> Rangordnung an<br />
(bitte mindestens zwei Programmpunkte wählen)<br />
1. Programmtitel ___________________________________________<br />
Programm Nr. _______<br />
2. Programmtitel ___________________________________________<br />
Programm Nr. _______<br />
3. Programmtitel ___________________________________________<br />
Programm Nr. _______<br />
4. Programmtitel ___________________________________________<br />
Programm Nr. _______<br />
5. Programmtitel ___________________________________________<br />
Programm Nr. _______<br />
6. Programmtitel ___________________________________________<br />
Programm Nr. _______<br />
17<br />
Datum ________________<br />
Unterschrift _________________________<br />
Erziehungsberechtigter<br />
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