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BA I FW 114 - Nichtantritts-/Austrittsmeldung - Jobcenter Dortmund

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Anlage 13 zum FbW-Fachkonzept - <strong>Nichtantritts</strong>-/Abbruchsmeldung<br />

Träger:<br />

Straße:<br />

Ort:<br />

<strong>Jobcenter</strong> <strong>Dortmund</strong><br />

Markt und Integration / Team:<br />

Postfach<br />

<strong>Dortmund</strong><br />

Betreff:<br />

<strong>Nichtantritts</strong>-/<strong>Austrittsmeldung</strong> – Berufliche Weiterbildung gem. § 16 SGB II i.V.m. §§ 81 ff SGBIII<br />

Herr Maßnahmenummer: BKZ:<br />

Dst.Nr. lfd.Nr. Jahr<br />

Name, Vorname<br />

Maßnahmebezeichnung:<br />

Geburtsdatum<br />

Kundennummer<br />

Beginn der Maßnahme:<br />

PLZ Wohnort, Straße<br />

Geplanter Eintritt:<br />

1. N hat die Maßnahme nicht angetreten (weitere Eintragungen entfallen)<br />

2. A hat die Maßnahme durch vorzeitige Prüfung beendet; letzter Anwesenheitstag:<br />

3. Q hat die Prüfung nicht bestanden.<br />

4. hat die Teilnahme an der Maßnahme abgebrochen; letzter Anwesenheitstag:<br />

Abbruch der Maßnahme wegen (keine Mehrfachnennung!)<br />

R Arbeitsaufnahme ; Datum:________________<br />

T mangelnder Leistung<br />

V längerer Fehlzeiten / wegen unentschuldigter Fehlzeiten :<br />

W<br />

sonstiger Gründe:<br />

(Datum, Unterschrift des Maßnahmeträgers)<br />

Vom <strong>Jobcenter</strong> <strong>Dortmund</strong> auszufüllen<br />

Feststellungen / Veranlassungen des Vermittlungsbereichs:<br />

Name:<br />

OrgZeichen:<br />

1. H-Team informieren (FbW-Leistungen einstellen)<br />

2. Sanktion und Schadenersatz prüfen<br />

3. Über MLK Teilnehmerdaten in CoSach-NT ändern<br />

4. Weiterleitung der Verfügung an das H-Team<br />

Sonstiges:<br />

Handzeichen<br />

Datum<br />

ARGE-<strong>Dortmund</strong> FbW-Abbruchverfügung Stand 06/09


Anlage 13 zum FbW-Fachkonzept - <strong>Nichtantritts</strong>-/Abbruchsmeldung<br />

Abrechnung von Lehrgangskosten (auszufüllen vom H-Team):<br />

1. Zahl der Raten lt. Maßnahmebogen .........<br />

2. Maßnahmedauer von ............. bis .............<br />

3. Fälligkeit jeweils am ............. der Monate .................... bis ....................<br />

4. Letzter Anwesenheitstag ........................<br />

5. Fäll. Raten bis letzt. Anwesenheitstag .........<br />

6. Danach noch fällige Raten + ......... Euro<br />

7. Insg. (max. Nr. 1) zust. Raten ......... a ................. = .................<br />

8. Bisher gezahlte Raten ......... a ................. = .................<br />

9. Restzahlung/Überzahlung .................<br />

H-Team:<br />

Verfügung<br />

Berechnung der zustehenden Leistungen / Überzahlungen /<br />

Rückforderungsbeträge<br />

Weiterbildungskosten einstellen, abrechnen<br />

Schadenersatz geltend machen<br />

WV<br />

(Ort, Datum)<br />

Handzeichen<br />

Datum<br />

Zur Akte<br />

(Unterschrift)<br />

Name:<br />

ARGE-<strong>Dortmund</strong> FbW-Abbruchverfügung Stand 06/09

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