der freizeitplaner. - Kommunale Jugendarbeit Neckarsulm
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Name, Vorname ______________________________________________<br />
Straße, Hausnummer _______________________________________________<br />
Ich melde mich nach folgen<strong>der</strong> Rangordnung an:<br />
1. Kurztitel __________________________________________________<br />
PLZ __________________<br />
Wohnort _____________________________<br />
2. Kurztitel __________________________________________________<br />
Telefon<br />
e-mail<br />
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_______________________________________________________<br />
3. Kurztitel __________________________________________________<br />
4. Kurztitel __________________________________________________<br />
Geburtsdatum<br />
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5. Kurztitel __________________________________________________<br />
6. Kurztitel __________________________________________________<br />
Nur von WTW-Teilnehmern auszufüllen:<br />
Projektträger ________________________________________________<br />
Lizenzstufe C-Lizenz B-Lizenz A-Lizenz<br />
Datum ________________ Unterschrift ____________<br />
Erziehungsberechtigter<br />
Wichtige Information!<br />
Die Vergabe <strong>der</strong> Teilnehmerplätze erfolgt nach Eingang <strong>der</strong> Anmeldungen!<br />
Bitte nur für Angebote des Kin<strong>der</strong>- und Jugendreferats verwenden. Anmeldeformular
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