Teilnahmeliste - Katholische Erwachsenenbildung in der Diözese ...
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16 J. o. älter<br />
Schüler/ <strong>in</strong><br />
Erwerbstätig*)<br />
Sonstiges*)<br />
Kooperationspartner / örtlicher Ausrichter /<br />
Mitgliedse<strong>in</strong>richtung:<br />
(nur von <strong>der</strong> KEB-Geschäftsstelle auszufüllen!)<br />
<strong>Katholische</strong> <strong>Erwachsenenbildung</strong> Stadt u. Landkreis Hildesheim<br />
Domhof 2, 31134 Hildesheim<br />
<strong>Teilnahmeliste</strong><br />
<strong>in</strong> <strong>der</strong> Diözese Hildesheim e.V.<br />
Thema:<br />
bewegung und Beharrung – Gedanken zur Zeit<br />
Dozent/-<strong>in</strong>:<br />
Kurs-Nr. / Periode:<br />
Anschrift Veranstaltungsort:<br />
Geme<strong>in</strong>de / Gruppe:<br />
am / vom: Uhr bis Uhr Anzahl Ustd.: ____________<br />
Lfd.<br />
Nr. Name, Vorname Straße PLZ, Wohnort<br />
Unterschrift<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
Anzahl <strong>der</strong> Teilnehmer/-<strong>in</strong>nen<br />
Für die Richtigkeit:<br />
*) Nur erfor<strong>der</strong>lich bei Veranstaltungen zur E<strong>in</strong>glie<strong>der</strong>ung <strong>in</strong> das Erwerbsleben Unterschrift: Veranstaltungsleiter/-<strong>in</strong> / Kooperationspartner<br />
KEB-<strong>Teilnahmeliste</strong> Titelseite F.4.03.03
16 J. o. älter<br />
Schüler/ <strong>in</strong><br />
Erwerbstätig*)<br />
Sonstiges*)<br />
nur gültig <strong>in</strong> Verb<strong>in</strong>dung mit <strong>der</strong> Titelseite<br />
Lfd.<br />
Nr. Name, Vorname Straße PLZ, Wohnort<br />
11<br />
Unterschrift<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
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KEB-<strong>Teilnahmeliste</strong> Rückseite F.4.03.03
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