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Jugendreferat Kirchenkreis Obere Nahe Vollmersbachstraße 24a ...

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RECHTSVERBINDLICHE ANMELDUNG<br />

zur<br />

Freizeit / Mitarbeiterschulung<br />

in___________________________________________<br />

vom __________________bis____________________<br />

Vorname ________________Name________________________<br />

Straße _______________________ Telefon _________________<br />

PLZ (<br />

) Ort ______________________ Konfession _________<br />

Kirchengemeinde ______________________________________<br />

Geburtsdatum._________________________________ weiblich ( ) männlich ( ) bitte ankreuzen<br />

E-Mailadresse :_________________________________________________________________<br />

Handynummer:_________________________________________________________________<br />

Assistenz wird benötigt ja ( ) nein ( ) bitte ankreuzen<br />

Wenn Ja, welche? _____________________________________________________________<br />

Grundlage dieser Anmeldung sind a) die Ausschreibung der Maßnahme<br />

und b) die „Allgemeinen Reisebedingungen des Evangelischen<br />

<strong>Kirchenkreis</strong>es <strong>Obere</strong> <strong>Nahe</strong> und seiner Kirchengemeinden“.<br />

_____________________________________________________________________________<br />

Datum, Ort<br />

Unterschrift d. Teilnehmer/in<br />

______________________________________________________________________________<br />

Unterschrift der Erziehungsberechtigten b. TeilnehmerInnen unter 18 Jahren<br />

Anmeldung bitte senden an:<br />

Die verantwortliche Kirchengemeinde / bzw. deren JugendLeiterin oder<br />

<strong>Jugendreferat</strong> <strong>Obere</strong> <strong>Nahe</strong>, Vollmersbachstr. <strong>24a</strong>, 55743 Idar-Oberstein,<br />

Tel.: 06781-457571 oder 06788 1289, Fax: 06781-509492,<br />

e-mail: verwaltung@jugendreferat.org Internet: www.<strong>Jugendreferat</strong>.org<br />

Die „Allgemeinen Reisebedingungen des Evangelischen <strong>Kirchenkreis</strong>es <strong>Obere</strong> <strong>Nahe</strong> und<br />

seiner Kirchengemeinden“ werden mit der Anmeldebestätigung versandt und können bei<br />

Bedarf auch auf unserer Homepage auf www.jugendreferat.org/freizeiten.htm nachgelesen<br />

werden.

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