Mitgliedschaft - Jugendfarm Erlangen
Mitgliedschaft - Jugendfarm Erlangen
Mitgliedschaft - Jugendfarm Erlangen
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Beitrittserklärung zur <strong>Mitgliedschaft</strong><br />
und/oder Gruppen-Unfall-Versicherung<br />
<strong>Jugendfarm</strong> e. V.<br />
Spardorfer Str. 82<br />
91054 <strong>Erlangen</strong><br />
Tel. 09131/2 13 65, Fax 09131/20 22 21<br />
info@jugendfarm-er.de, www.jugendfarm-er.de<br />
Daten des stimmberechtigten<br />
Hauptmitglieds<br />
______________________________________<br />
(Name, Vorname)<br />
______________________________________<br />
(Straße u. Hausnr.)<br />
______________________________________<br />
(PLZ, Ort)<br />
weiteres Mitglied<br />
_______________________________________<br />
(Name, Vorname)<br />
_______________________________________<br />
(Straße u. Hausnr.)<br />
_______________________________________<br />
(PLZ, Ort)<br />
______________________________________<br />
_______________________________________<br />
(Telefon) (mobil) (Telefon) (mobil)<br />
______________________________________<br />
(E-Mail)<br />
______________________________________<br />
(Arbeitgeber wegen evtl. Förderung Ferienbetreuung)<br />
_______________________________________<br />
(E-Mail)<br />
_______________________________________<br />
(Arbeitgeber wegen evtl. Förderung Ferienbetreuung)<br />
Daten des Kindes /der Kinder<br />
________________________________ ___________ ______________________________________<br />
(Name, Vorname)<br />
(Geburtsdatum) (Schule und Klasse)<br />
________________________________ ___________ ______________________________________<br />
(Name, Vorname)<br />
(Geburtsdatum) (Schule und Klasse)<br />
________________________________ ___________ ______________________________________<br />
(Name, Vorname)<br />
(Geburtsdatum) (Schule und Klasse)<br />
________________________________ ___________ ______________________________________<br />
(Name, Vorname)<br />
(Geburtsdatum) (Schule und Klasse)<br />
Gerne unterstütze ich/unterstützen wir den Verein und die <strong>Jugendfarm</strong> mit<br />
Futterdiensten<br />
Abholung von Gemüse von der Erlanger Tafel<br />
Handwerklichen Fähigkeiten<br />
Ehrenamtliche Hilfe am Sommerfest, Rädli, …<br />
Sonstiges: ________________________________<br />
Bankverbindung: Stand: 01.11.2012<br />
<strong>Jugendfarm</strong> e. V., Sparkasse <strong>Erlangen</strong>, BLZ 763 500 00, Konto-Nr. 53837 Seite 1 von 2
Mit Wirkung vom _______________ erkläre/n ich/wir meinen/unseren Beitritt zur <strong>Jugendfarm</strong> mit:<br />
einer aktiven Familienmitgliedschaft: 105,- € pro Kalenderjahr.<br />
Hierbei haben Sie Anspruch auf die kostengünstige Ferienbetreuung.<br />
einer Fördermitgliedschaft: ________ € pro Kalenderjahr, mindestens 45,-€<br />
Spendenquittung wird auf Wunsch ausgestellt). Die Fördermitgliedschaft berechtigt nicht zur<br />
kostenreduzierten Inanspruchnahme der Ferienbetreuung.<br />
Eine Fördermitgliedschaft ist auch ergänzend zur Familienmitgliedschaft möglich.<br />
Ihre Kinder können auch die <strong>Jugendfarm</strong> nutzen, wenn Sie kein Mitglied sind.<br />
Für den ganzjährig möglichen Besuch des Offene-Tür-Angebots ist jedoch ein Versicherungsbeitrag<br />
notwendig. Die kostenreduzierte Ferienbetreuung ist hierbei nicht inbegriffen.<br />
Anmeldung des/der Kindes/Kinder in der Gruppen-Unfall-Versicherung. Kosten pro Kalenderjahr<br />
und Kind: 25,-€<br />
Die Mitgliedsbeiträge sind im Voraus für das laufende Kalenderjahr zu entrichten und werden per<br />
Lastschrift eingezogen. Eine Minderung für abgelaufene Monate ist nicht möglich. Auf Anfrage kann<br />
Ermäßigung gewährt werden. Kündigungen können nur schriftlich zum Ende eines Kalenderjahres und<br />
unter Einhaltung einer einmonatigen Kündigungsfrist erfolgen und erfordern die Schriftform.<br />
Die besonderen Hinweise und Nutzungsbedingungen der <strong>Jugendfarm</strong> habe ich gelesen und<br />
erkenne sie an (www.jugendfarm-er.de/download/nutzungsbedingungen_jugendfarm.pdf).<br />
_______________________________________<br />
Unterschrift(en)<br />
Einzugsermächtigung für Lastschriften<br />
Hiermit bevollmächtige/n ich/wir die <strong>Jugendfarm</strong> widerruflich, den Mitgliedsbeitrag bzw. den<br />
Versicherungsbeitrag jährlich im Voraus zu Lasten meines/unseres Kontos mittels Lastschrift<br />
einzuziehen.<br />
Name der Bank: ________________________<br />
BLZ: ___________________________________<br />
Konto-Nummer: ________________________<br />
______________________________________<br />
Ort / Datum<br />
_______________________________________<br />
Unterschrift(en)<br />
Hinweis: Lastschriften können Sie innerhalb von 8 Wochen zurückbuchen lassen. Sollte das Konto nicht die erforderliche Deckung<br />
aufweisen oder dem Einzug ohne berechtigten Grund widersprochen werden, berechnen wir 10,- € Bearbeitungsgebühr für den<br />
damit verbundenen Aufwand.<br />
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