Konzept Tagesbetreuung Passail

Verein Sozialmedizinischer Pflegedienst –Hauskrankenpflege Steiermark
Konzept Tagesbetreuung für Seniorinnen und Senioren in der
Marktgemeinde Passail
Graz, im Juni 2013

1. Präambel
Der Verein „Sozialmedizinischer Pflegedienst- Hauskrankenpflege Steiermark“ ist eine der fünf
vom Land Steiermark anerkannten Trägerorganisationen für mobile Pflege- und Betreuungsdienste.
In Ergänzung zu den mobilen Diensten bietet der SMP seit 2012 auch Wohn- und Betreuungsmodelle
für Seniorinnen und Senioren an.
Der SMP ist von Beginn an mit der Erbringung und Sicherstellung der mobilen Pflege- und Betreuungsdienste
im „ISGS Passailer Raum„ beauftragt. Mit der Inbetriebnahme des Senioren-
/Pflegeheimes „Kamillus“ konnte in der engen Verbindung der mobilen Dienste mit dem Senioren-/Pflegheim
erstmals ein neues innovatives Konzept in der integrierten Versorgung der Bevölkerung
mit bedarfs- und bedürfnisgerechten Pflege- und Betreuungsleistungen beispielhaft umgesetzt
werden.
Ziel des SMP ist es, seine bestehenden Einrichtungen im Sinne einer möglichst hohen Dienstleistungsqualität
laufend weiter zu verbessern und allfällig weitere Dienstleistungsangebote die
dem og. Zweck dienen zu entwickeln und in die bestehende Versorgungsstruktur zu integrieren.
Auf Wunsch der Marktgemeinde Passail wurde das bestehende Senioren-Pflegeheim mit integrierten
mobilen Diensten um ein „betreubares Wohnen“ sowie eine Tagesbetreuungstätte für
SeniorInnen und Senioren erweitert.
Ziel dabei ist es, der Bevölkerung der Marktgemeinde bzw. der Region ein möglichst umfassendes,
an den unterschiedlich ausgeprägten Pflege- und Betreuungsbedürfnissen entsprechend
ausgerichtetes, zukunftsorientiertes Angebot an Pflege- und Betreuungseinrichtungen anbieten
zu können.
Um die Durchlässigkeit der Einrichtungen untereinander bzw. der verschiedenen Systeme sowohl
in Bezug auf die betreuungsbedürftigen Personen als auch das erforderliche Pflege-
/Betreuungspersonal und unter Berücksichtigung möglichst kostengünstiger, ressourcenschonender
Strukturen und Abläufe bestmöglich sicherzustellen, sollte das gesamte Betreuungsangebot
möglichst durch eine Betreiberorganisation erbracht werden.
Der SMP übernimmt -analog der bestehenden Regelungen zum SPH Kamillus- auf Basis eines
Betreiberbertrages die Organisation, Koordination und Durchführung der im Rahmen des Betriebes
der Tagesbetreuungseinrichtung anfallenden Betreuungsdienstleistungen im Sinne einer
dauerhaften, zuverlässigen und qualitativ hochwertigen Versorgung der Tagesbesucher.
2. Leitbild
„Die Würde des Menschen ist unantastbar“
Der SMP steht für die Sicherstellung einer qualitätvollen, am Bedarf und an den Bedürfnissen der
älteren Menschen ausgerichteten Betreuung die den betreuten Menschen jene Unterstützung
gibt, die sie brauchen, um möglichst lange selbstbestimmt, integriert in einem sozialen Netzwerk
in der Gemeinde bleiben zu können.
Die SeniorInnen sind in das Gemeinwesen der Gemeinde integriert und gestalten das Leben in
den Gemeinden aktiv mit. Die Menschen erhalten in allen Lebensphasen die erforderlichen Hilfen
und erreichen auch ihr Lebensende in Würde.
„Wir wollen es Menschen ermöglichen, unabhängig vom Grad der Pflege-
/Betreuungsbedürftigkeit möglichst selbstbestimmt und menschlich begleitet und unterstützt in
vertrauter Umgebung alt zu werden und ihren Lebensabend zu verbringen."
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3. Ausgangssituation
Österreich befindet sich, so wie auch andere Industrieländer, im Wandel zu einer demografisch
älter werdenden Gesellschaft.
Die steigende Lebenserwartung bedingt eine Zunahme von Multimorbidität und demnach einen
steigenden Pflege-/Betreuungsbedarf bei hochaltrigen Menschen. Die Unterstützung durch
Familienangehörige kann, bedingt durch den Strukturwandel der Familienhaushalte (Erwerbstätigkeit
der Frauen uvam) und die gestiegenen Anforderungen an Betreuung und Pflege, künftig
nicht im selben Maß aufrechterhalten werden. Untersuchungen zeigen darüberhinaus, dass
SeniorInnen ihren Lebensabend überwiegend in ihrer eigenen Wohnung verbringen wollen.
Angesichts dieser Entwicklung erscheint, ergänzend zum bestehenden Angebot an stationären
Langzeitpflegeeinrichtungen und dem weiteren Ausbau der ambulanten Dienste, vor allem ein
Ausbau von kombinierten Wohn- und Betreuungsangeboten und Tagesbetreuungseinrichtungen
als sinnvoll und notwendig.
4. „Sozialbetreuungszentrum“ Passail
Durch die Lage des Betreuten Wohnens und der Tagesbetreuung in unmittelbarer Nachbarschaft
des bestehenden Senioren- und Pflegeheimes „Kamillus“ sind an dieser Stelle grundsätzlich
nahezu ideale Bedingungen für ein modernes, bedarfsorientiertes Zentrum für ältere Menschen
in Passail gegeben, das in umfassender Weise dem unterschiedlichen Bedarf bzw. den
individuellen Bedürfnissen älterer Menschen entsprechen soll.
5. Funktion und Ziele des Betreubaren Wohnens bzw. der Tagesbetreuung
Betreubares Wohnen für SeniorInnen stellt ein Angebot von barrierefreien, behinderten- bzw.
seniorengerecht gestalteten Wohnungen dar, die im Betreuungsfall eine leichtere und effizientere
fachliche Pflege-/Betreuung, in erster Linie durch die mobilen Dienste, ermöglichen sollen.
Eine Betreuungsleistung ist per se noch nicht beinhaltet.
Tagesbetreuung bildet eine sinnvolle Ergänzung des Betreubaren Wohnens.
Damit wird die Möglichkeit geboten, dass BewohnerInnen des betreubaren Wohnens und Tagesgäste,
die von auswärts kommen, ein entsprechend strukturiertes Angebot an aktivierenden
und mobilisierenden Aktivitäten durch eine ausgebildete Betreuungsperson wahr nehmen können.
Die Tagesgäste werden tagsüber in einer familiären und überschaubaren Atmosphäre betreut.
Vorhandene Ressourcen werden erhalten und gefördert. Der Tagesgast soll somit möglichst
lange in seiner gewohnten, häuslichen Umgebung bleiben können. Gleichzeitig kommt es
zu einer Entlastung der pflegenden Angehörigen, die die Pflege und Betreuung zu Hause besser
bewältigen können.
Im Mittelpunkt stehen:
• Bedürfnisorientierte Betreuung und Pflege: Individuelle Ressourcen werden gefördert mit
dem Ziel der Erhaltung von Selbständigkeit, Selbstbestimmung und Hilfe zur Selbsthilfe.
• Lebensqualität: Schaffung einer familiären, vertrauten und den häuslichen Umständen
angepasste Umgebung, die zur Steigerung der Lebensqualität der Tagesgäste beiträgt.
• Stationäre Betreuung verhindern und verzögern: Durch den Aufenthalt in der Tagesbetreuung
sollen Verbleib und Wohnhaftigkeit in der eigenen Wohnung gewährleistet werden.
• Entlastung und Information der Angehörigen: Die Tagesbetreuung bietet Entlastung, wodurch
die Motivation und Betreuungsfähigkeit der Pflegenden aufrechterhalten werden
kann. Zusätzlich zur Betreuung erfüllt die Tagesbetreuung eine wichtige Beratungs- und
Vernetzungsfunktion für pflegende Angehörige.
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6. Zielgruppe
Tagesbetreuung: Ältere Menschen mit und ohne Betreuungsbedarf
Das Angebot der Tagesbetreuung richtet sich an Menschen, die an sich noch zu Hause im Familienverband
leben, aber tagsüber entweder Betreuungsbedarf haben oder ein erhöhtes Gesundheits-
bzw. Sicherheitsrisiko besteht und daher nicht allein gelassen werden können. Das
Angebot richtet sich aber auch an alleinstehende Menschen, denen die Gefahr der sozialen
Isolation droht und die hier den Tag sinnvoll mit anderen Menschen verbringen können.
7. Betreuungsleitbild
Grundlage des Pflege- /Betreuungsleitbildes des SMP bilden die Eden ® Philosophie, die
salutogenetische Sichtweise nach dem Modell von A. Antonovsky sowie Strategien der Gesundheitsförderung
nach ausgewählten Zielen der WHO-Agenda „Gesundheit für alle im 21.
Jahrhundert.“
Dabei stehen die Hilfe zur Selbsthilfe, Selbstverantwortung, Ganzheitlichkeit und Individualität
des einzelnen Menschen im Vordergrund
Ziel der Betreuung ist das Erhalten und Erlangen von Fähigkeiten und Gestaltung von Unabhängigkeit,
Wohlbefinden und Lebensqualität.
8. Angebotsstruktur
8.1 Betreubares Wohnen
Sollte der Pflege- Betreuungsaufwand einer BewohnerIn des betreubaren Wohnens mit Hilfe von
Angehörigen und mobilen Diensten nicht mehr abgedeckt werden können, wäre eine direkte
Übernahme in das angrenzende und Senioren- und Pflegeheim „Kamillus“ möglich.
8.2 Tagesbetreuung
Die Angebote der Tagesbetreuung reichen von Betreuung im Sinne der Versorgung von
Grundbedürfnissen (Essen und Trinken, Hilfestellung bei der Nahrungsaufnahme und/oder bei
den Ausscheidungen) und tagesstrukturierenden Förder- und Beschäftigungsangeboten bis hin
zur fachlichen Gesundheits- und Krankenpflege durch die mobilen Pflegedienste, und entsprechende
Beratungsleistungen für Betreute und Angehörige.
8.3 Versorgung von Grundbedürfnissen
Die Tagesgäste können je nach Dauer des Besuches entsprechende Mahlzeiten konsumieren.
Die den Bedürfnissen der SeniorInnen gerechten Speisen können dabei gleichzeitig mit dem
SPH Kamillus zugeliefert werden.
Dem Ruhebedürfnis der Tagesgäste wird mit dem Angebot an bequemen Ruhesesseln in einem
eigenen Ruheraum Rechnung getragen.
In allen Bereichen leisten die MitarbeiterInnen bei Bedarf Unterstützung entsprechend den individuellen
Bedürfnissen der BesucherInnen.
8.4 Tagesstrukturierende Förder- und Beschäftigungsangebote
Ziel der Förder- und Beschäftigungsangebote ist es, vorhandene Kompetenzen zu aktivieren
und zu erhalten, um Eigenständigkeit und Selbstbestimmung zu fördern. Wichtig ist dabei die
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flexible Gestaltung der Angebote, abhängig von Tagesverfassung, vorhandenen Fähigkeiten
und Interesse der Tagesgäste.
Unter Bedachtnahme auf die grundsätzlichen Bedürfnisse älterer Menschen werden Angebote
sehr individuell auf die Bedürfnisse der Tagesgäste abgestimmt. Wichtig ist, ein breites Spektrum
an Aktivitäten anzubieten, das unterschiedliche Ebenen wie Körper, Geist und Gefühle der Tagesgäste
anspricht. Um eine Überforderung der Besucher zu vermeiden, müssen die Übungen
und Aktivitäten auf die Fähigkeiten und Bedürfnisse der Gruppe angepasst sein.
8.5 Gesundheits- und Krankenpflege
In der Tagesbetreuung ist im Bedarfsfall auch die Durchführung von Pflegemaßnahmen in Zusammenarbeit
mit den mobilen Pflegediensten möglich.
Nachstehende Leistungen werden von den TagesbetreuerInnen im Rahmen des Tagesbetriebs
angeboten:
• Hilfe bei Toilettengang und Toilettentraining
• Beachtung von ausreichender Flüssigkeits- und Kalorienzufuhr
• Hilfestellung bei Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme
• Notfallversorgung
Bei Bedarf, durch die örtlichen mobilen Pflegedienste:
• Blutdruck-, Blutzucker- und Gewichtskontrolle
• Wundmanagement
Beratung und Vernetzung
• Beratung und Information von Angehörigen, z.B. in den Bereichen Wohnraumanpassung,
Gesundheit und Prävention, rechtliche Belange, Umgang mit Belastungssituationen, Information
über Dienstleistungen für Pflege und Betreuung über die Tagesbetreuung hinaus.
• Vernetzungsarbeit, z.B. Vermittlung an Haus- und Fachärzte, Krankenhäuser, Überleitungspflege,
mobile Hilfe und Betreuung und andere Beratungs- und Behandlungseinrichtung,
etc.
Mögliche zusätzliche Angebote
• Physiotherapie
• Fußpflege
• Friseur
• o.ä.
sind bei Bedarf zu organisieren
Fahrdienst
Für den Abhol- und Bringdienst der Tagesgäste (Mittagstisch) sollte erfahrungsgemäß ein externer
Fahrtendienst organisiert werden. Die anfallenden Kosten sind gesondert zu verrechnen.
9. Besuchsausmaß und -Frequenz
Die Tagesbesuchsdauer richtet sich nach dem individuellen Bedarf des Tagesgastes und seiner
Hauptpflege- /Betreuungsperson sowie den persönlichen Lebensumständen. Sie kann jeweils
einen halben oder ganzen Tag betragen.
Das Angebot der Tagesbetreuung kann von einem Tag pro Woche bis zur gesamten Wochen-
Öffnungszeit (5 Tage) in Anspruch genommen werden.
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10. Aufnahme
Tagesbetreuung
Die Kontaktaufnahme erfolgt in der Regel telefonisch durch Angehörige, Ärzte, Soziale Dienste
oder stationäre Gesundheitseinrichtungen. Ein Erstgespräch dient zur Orientierung und einer
ersten Anamneseerhebung. Im Anschluss daran kann ein Orientierungstag vereinbart werden.
11. Betreuungsvertrag
Der SMP schließt mit den Tagesgästen einen schriftlichen Betreuungsvereinbarung ab, in dem
Kosten, Leistungen, Ausmaß der Betreuung, sowie weitere Rechte und Pflichten beider Seiten
unter Berücksichtigung des Konsumentenschutzes vereinbart werden.
Nach erfolgter Aufnahme behält der Tagesgast den Platz auch bei Abwesenheit durch Krankheit,
Kurzzeitpflegeaufenthalt, etc. bis zur Auflösung des Vertrags durch den Tagesgast bzw.
dessen Angehörigen.
12. Arbeitsmaterialien
Allfällige Arbeits-/Bastelmaterialien werden zur Verfügung gestellt und je nach Aufwand gesondert
verrechnet.
13. Personal
13.1 Qualifikation und Kompetenz
Es ist davon auszugehen, dass die BewohnerInnen und Tagesgäste differenzierte Bedürfnisse
haben und daher ein breites Angebots-/Leistungsspektrum abzudecken ist.
Erforderliche Kenntnisse und Fähigkeiten/ Qualifikation
• Ausbildete Fach-SozialbetreuerInnen, Altenarbeit, PflegehelferInnen
• Berufserfahrung im ambulanten oder stationären Bereich
• Fachkenntnisse und Erfahrung in der Betreuung älterer und hochbetagter Menschen
• Erfahrung in der Gestaltung von Gruppenaktivitäten
• Organisatorische Fähigkeiten
• Erfahrung in Gesprächsführung und Angehörigenarbeit
• Vertiefte Kenntnisse in den oben genannten Pflege- und Betreuungsmodellen
• Bereitschaft zur laufenden Fort-Weiterbildung
Der Personalbedarf richtet sich nach Größe und Auslastung des Angebotes unter Einbeziehung
/Berücksichtung allfällig vorhandener Ressourcen der übrigen bereits vom SMP betriebenen
Einrichtungen. Die MitarbeiterInnen sind beim SMP angestellt, die Gemeinde tritt in keinerlei
Rechtsbeziehung zu den MA.
14. Qualitätssicherung
Die Einbeziehung in das Qualitätsmanagementsystems des SMP auf Basis des „Austria-
Gütezeichen für den österreich. Musterbetrieb“ ist geplant.
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15. Räumliche Ausstattung
Ausstattung der Einrichtung:
• Tagsbetreuungseinrichtungen sind barrierefrei und rollstuhlgerecht auszustatten. Die Einrichtung
ist jeweils an den aktuellen baulichen und technischen Stand zu adaptieren.
• Ein- und Ausgänge der Einrichtung, sowie Zugang zu Grünflächen bzw. Außenanlagen
sind barrierefrei und rollstuhlgerecht zu halten.
• Multifunktionsraum/räume für Kommunikation, Freizeit, Betreuungsaktivitäten
16. Kosten
Die Kosten der Tagesbetreuung setzen sich zusammen aus
• Personalkosten der BetreuerInnen
• Miete-/Betriebskosten
• Sachaufwand inkl. Verwaltung
• Verpflegskosten
Der von den Tagesgästen zu tragende Kostenanteil ist von der Marktgemeinde festzulegen. Die
Restkosten werden dzt. von der Marktgemeinde getragen.
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