GeschÃ¤ftsbericht (pdf, 1.3Mb) - Psychiatrie Baselland PBL

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KANTONALE PSYCHIATRISCHE DIENSTE Innovation in der Arbeit mit Menschen mit schwerer geistiger Behinderung Rahel Peter Grassi Heimleiterin Wohnheim Windspiel Im Wohnheim Windspiel leben Menschen mit schwerer geistiger Behinderung – meist gekoppelt mit auffälligem Verhalten, Aggressionspotential, Autismus und psychiatrischen Diagnosen. In der Gruppe der Bewohnerinnen und Bewohner gab es in den letzten Jahren eine Verschiebung. Der Altersdurchschnitt hat sich stark gesenkt, da von einem grossen Teil der über 60-jährigen im Windspiel Abschied genommen wurde. Jüngere Bewohner und Bewohnerinnen traten ins Wohnheim ein. Sie bringen komplexe Diagnosen mit und benötigen einen hohen Betreuungsaufwand. Sowohl die Zusammensetzung der Bewohnerinnen und Bewohner wie auch das Betreuungsangebot sind im Kanton Baselland einmalig. Die Betreuung und Förderung dieser jungen Menschen stellt eine grosse Herausforderung dar, nicht zuletzt wegen der Unterschiedlichkeit der sehr individuellen Bedürfnisse. In allen Lebensbereichen wird stark auf das Instrument der «unterstützten Kommunikation» wert gelegt. Unterstützte Kommunikation zielt darauf ab, die Situation zwischen den Menschen mit schweren Kommunikationsbeeinträchtigungen und ihren Kommunikationspartnerinnen zu verbessern. Mit Bildern, Gesten, Piktogrammen und Fotos werden unter anderem die Tagesabläufe den Bewohnern und Bewohnerinnen näher gebracht. Auch das Theaterprojekt der Förderstätte des Wohnheims Windspiel wurde mit «unterstützter Kommunikation» erarbeitet. Im Februar 2009 fanden zwei Theateraufführungen für die Angehörigen sowie für die Öffentlichkeit statt. Die Organisation und Erarbeitung startete bereits zwei Jahre früher. Für diese Klientel ist es wichtig, dass ein solches Projekt von Anfang an gemeinsam mit ihnen und nur in kleinen Schritten erarbeitet wird. Mit Bildern, Gesten und Fotos wurde das Projekt den Bewohnerinnen und Bewohnern näher gebracht und gemeinsam mit ihnen mit den Vorbereitungen begonnen. Diese Portrait KPD Die Kantonalen Psychiatrischen Dienste (KPD) gewährleisten – in Kooperation mit anderen öffentlichen und privaten Institutionen und diese ergänzend – die umfassende psychiatrische Versorgung des Kantons Basel-Landschaft für alle Altersstufen. Der Auftrag umfasst auch Prävention und Rehabilitation, denn Integration der psychisch Kranken in die Gesellschaft bildet ein vorrangiges Ziel. Auch erfüllen die KPD wichtige Funktionen der praktischen Berufsbildung. Die Kantonale Psychiatrische Klinik (KPK) übernimmt die gesamte stationäre psychiatrische Versorgung: Aufnahmen rund um die Uhr – auch von zwangseingewiesenen Personen –, Abklärungen und Akutbehandlungen, Kriseninterventionen, Entzüge und Rehabilitationen. Jugendliche werden in Zusammenarbeit mit dem KJPD behandelt. Die Externen Psychiatrischen Dienste (EPD) sind zuständig für die ambulante und tagesklinische Versorgung von Erwachsenen: Abklärungen und Behandlungen, Notfallbereitschafts-, Liaison- und Konsiliardienst an somatischen Spitälern sowie Alters- und Pflegeheimen, Kriseninterventionen, sozialpsychiatrische Behandlungen und Gutachten. Der Psychiatrische Dienst für Abhängigkeitserkrankungen (PDA) ist zuständig für die Versorgung von Abhängigen von psychotropen Substanzen und Glücksspielen: Abklärungen und Behandlung, Prävention und kontinuierliche Betreuung der Abhängigen sowie Beratung der Angehörigen. Er stellt die Indikation für Substitutionen und stationäre Therapien. Er führt überdies am Standort Reinach die Heroin gestützte Behandlung (HeGeBe) durch. Der PDA ist den EPD angegliedert. Der Kinder- und Jugendpsychiatrische Dienst (KJPD) ist zuständig für die psychiatrische Versorgung von Kindern und Jugendlichen: Notfall-, Liaison- und Konsiliardienst, Abklärungen und Behandlungen, Kriseninterventionen und Gutachten. Der KJPD führt drei Polikliniken sowie drei stationäre Einrichtungen. Die Fachstelle für Psychiatrische Rehabilitation (FPR) ist zuständig für die Entwicklung der rehabilitativen Versorgung und für die Entwicklung des rehabilitativen Faches zur Förderung der Integration und Lebensqualität psychisch kranker Menschen. Die FPR ist der KPK angegliedert. Der Aufgabenbereich «Wohnen und Arbeiten» umfasst die drei Institutionen Wohnheim Windspiel, Wohnheim Wägwiiser und «Arbeit und Beschäftigung»: Das Wohnheim «Windspiel» bietet erwachsenen Menschen mit geistiger Behinderung, die keine anderen Eingliederungsmöglichkeiten haben, einen möglichst adäquaten Lebensraum an. Das Wohnheim «Wägwiiser» bietet psychisch behinderten Erwachsenen eine zeitlich unbefristete und professionell betreute Wohnform an. Arbeit und Beschäftigung (AuB) bietet innerhalb und Organisation Geschäftsleitung Direktor Hans-Peter Ulmann Vorsitzender der Geschäftsleitung Ärztlicher Leiter Emanuel Isler, Dr. med. (bis 31.12.2008) Chefarzt Kinder- und Jugendpsychiatrischer Dienst Alexander Zimmer, Dr. med. (ab 1.1.2009) Chefarzt Externe Psychiatrische Dienste Weitere Mitglieder der Geschäftsleitung Paul Bächtold Leiter Pflegedienst Kantonale Psychiatrische Klinik Peter Frei, lic. phil. Leiter Unternehmensentwicklung, Leiter Wohnen und Arbeiten Joachim Küchenhoff, Prof. Dr. med. Chefarzt Kantonale Psychiatrische Klinik Alex Lind, lic. iur. Leiter Finanzen & Informatik Theaterprojekt der Förderstätte in der Vorbereitungszeit und während einer Aufführung. umfassten auch die Geschichte und die Abläufe. Die Schauspielgruppe arbeitete aber Regine Meyer auch selber an Kulissen und Kostümen mit. Leiterin Personal (ab 1.1.2009) Die intern angebotene Musiktherapie Freddy Stocker spielte eine bunte Mischung an Klängen, Leiter Logistik Geräuschen und Liedern ein. Das Instrument der Musiktherapie ist ein starkes Ausdrucksmittel Leitende Ärztinnen und Ärzte für verbal nicht aktive Menschen. Sie Philippe Eich, Dr. med. können auf diese Weise mit Instrumenten, mit Leitender Arzt, Kantonale Psychiatrische Klinik Lauten oder auch durch Singen ihre Gefühle Claudine Aeschbach, Dr. med. zeigen. Das ganze Thema der «unterstützten Leitende Ärztin, Psychiatrischer Dienst für Abhängigkeitserkrankungen Kommunikation» fliesst aber auch in die Förderung ein. Mit dem Instrument der «Dialogischen Entwicklungsplanung» kann die Entwicklung der Menschen verändert und Die Standorte gefördert werden. Die «Dialogische Entwicklungsplanung» Liestal: KPK, FPR, Wohnheim Windspiel, AuB, EPD, PDA, ist ein Instrument, bei wel- KJPD, Verwaltung chem die Entwicklung mitbestimmt werden Bruderholz: EPD, KJPD kann. Gemeinsam mit den Bewohnern und Münchenstein: EPD, PDA den Bezugspersonen aus der Wohngruppe Reinach: PDA und der Förderstätte werden Fernziele und Laufen: PDA, KJPD Feinziele formuliert. Die Auswahl dieser Ziele Niederdorf: Wohnheim Wägwiiser und deren Erarbeitung werden gemeinsam Glossar mit Hilfe der unterstützten Kommunikation AuB Arbeit und Beschäftigung erarbeitet. EPD Externe Psychiatrische Dienste Die Arbeit an den Zielen wird dokumentiert und halbjährlich ausgewertet. Die FPR Fachstelle für Psychiatrische Rehabilitation KJPD Kinder- und Jugendpsychiatrischer Dienst KPD Kantonale Psychiatrische Dienste Erfahrung mit diesem Instrument zeigt das KPK Kantonale Psychiatrische Klinik grosse Veränderungspotential der uns anvertrauten Menschen auf. hinderung Arbeit, Integration und Förderung an. erkrankungen ausserhalb der KPD Mitarbeitenden mit psychischer Be- PDA Psychiatrischer Dienst für Abhängigkeits- 66 67
KANTONALE PSYCHIATRISCHE DIENSTE Zahlen und Fakten zum Jahr 2008 Finanzielles Ergebnis Projekte Projekt Einführung einer elektronischen Patientenakte einzubringen. Diverse Massnahmen zur Verbesserung der Das Ergebnis der KPD von 33 679 939 Franken unterschreitet Projekte aus der Folgeplanung II zum Psychiatrie- (ePA) in den KPD Mitarbeitendenzufriedenheit wurden formuliert. das Globalbudget um 2 809 471 Franken. Im Vergleich konzept: Das im Dezember 2006 mit der Ausschreibung einer ePA zum Staatsbeitrag im Vorjahr fiel der Rechnungssaldo Neuer Psychiatrischer Dienst für Abhängigkeitserkrankungen lancierte Gross-Projekt hat zum Ziel, die herkömmliche, in Weitere wichtige Projekte der KPD 2008 um 8 226 115 Franken bzw. 32,3 % höher Papierform geführte Krankengeschichte KPD-weit mit einer Einführung SAP MM Materialwirtschaft aus. Unter Berücksichtigung exogener Faktoren, d.h. Seit 1. Januar 2008 bietet die Drogenberatung Baselland elektronisch geführten Patientenakte zu ersetzen sowie Der Produktivstart der neuen Software SAP-MM Materialwirtschaft der Übernahme der Leistungen der Beratungsstelle für die Leistungen, die noch bis Ende 2007 von den Basellandschaftlichen zahlreiche Abläufe zu vereinfachen und zu optimieren. erfolgte Anfang 2009. Alkohol- und andere Suchtprobleme (BfA) durch den Beratungsstellen für Alkohol- und andere Im Herbst und Winter 2008 / 2009 wurde der Produktiv- Psychiatrischen Dienst für Abhängigkeitserkrankungen, Suchtprobleme (BfA) erbracht wurden, an. Per 1. Juli 2008 betrieb aufgenommen. Der Betriebsstart brachte grosse Neue Zuständigkeit für die Infrastruktur der Gebäude vergrössert sich die Saldounterschreitung auf 3 424 471 wurde die Umbenennung von «Drogenberatung Baselland» Belastungen für alle Beteiligten mit sich, die zum Teil noch im Kanton Franken. (DBL) zu «Psychiatrischer Dienst für Abhängigkeitserkrankungen» bis Mitte 2009 anhalten werden. Trotz der für ein solches Per 1. Januar 2008 erfolgte der Transfer des Besitz-Status Erstmals konnten die KPD somit im Rahmen der (PDA) vorgenommen. IT-Grossprojekt üblichen Schwierigkeiten ist abzusehen, der Liegenschaften der KPD und der Kantonsspitäler von Globalbudgetverordnung 1 712 236 Franken den Reserven dass das Projekt, mit dem die ePA in den KPD innert sehr der Bau- und Umweltschutzdirektion (BUD) zur Volkswirtschafts- zuweisen, je 50 % bzw. 856 118 Franken zu Gunsten der Alterspsychiatrischer Dienst APD kurzer Zeit eingeführt wurde, ein Erfolg wird. und Gesundheitsdirektion (VGD). freien Rücklagen und 856 118 Franken zu Gunsten der Die Landrats-Vorprojektvorlage bezüglich der «Schaffung allgemeinen Rücklagen. der baulichen Infrastruktur und des Betriebs der stationären Qualitätsmanagement Angebote für Mitarbeitende Der Gesamtaufwand überschreitet das Budget um und ambulanten Alterspsychiatrischen Dienste (APD)» Einführung des «kontinuierlichen Verbesserungsprozesses Neue Kinderbetreuungsplätze KITA Waldelfe 577 166 Franken (Veränderung zum Vorjahr +10 288 593 wurde der Volkswirtschafts- und Gesundheitsdirektion im (KVP)» Seit Anfang 2008 verfügen die KPD in der Kindertagesstätte Franken bzw. +12,5 %). Die Erträge im Umfang von August 2008 eingereicht. Der Investitionsbedarf erweist Das bisherige Qualitäts-Meldesystem wurde im Frühling Waldelfe in Liestal über ein fest zugeteiltes Kontingent an 58 989 369 Franken waren 3 386 637 Franken höher als sich als grösser als bisher angenommen. Vor diesem Hintergrund 2008 durch den «kontinuierlichen Verbesserungsprozess Betreuungsplätzen. budgetiert (Veränderung zum Vorjahr +2 062 478 Franken wurde die Finalisierung der Vorlage an den Landrat (KVP)» abgelöst. Durch Partizipation, Eigenverantwortung bzw. 3,6 %). In sämtlichen Aufgabenbereichen der auf das Jahr 2009 verschoben, damit die Erkenntnisse aus und genügend Handlungsspielraum aller Mitarbeitenden Unabhängige Betriebliche Beratungsstelle wird Kantonalen Psychiatrischen Dienste sind die Anzahl der in Auftrag gegebenen Gebäudezustandsaufnahme der KPD sollen Prozesse und das Dienstleistungsangebot weitergeführt Fälle gegenüber 2007 gestiegen. In der Tagesklinik und noch einfliessen können. der KPD kontinuierlich und systematisch optimiert Per 1. Januar 2008 wurde probeweise eine unabhängige in den ambulanten Diensten konnten die erbrachten werden. Betriebliche Beratungsstelle eingerichtet. Sie soll den KPD- Leistungen auf dem hohen Vorjahresniveau gehalten Abschluss Projekt «Interdisziplinäre Zusammenarbeit Mitarbeitenden als niederschwelliges, vertrauliches und werden. Innerhalb der Klinik bewirkt die von 43,8 Tagen bei der Behandlung in der KPK» Rezertifizierungen erfolgreich bestanden unentgeltliches Beratungsangebot bei persönlichen und auf 37,3 verkürzte durchschnittliche Aufenthaltsdauer in Das Projekt «Interdisziplinäre Behandlung» der KPK wurde Die KPD haben 2008 das Rezertifizierungsaudit erfolgreich beruflichen Fragestellungen dienen. Aufgrund der guten den allgemeinpsychiatrischen Bereichen sowie die Bettenreduktion initiiert, um die Qualität der interdisziplinären Zusammen- bestanden und konnten damit bestätigen, dass das Erfahrungen wird diese Dienstleistung weitergeführt. im Langzeitbereich der Alterspsychiatrie einen arbeit – als Basis für eine gute allgemeinpsychiatrische, Managementsystem den Anforderungen der ISO Norm Rückgang der Pflegetage um 2,3 %. Die Patientenzahlen sozialpsychiatrische und psychotherapeutische Versorgung 9001:2000 entspricht. Die naturnahe Gestaltung der KPK- Einführung einer Bildungsplattform im Intranet in der KPK haben sich um 20 % erhöht. Die Ersteintritte der Patientinnen und Patienten – zu erhöhen. Eine Stärkung Umgebung in Liestal wurde mit dem Qualitätslabel «Naturpark» Anfang November 2008 wurde im KPD-Intranet die neue gar um 24 %! der Bezugspflege war der erste Schritt. Weiterhin bearbeitet der Stiftung Natur & Wirtschaft rezertifiziert. Bildungsplattform, die alle Mitarbeitenden über das interne Der Personalaufwand fiel im Vergleich zum Vorjahr wurden die Themen Zusammenarbeit im (interdisziplinären) Weiterbildungsangebot informieren soll, aufgeschaltet. 4 064 399 Franken bzw. 6,0 % höher aus. Im Wesentlichen Kernteam, Dokumentation der Behandlungsplanung und Dritte Erhebung der Mitarbeitendenzufriedenheit in resultiert diese Überschreitung aus den vorangehend Rückfallprophylaxe. Das Projekt dauerte 18 Monate und den KPD Veranstaltungen/Anlässe genannten Leistungssteigerungen und aus der Übernahme wurde im Sommer 2008 erfolgreich abgeschlossen. Die im Mai 2008 durchgeführte anonyme Befragung zur Auch 2008 fand wieder eine Vielzahl an Veranstaltungen der Leistungen der Beratungsstellen für Alkohol- und Zufriedenheit der Mitarbeitenden der KPD durch die Firma statt. Eine Auswahl: andere Suchtprobleme (BfA). Projekt «Neue therapeutische Strukturen der KPK» meCon measure consult GmbH wurde nur 16 Monate nach P Im November 2008 hat das Fachsymposion der KPK Der Sachaufwand wurde mit 21 077 845, das Budget Ziel des im Juli gestarteten Projektes ist es, bis Ende 2009 der letzten Erhebung durchgeführt. So konnte die Befragung zum Thema «Neue psychodynamische Konzepte in der um 210 015 Franken oder 1,0 % überschritten (Veränderung die KPK neu und differenziert zu strukturieren. Dazu wird ein zeitgleich und mit identischen Fragen gemeinsam mit den Psychiatrie» über 200 Fachleute angezogen. zum Vorjahr +6 224 194 Franken bzw. +41,9 %). Die Klinikgesamtkonzept erstellt, die klinischen und therapeu- Kantonsspitälern Liestal, Bruderholz und Laufen durchge- P Kunst in der Psychiatrie: Neben den beiden traditio- Veränderung zum Vorjahr erklärt sich durch die Übertragung tischen Schwerpunkte sind nach Bereichen und Abteilungen führt werden. Bei den Kantonsspitälern war es die erste nellen Kunstausstellungen fand von Mai bis August 2008 der Bauten vom Hochbauamt zu den Spitälern per bestimmt. Neben der Beibehaltung der in der KPK etablierten Zufriedenheitserhebung, in den KPD seit 2002 die dritte. im Tierpark Weihermätteli eine zusätzliche Ausstellung 1.1.2008 und den damit anfallenden Kosten für Unterhalt beziehungsorientierten Psychiatrie und Sozialpsychiatrie Allen Mitarbeitenden wurden die Ergebnisse schriftlich unter dem Titel «Zaungäste» statt. und Abschreibungen. Höhere Ersatzbeschaffungen im wird besonderer Wert auf die angemessene Förderung zugestellt und zudem bereichsweise an einer Veranstaltung P Jazz-Matinee mit den Steppin Stompers 68 Bereich Logistik sowie Mehrausgaben im Lebensmittelbereich kamen hinzu. den Artikel von Prof. Dr. J. Küchenhoff auf Seite 63) Dort hatten die Mitarbeitenden Gelegenheit, ihre Anliegen P Grümpeli-Turnier psychotherapeutischer Angebote gelegt. (Siehe dazu auch präsentiert. Insgesamt fanden 8 Veranstaltungen statt. P Pfrundstüblimärt 69
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