Geschäftsbericht (pdf, 815.5Kb) - Psychiatrie Baselland PBL

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KANTONALE
PSYCHIATRISCHE
DIENSTE

KANTONALE PSYCHIATRISCHE DIENSTE
Die Kantonalen Psychiatrischen
Dienste sind «markttauglich»
Hans-Peter Ulmann
Direktor Kantonale Psychiatrische Dienste
Basel-Landschaft
Gute Zusammenarbeit mit der
Kinder- und Jugendpsychiatrischen
Klinik Basel-Stadt
Dr. med. Emanuel Isler
Chefarzt Kinder- und
Jugendpsychiatrischer Dienst
Das revidierte Krankenversicherungsgesetz sieht ab 2009 Auch die Verbesserung der baulichen Infrastruktur der
1980 hat der Landrat das Psychiatriekonzept gut geheissen. dabei aber deutlich, dass durch Kooperationen des KJPD
vor, dass auch Grundversicherte für die stationäre Behandlung
letzten Jahre macht uns «marktfähig»: Die Kantonale Psychi-
Dieses für den Kanton neue sozialpsychiatrische Konzept mit der Kinder- und Jugendpsychiatrischen Klinik (KJPK)
Spitäler ausserhalb des Wohnkantons wählen dürfen. atrische Klinik verfügt über moderne, ansprechende Hotel-
sah unter dem Dach der Kantonalen Psychiatrischen Diens-
Basel im Ausbildungs- und Forschungsbereich Gewinne
Dies wird zu einer Öffnung des Gesundheitsmarktes und lerieangebote, auch wenn die Qualität der Beherbergung
te (KPD) die drei Standbeine Psychiatrische Klinik (KPK), für das Fach erzielt werden könnten. Vor drei Jahren hat
zu verstärkter Konkurrenz mit ausserkantonalen psychiatrischen
leider immer wieder durch überbelegte Akutabteilungen
Externe Psychiatrische Dienste (EPD) sowie Kinder- und deshalb eine ausgezeichnete Zusammenarbeit begonnen,
Einrichtungen führen. Die landesweite Einfüh-
eingeschränkt wird – zum Nachteil der betroffenen Patien-
Jugendpsychiatrischer Dienst (KJPD) vor. Ein Paradig-
die beispielhaft ist. Die Ausbildung der Ärzte und Psycho-
rung von leistungsbezogenen Fallpreispauschalen (DRG) tinnen und Patienten. Die Verantwortlichen der Klinik sind
mawechsel gegenüber einer kustodialen, «bewachten» loginnen wurde zusammengeführt. Auch ein von privat
wird in der Somatik per Ende 2011 abgeschlossen sein. sich des Problems bewusst und arbeiten mit Nachdruck
Psychiatrie, die nur aus einer psychiatrischen Klinik ohne praktizierenden ärztlichen und psychologischen Psychotherapeuten
Möglicherweise werden dann auch unter Druck geratene an rasch umsetzbaren Lösungen zur Verbesserung der
externe Dienste bestand und eine kleine Kinderpsychiatrie
gut besuchtes Kolloquium wird gemeinsam
somatische Spitäler vermehrt psychiatrische Leistungen Situation. Nachhaltig gelöst werden kann das Problem
in einer Art Annexbetrieb führte. Im Rückblick kann nicht organisiert, die fachliche Zusammenarbeit intensiviert.
anbieten und die psychiatrischen Institutionen konkurrenzieren.
allerdings erst, wenn die Aufnahmekapazitäten erhöht
genug unterstrichen werden, welche Ressourcen und Sy-
Eine Projektgruppe – bestehend aus Pflege, Pädagogik,
Diese Entwicklung gefällt nicht allen. So oder und die Akutabteilungen durch die vorgesehene dritte
nergien mit dieser neuen Konzeption frei geworden sind. Psychologie und Kinder- und Jugendpsychiatrie – bereitet
so – die Kantonalen Psychiatrischen Dienste werden sich Tagesklinik im unteren Kantonsteil entlastet werden.
Sie war von intensiver Zusammenarbeit zwischen diesen die Zusammenführung der beiden kinderpsychiatrischen
ihnen stellen müssen. Für uns bietet diese Öffnung auch
Die Leistungsentwicklung im Zuge der Folgeplanung
drei Bereichen geprägt und über viele Jahre gewachsen. Abteilungen im UKBB zu einer gemeinsamen Station vor.
reale Chancen. Wir sind im Markt gut aufgestellt:
II ist im Jahre 2007 vorangekommen und trägt ebenfalls
Im Zuge der Kinderpsychiatrieplanung Basel-Stadt Auch in den andern stationären Strukturen der beiden
Die KPD verfügen über ausgezeichnete Mitarbeitende.
zur Stärkung der KPD auf dem Markt bei: Für die Schaffung
vor einigen Jahren wurde auch die Frage nach einer Zusam-
Kinder- und Jugendpsychiatrien sind Kooperationen ge-
Ihre guten Leistungen werden in den seit eines Alterspsychiatrischen Kompetenzzentrums konnten
menlegung der Kinder- und Jugendpsychiatrien Baselland plant, so dass für die Patienten ein optimales regionales
Jahren durchgeführten Patientenbefragungen konstant die konzeptionellen Arbeiten abgeschlossen werden. Die
und Basel-Stadt unter dem Dach des Universitätskinderspitals
Angebot entstehen kann.
bestätigt und gar von Mal zu Mal höher bewertet. Dies damit einhergehenden baulichen Folgen werden zurzeit
beider Basel (UKBB) gestellt. Dabei zeigte sich, dass das
Fazit: Der eingeschlagene Weg zeigt eindrücklich,
ist gut so. Die hohe Qualität liegt uns sehr am Herzen. erarbeitet. Für ein Psychiatrisches Kompetenzzentrum für
Herauslösen eines Standbeines aus den KPD nicht nur für dass – ohne die effiziente, bewährte psychiatrische Gesamtstruktur
Deshalb verfügen die KPD über ein umfassendes, nach Abhängigkeitskrankheiten, sowohl von illegalen als auch
die Psychiatrie in Baselland eine völlige Destabilisierung
des Kantons zu gefährden – durch Kooperationen
ISO 9001-2000 zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem
von legalen Drogen, welches ab 2008 umgesetzt wird,
bedeuten würde, sondern dass daraus weder fachlich optimale regionale Versorgungsstrukturen angeboten
sowie CIRS (Critical Incident Reporting System). Es wurde ein Konzept entwickelt und verabschiedet.
noch ökonomisch ein Gewinn resultiert hätte. Es wurde werden können.
umfasst ein zukunftsorientiertes Instrumentarium zur
Im Zentrum stehen unsere Patientinnen und Patienten
anonymen Berichterstattung kritischer Zwischenfälle, das
sowie weitere Kundinnen und Kunden. Ihre qualitativ
mithelfen soll, Fehler bei der Behandlung und Betreuung
hoch stehende Behandlung, Pflege und Betreuung ist unser
zu vermeiden oder zu mindern. Für die Nachfolge Unternehmenszweck. Nicht weniger wichtig für unser
des pensionierten, verdienten Chefarztes Dr. Theodor unternehmerisches Handeln sind die Mitarbeitenden. Ihre
Cahn, konnten die KPD mit Prof. Joachim Küchenhoff Leistungsbereitschaft und ihre Motivation sind letztlich
als Chefarzt der Klinik und mit Dr. Philipp Eich als neuem
entscheidend dafür, ob wir unseren Unternehmenszweck
Leitenden Arzt zwei Psychiater mit hervorragender erfolgreich wahrnehmen können.
Reputation gewinnen, die unsere Position im Markt
Darum gilt mein Dank unseren Patientinnen und
bestätigen oder gar stärken.
Patienten für ihr Vertrauen, das sie uns geschenkt haben,
Die KPD verfügen über ein effizientes Management sowie unseren Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern für ihr
mit zeitgemässen betriebswirtschaftlichen Instrumenten. grosses Engagement bei der Bewältigung der ordentlichen
Mit Erfolg wurden in den letzten Jahren neue Controlling- und ausserordentlichen Aufgaben.
und Managementinstrumente entwickelt und eingeführt,
um die Steuerung unseres komplexen Unternehmens zu Siehe auch Seite 66, Zahlen und Fakten zum Jahr 2007
unterstützen. Nicht ohne Resultate: Auch in wirtschaftlicher
Hinsicht schneiden wir seit Jahren gut ab. Die Rechnung
2007 bestätigt diesen Trend. Das hervorragende
finanzielle Ergebnis des Jahres 2007 ist sowohl auf eine
effiziente Kostenkontrolle zurückzuführen als auch auf
die Verbesserung der Produktivität in den ambulanten
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Diensten und die Steigerung der Erträge bei Patientinnen
und Patienten der 1. Klasse.
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KANTONALE PSYCHIATRISCHE DIENSTE
Auf Bewährtes setzen
– Neues wagen
Prof. Dr. med. Joachim Küchenhoff
Chefarzt Kantonale Psychiatrische Klinik
Aktivere Krisenintervention der Externen
Psychiatrischen Dienste kann zunehmenden
Bettenbedarf bremsen
Dr. med. Alexander Zimmer
Chefarzt Externe Psychiatrische Dienste
In der Schweiz gehören Psychiatrie und Psychotherapie in
der ärztlichen Weiterbildung seit langem zusammen. Dass
sie auch in der klinischen Versorgung zusammenwirken,
das war in der KPK Liestal in den letzten 30 Jahren wichtiges
Anliegen. Die Klinik hat sich einen Namen gemacht
durch die gekonnte Integration von Sozialpsychiatrie und
Psychotherapie in die Allgemeinpsychiatrie.
Als neuer Chefarzt der KPK setze ich mich dafür
ein, dass diese wertvolle Tradition bewahrt und zugleich
weiterentwickelt wird. Zu neuen, sinnvollen Entwicklungsschritten
gehören unter anderem
eine differenzierte psychopathologische und psychodynamische
Diagnostik
ein auf die Anliegen der Patienten und Patientinnen
spezifisch ausgerichtetes Therapieprogramm in den einzelnen
Abteilungen
die Zusammenarbeit mit anderen Diensten innerhalb
und ausserhalb der Kantonalen Psychiatrischen Dienste,
damit Therapieangebote im Kanton aufgebaut werden
können, die gut zusammenpassen
eine gute Evaluation der bereits eingeführten Behandlungsformen
Nicht nur fachlich, sondern auch persönlich gilt
es, Traditionen zu bewahren und neue Wege zu gehen.
Jeder Neubeginn in einer Institution ist nur so gut, wie
er von den Mitarbeitern unterstützt und getragen wird.
Neue Schritte sollen deshalb gemeinsam bedacht und
gemeinsam gegangen werden. Wenn das Jahr 2007 von
Abschied und Trauer, gelegentlich auch von Unsicherheit
geprägt war, so sollen Neugierde und Freude am gemeinsam
erarbeiteten Fortschritt der Klinik im Jahr 2008 wieder
viel Raum einnehmen.
Die Betten der Kantonalen Psychiatrischen Klinik (KPK)
waren 2007 im Durchschnitt zu 95,9% belegt. Periodisch
kam es zu einer deutlichen Überbelegung. Sollte diese
bedenkliche Entwicklung anhalten, wäre in absehbarer
Zeit ein weiterer Ausbau der stationären Bettenkapazitäten
notwendig.
Mit einer aktiveren Rolle der Externen Psychiatrischen
Diensten (EPD) in der ambulanten und vor allem
teilstationären Krisenintervention könnte diese Entwicklung
aber teilweise gebremst werden. Die Geschäftsleitung
der KPD hat deshalb die Analyse des qualitativen und
quantitativen Angebotes der psychiatrischen Tagesversorgung
sowie allfällige Verbesserungen zu einem der
Unternehmensziele 2008 erklärt.
Die EPD gehen davon aus – in Übereinstimmung mit
dem Leitfaden zur Psychiatrieplanung der Schweizerischen
Konferenz der kantonalen Gesundheitsdirektorinnen und
-direktoren (GDK) – dass ein Teil der stationär akut behandelten
Patientinnen und Patienten bei entsprechendem
Angebot auch teilstationär und ambulant behandelt
werden könnte. Die Ausweitung der tagesklinischen Be-
handlungskapazitäten auf Akutpatienten, verbunden mit
der Möglichkeit, aufsuchende Krisenbehandlungen mittels
mobiler Equipe auch zu Hause durchführen zu können,
spielt dabei die zentrale Rolle.
Ein solches patientenzentriertes und bedarfsgerechtes
Behandlungsangebot wird in Modellprojekten
von Patienten und Angehörigen insbesondere bezüglich
Auswirkungen auf die Lebensqualität äusserst positiv beurteilt.
Die EPD sind deshalb daran, eine weitere Tagesklinik
im unteren Kantonsteil zu planen und die aufsuchende
Krisenbehandlung auch für den Kanton Baselland zu
konzipieren.
Die derzeitigen Finanzierungsformen sind dem
weiteren Ausbau von ambulanten und teilstationären Krisenbehandlungsangeboten
allerdings wenig förderlich. Die
Versicherer stehen zusammen mit den Leistungserbringern
und den Kantonen deshalb in der Verantwortung, neue
Finanzierungsformen für diese effiziente Krisenbehandlung
zu finden. Vorläufig werden wir für die Leistungserweiterung
freilich auf eine Erhöhung des Staatsbeitrages des
Kantons angewiesen sein.
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KANTONALE PSYCHIATRISCHE DIENSTE
Erfolg für die rasche Abklärung
psychotischer Frühphasen
Dr. med. Andor Simon
Oberarzt Externe Psychiatrische
Dienste Bruderholz
Der Alterspsychiatrische Dienst – ein zukunftsweisendes
Projekt
Vor fünf Jahren haben wir an den Externen Psychiatrischen
Diensten (EPD) Bruderholz eine Spezialsprechstunde
integriert, in der wir für Patientinnen und Patienten, bei
denen eine psychotische Frühphase vermutet wird, eine
Abklärung anbieten. Die frühe Erkennung von Psychosen
soll den oftmals schwerwiegenden Verlauf günstig
beeinflussen.
Psychotische Frühphasen sind in hausärztlichen und
psychiatrischen Praxen keine häufigen Zustandsbilder und
gehören mitunter zu den grössten diagnostischen «Knacknüssen».
Deshalb drängt sich eine Spezialsprechstunde
auf. Ihr Bedarf konnte mit einer vorgängig durchgeführten
Hausärztebefragung untermauert werden. Seit Frühjahr
2004 werden diese Abklärungen in Zusammenarbeit mit
dem Kinder- und Jugendpsychiatrischen Dienst (KJPD)
durchgeführt. Schweizweit bieten EPD und KJPD Basel-
Landschaft die einzige systematische und wissenschaftliche
Zusammenarbeit zwischen erwachsenen- und jugendpsychiatrischen
Diensten im Bereich psychotischer Frühphasen
an. Auch der Vergleich mit anderen Ländern zeigt, dass
eine solche Zusammenarbeit eher die Ausnahme als die
Regel darstellt. Dabei ist die Zusammenarbeit deshalb
so wichtig, weil psychotische Frühphasen oftmals in der
Zeitspanne zwischen Adoleszenz und jungem Erwachsenenalter
beginnen. Dass unsere Dienstleistung auch einen
öffentlichen Bedarf abdeckt, zeigt die Bilanz der ersten fünf
Jahre deutlich: Wir wurden weit über 500mal kontaktiert,
gegen 400 Patienten wurden abgeklärt. 200 Patienten
nahmen wir in eine prospektive Verlaufsstudie auf.
Das Angebot, die zugewiesenen Patientinnen und
Patienten innert kurzer Frist, meist innerhalb von 3 Tagen,
abzuklären, hat in vielen Fällen dazu geführt, dass allfällig
notwendige Behandlungen ohne Verzug beginnen konnten.
Dies wird auch von den Angehörigen der Patienten
geschätzt, die meist eine lange, belastende Zeit hinter
sich haben. Die Beratung in der Spezialsprechstunde
ist in jedem Fall sinnvoll: Liegt weder eine psychotische
Frühphase noch ein klinisch erhöhtes Risiko für eine beginnende
Psychose vor, so haben wir festgestellt, dass eine
fachgerechte Aufklärung auf Familien sehr beruhigend
wirken kann. Wir erachten diese Aufklärung in allen Fällen
als eine unserer wichtigsten Aufgaben.
Wegen der demographischen Bevölkerungsentwicklung
wird die Alterspsychiatrie immer wichtiger. Die ärztliche
Weiterbildungsordnung hat der steigenden Bedeutung
durch Einrichtung eines Schwerpunktes «Alterspsychiatrie»
Rechnung getragen. Den KPD ist der Aufbau moderner,
tragfähiger alterspsychiatrischer Versorgungsstrukturen
für den Kanton ein besonders wichtiges Anliegen. Die
Kantonale Psychiatrische Klinik (KPK) und die Externen
Psychiatrischen Dienste (EPD) gehen deshalb aufeinander
zu und bauen miteinander eine Verbundorganisation als
Kompetenzzentrum auf.
Ein wichtiger Schritt war die Re-Integration des
Kantonalen Altersheims in den Bereich III der KPK, eine
Entwicklung, die ihren Abschluss Ende Dezember 2007
fand. Nun wird es darum gehen, die therapeutischen
Angebote im stationären Bereich gut auszuarbeiten. Eine
gerontopsychiatrische Rehabilitationsabteilung wurde
bereits im Jahre 2007 eingerichtet, eine zweite wird 2008
folgen. In der gerontopsychiatrischen Akutversorgung
ist eine weitere Akutabteilung dringend notwendig; die
Langzeitbetten lassen sich entsprechend reduzieren.
Leider hat sich bei näherer Prüfung der räumlichen
Situation herausgestellt, dass das Gebäude des ehemaligen
Kantonalen Altersheims, wo die Langzeitbetten untergebracht
sind, den heutigen Anforderungen der Alterspsychiatrie
nicht entspricht. Die im ambulanten Bereich
bestehenden Räumlichkeiten der EPD werden deshalb für
die Alterspsychiatrie erweitert. Für den stationären Teil
des Alterspsychiatrischen Kompetenzzentrums wird ein
neues Gebäude auf dem Klinikareal errichtet.
Dass Dr. Harald Gregor als bereichsleitender Oberarzt den
Bereich III der Klinik ab Anfang 2008 führt, ist eine ebenso
gute und wichtige personelle Voraussetzung wie die im
Jahre 2007 erfolgreiche Arbeit der Bereichsleiter und der
Bereichsleiterin Pflege. Auch auf Seiten der EPD wurde die
Spezialisierung durch Bildung eines alterspsychiatrischen
Schwerpunktangebotes strukturell verankert. Von den
EPD aus sollen sämtliche ambulanten Leistungen sowie
Konsilien in den Spitälern und Alters- und Pflegeheimen
angeboten werden. Dabei geht es um Diagnostik, Beratung
und Behandlung aller gerontopsychiatrischer Störungen.
Die Liaisondienste in den Heimen werden von KPK und EPD
gemeinsam angeboten. Auch die EPD sind auf die Herausforderungen,
die sich durch den Alterspsychiatrischen Dienst
ergeben, personell bestens vorbereitet. Sie haben in Dr. Silvia
Tenes-Reino eine kompetente und erfahrene oberärztliche
Leiterin für den Schwerpunkt Alterspsychiatrie.
Einen modernen Alterspsychiatrischen Dienst aufzubauen
ist ein ebenso aufwändiges wie spannendes Projekt.
Räumliche und personelle Voraussetzungen müssen geschaffen
werden. Wichtig ist aber auch, dass im geplanten
Verbund die Kooperation miteinander gut funktioniert. Mit
dem Alterspsychiatrischen Dienst sind die KPD auf eine
wichtige künftige Herausforderung bestens vorbereitet.
Prof. Dr. med. Joachim Küchenhoff
Chefarzt Kantonale Psychiatrische Klinik
Freddy Stocker
Leiter Logistik
Dr. med. Alexander Zimmer
Chefarzt Externe Psychiatrische Dienste
Das Kantonale Altersheim wurde als Bereich III in die Klinik re-integriert.
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KANTONALE PSYCHIATRISCHE DIENSTE
Die Art der Substanz ist
gar nicht so entscheidend
Dr. med. Claudine Aeschbach
Leitende Ärztin Drogenberatung Baselland
Portrait KPD
Organisation
Die Kantonalen Psychiatrischen Dienste (KPD) gewährleisten
Geschäftsleitung
– in Kooperation mit anderen öffentlichen und priva-
Direktor
ten Institutionen und diese ergänzend – die umfassende
Substanzabhängigkeit und -missbrauch sind ein multidimensionales
Problem. Der risikoreiche oder schädliche sein, die Patientinnen und Patienten darin zu unterstützen,
für alle Altersstufen. Der Auftrag umfasst auch Prävention Vorsitzender der Geschäftsleitung
Je nach Stand der sozialen Integration kann es wichtig
psychiatrische Versorgung des Kantons Basel-Landschaft Hans-Peter Ulmann
Konsum psychotroper (anregend oder dämpfend auf den Arbeitsplatz zu erhalten oder einen neuen zu suchen.
und Rehabilitation, denn Integration der psychisch Kranken
in die Gesellschaft bildet ein vorrangiges Ziel. Auch
Ärztlicher Leiter
die Psyche einwirkender) Substanzen wirkt sich auf die Oder es steht im Vordergrund, dass sich die körperliche
körperliche und psychische Gesundheit, auf die Leistungsfähigkeit
am Arbeitsplatz oder in der Ausbildung und auf oder dass die Beziehung zu Partner / Partnerin und Kin-
Berufsbildung.
Gesundheit des Patienten / der Patientinnen stabilisiert
erfüllen die KPD wichtige Funktionen der praktischen
Emanuel Isler, Dr. med.
Chefarzt Kinder- und Jugendpsychiatrischer Dienst
familiäre und ausserfamiliäre Beziehungen negativ aus. Oft dern sich verbessert.
Die Kantonale Psychiatrische Klinik (KPK) übernimmt die Weitere Mitglieder der Geschäftsleitung
kommt es aufgrund von Konsum und Arbeitsplatzverlust
Die einen brauchen Hilfe bei der Bearbeitung ihrer
gesamte stationäre psychiatrische Versorgung: Aufnahmen
Paul Bächtold
zu massiven finanziellen und existentiellen Problemen. Post, die anderen eine Psychotherapie, um die inneren
rund um die Uhr – auch von zwangseingewiesenen Personen
–, Abklärungen und Akutbehandlungen, Krisenin-
Leiter Pflegedienst Kantonale Psychiatrische Klinik
Welche Substanz dabei konsumiert wird, ist für Konflikte, die zum Suchtmittelkonsum beitragen, besser
diese Dynamik letztendlich nicht so entscheidend. Bestimmte
verstehen und effizienter angehen zu können. Die Dritten
terventionen, Entzüge und Rehabilitationen. Jugendliche Peter Frei
Phasen der Erkrankung verlaufen je nach Art brauchen eine medikamentöse Unterstützung ihrer psy-
werden in Zusammenarbeit mit dem KJPD behandelt. Die Leiter Unternehmensentwicklung, Leiter Wohnen und
und Konsumform der jeweiligen Substanz schneller oder chiatrischen oder körperlichen Begleiterkrankung.
Externen Psychiatrischen Dienste (EPD) sind zuständig für Arbeiten
langsamer. Die soziale Desintegration erfolgt beim Konsum
legaler Substanzen vielleicht weniger dramatisch. tungsstelle für Alkohol- und andere Suchtkrankheiten)
senen: Notfall-, Liaison- und Konsiliardienst, Abklärungen Leiterin Personal
Mit der Übernahme der Leistungen der BfA (Bera-
die ambulante und tagesklinische Versorgung von Erwach-
Irene Pia Hirzel
Wichtiger als die Unterschiede scheinen uns jedoch die durch die DBL soll diesem Umstand Rechnung getragen
und Behandlungen, Kriseninterventionen, Gutachten und
Gemeinsamkeiten zu sein, welche die Patientinnen und werden. Das bewährte Team der DBL ist glücklicherweise
durch mehrere Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
Baselland (DBL) ist zuständig für die Versorgung von Chefarzt Kantonale Psychiatrische Klinik
sozialpsychiatrische Versorgung. Die Drogenberatung Joachim Küchenhoff, Prof. Dr. med.
Patienten mitbringen. Sie alle brauchen sowohl eine
medizinische als auch eine psychiatrische und sozialarbeiterische
der ehemaligen BfA verstärkt worden. Das gibt uns die
Abhängigen von psychotropen Substanzen: Abklärun-
Alex Lind
Begleitung. Die Prognose zur Stabilisierung begründete Hoffnung, dass wir den Patientinnen und
gen und Behandlung, Prävention und kontinuierliche Leiter Finanzen & Informatik
einer Krankheit im Zusammenhang mit dem Konsum Patienten mit Alkoholproblemen, ihrem Umfeld und
Betreuung der Abhängigen. Sie stellt die Indikation für
Freddy Stocker
psychotroper Substanzen ist umso besser, je früher die auch weiteren Betreuenden im professionellen Netz, ein
Substitutionen und stationäre Therapien. Sie führt überdies
Leiter Logistik
Probleme angegangen werden und je umfassender, d.h. umfassendes Behandlungs- und Beratungsangebot zur
am Standort Reinach die Heroin gestützte Behandlung
interdisziplinärer, die Betreuung ist.
Verfügung stellen können.
(HeGeBe) durch. Die DBL ist den EPD angegliedert. Der Alexander Zimmer, Dr. med.
Kinder- und Jugendpsychiatrische Dienst (KJPD) ist Chefarzt Externe Psychiatrische Dienste
zuständig für die psychiatrische Versorgung von Kindern
Leitende Ärztinnen und Ärzte
und Jugendlichen: Notfall-, Liaison- und Konsiliardienst,
Abklärungen und Behandlungen, Kriseninterventionen Claudine Aeschbach
und Gutachten. Der KJPD führt drei Polikliniken sowie drei Leitende Ärztin, Drogenberatung Baselland
stationäre Einrichtungen. Die Fachstelle für Psychiatrische Philipp Eich
Rehabilitation (FPR) ist zuständig für die Entwicklung Leitender Arzt, Kantonale Psychiatrische Klinik
der rehabilitativen Versorgung und für die Entwicklung
Die Standorte
des rehabilitativen Faches zur Förderung der Integration
Liestal: AuB, DBL, EPD, FPR, KJPD, KPK, Wohnheim Windspiel
und Lebensqualität psychisch kranker Menschen. Die FPR Bruderholz: EPD, KJPD
ist der KPK angegliedert. Der Aufgabenbereich «Wohnen Münchenstein: DBL, EPD
und Arbeiten» umfasst die drei Institutionen Wohnheim Reinach: DBL
Windspiel, Wohnheim Wägwiiser und Arbeit und Beschäftigung
Laufen: DBL, KJPD
: Das Wohnheim «Windspiel» bietet erwachsenen Niederdorf: Wohnheim Wägwiiser
Menschen mit geistiger Behinderung, die keine anderen Glossar
Eingliederungsmöglichkeiten haben, einen möglichst AuB Arbeit und Beschäftigung
adäquaten Lebensraum an. Das Wohnheim «Wägwiiser» DBL Drogenberatung Baselland
bietet psychisch behinderten Erwachsenen eine zeitlich EPD Externe Psychiatrische Dienste
FPR Fachstelle für Psychiatrische Rehabilitation
unbefristete und professionell betreute Wohnform an.
KAL Kantonales Altersheim
Arbeit und Beschäftigung (AuB) bietet innerhalb und KJPD Kinder- und Jugendpsychiatrischer Dienst
ausserhalb der KPD Mitarbeitenden mit psychischer Behinderung
Arbeit, Integration und Förderung an.
KPK Kantonale Psychiatrische Klinik
KPD Kantonale Psychiatrische Dienste
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KANTONALE PSYCHIATRISCHE DIENSTE
Zahlen und Fakten zum
Jahr 2007
Finanzielles Ergebnis
insbesondere dank den Patienten der 1. Klasse um 815 344
weiter. So wurde das bisherige Kantonale Altersheim vollständig
sich eine Überprüfung der gesamten Liegenschaften am
Der budgetierte Staatsbeitrag an die KPD wurde um Franken oder 4% höher aus als budgetiert bzw. 1 351 852
in die Klinik eingegliedert und bildet gemeinsam Platz Liestal. Verschiedene Gebäude, u.a. die Personalwohn-
4 571 517 Franken unterschritten. Im Vergleich zum Vorjahr
Franken (6,9%) höher als im Vorjahr (Zunahme Pflegetage,
mit den beiden Akut-Altersabteilungen im Haus A den siedlungen, sind sanierungsbedürftig. Nach eingehender
fiel der Staatsbeitrag der KPD um 150 446 Franken Taxerhöhung).
Alterspsychiatrischen Bereich der Klinik. Die Erarbeitung Analyse zeichnet sich ab, dass für die Alterspsychiatrie
bzw. –0,6% tiefer aus. Gegenüber dem Budget wurde der
Die Zahl der Pflegetage in der KPK (exkl. KAL) liegt mit
der Landratsvorlage für den geplanten Alterspsychiatrischen
ein Neubau erstellt werden muss. Saniert und umgebaut
Aufwand insgesamt um 3 215 712 Franken unterschritten
insgesamt 69 631 Tagen um 1 069 Tage unter dem Budget
Dienst (APD) ist sehr weit fortgeschritten, die werden müssen zudem für den KJPD das Gebäude Laubi-
(Veränderung zum Vorjahr: –1 694 634 Franken, bzw. (70 700). Gegenüber dem Vorjahr (66 859 Pflegetage) be-
konzeptionellen und betrieblichen Kapitel liegen vor. Die berg, für die Drogenberatung das Gebäude Wiedenhubinsgesamt
–2,0%). Die Einnahmen waren 1 355 805 Franken höher als deutet dies eine Zunahme von 2 772 Pflegetagen (4,1%). Die
Planung der baulichen Veränderungen hat sich als sehr strasse 55 und für die EPD das Gebäude Spitalstrasse 1.
budgetiert, gegenüber dem Vorjahr jedoch um 1 544 187 Aufenthaltsdauer exkl. KAL hat sich gegenüber dem Vorjahr
aufwändig erwiesen, weil das Gebäude des bisherigen
Franken bzw. –2,6% tiefer. Dies aufgrund einer Reduktion leicht gesenkt und liegt bei 48,4 Tagen (Vorjahr 49,5 Tage).
KAL (Haus D) sich nur mit erheblichen Investitionen als Einführungsprojekt elektronische Patientenakte
der Pflegeheimbetten im Kantonalen Altersheim um 21 und
Klinkgebäude nutzen lässt.
(ePA)
einer Erhöhung der Klinikbetten im Bereich Alterspsychiatrie
Organisatorische Veränderungen und Projekte
Das Projekt ePA hat zum Ziel, die herkömmliche, in Papier-
um 12 Betten (Taxen von Pflegbetten decken 100% der Neuer Stab Unternehmensentwicklung
Raumanalyse Standort Liestal
form geführte Krankengeschichte mit einer elektronisch
Kosten, Taxen von Klinikbetten gemäss KVG nur maximal Per 1. 8. 2007 übernahm Peter Frei die neue Funktion
Im Zusammenhang mit der Suche nach möglichen Standorten
geführten Patientenakte zu ersetzen sowie zahlreiche
50%). Zusätzlich kommt ein Systemwechsel in der Verbuchung
Leiter Stab Unternehmensentwicklung. In diesem Zuge
für den geplanten Alterspsychiatrischen Dienst ergab Abläufe zu vereinfachen und zu optimieren. Aufgrund
zum Tragen. Durch die rechnerische Einbindung übergab er die Leitung des Wohnheims Windspiel an
des KAL in die KPK entfallen aufwand- und ertragseitig seine bisherige Stellvertreterin Rahel Peter Grassi. Die
Verrechnungen im Umfang von 1,1 Mio. Franken.
Leitung des Aufgabenbereichs Wohnen + Arbeiten obliegt
Der Personalaufwand konnte auf dem Niveau des weiterhin Peter Frei.
Vorjahres gehalten werden (minus 0,2% bzw. Fr. 151 830).
Gegenüber dem Budget wurde er um rund 3,0% oder Neuer Dienst Finanzen & Informatik mit neuer
2 077 721 Franken unterschritten. Der Soll-Stellenplan und Leitung
die ausbezahlten Löhne mussten zwar zur Bewältigung Dem bisherigen Dienst Finanzen & Controlling wurde der
anfallender Aufgaben um 12,75 Stellen oder 1 143 455 Dienst Informatik angegliedert. Der Dienst heisst neu Finanzen
Franken überschritten werden. Dennoch wurde der Personalaufwand
& Informatik und wird seit 1. 9. 2007 von Alex Lind,
insgesamt unterschritten, bedingt durch vormals Chefrevisor bei der Finanzkontrolle der Finanz- und
mehrere Sonderfaktoren (Pensionskasse, Familienausgleichskasse,
Kirchendirektion Baselland, geleitet.
Fort- und Weiterbildung), durch den Abbau
von Mehrstunden und Ferienguthaben sowie durch den Projekte der Folgeplanung II zum Psychiatriekonzept
Systemwechsel in der Berufsausbildung für die Pflegeberufe.
Baselland
Der Sachaufwand ist mit 14 853 651 Franken um 1 137 992 Psychiatrisches Zentrum für Abhängigkeitskrankheiten
Franken oder 7,1% geringer ausgefallen als budgetiert. Das Projekt hat die Zusammenführung der Behandlungseinheiten
Mit der Umsetzung des Projektes ePA (elektronische Patientenakte)
für legale und illegale Substanzen in einen
wurde erst im Dezember gestartet. Dadurch psychiatrischen Dienst für Abhängigkeitskrankheiten zum
fielen die Informatikkosten tiefer aus als geplant. Weniger Ziel. Dieses Projekt wurde von der Drogenberatung Baselland
Ersatzbeschaffungen im Bereich Logistik sowie weniger
und weiteren Vertretern der KPD gemeinsam mit den
Ausgaben im Lebensmittelbereich, und die rückläufige Basellandschaftlichen Beratungsstellen für Alkohol- und
Nutzung der Telefonie durch Patienten führten ebenfalls andere Suchtprobleme (BfA), dem Blauen Kreuz Baselland
zu weniger Sachaufwand als vorgesehen. Im Vergleich und dem Drogendelegierten der Volkswirtschafts- und
zum Vorjahr nahm der Sachaufwand gar um 1 542 803 Gesundheitsdirektion entwickelt. Ab Anfang 2008 übernimmt
Franken bzw. –9,4% ab.
die Drogenberatung Baselland die Leistungen, die
Mehreinnahmen gegenüber dem Budget, die sich bisher von der BfA erbracht wurden. Dabei unterstützen
positiv auf das Ergebnis auswirken, sind im ambulanten sie all jene Mitarbeitenden, die bereit waren von der BfA
Bereich im Umfang von 869 812 Franken zu verzeichnen, zur DBL zu wechseln.
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davon 254 174 Franken durch die Zunahme der Tagespatienten
in den EPD. Die Pflegetaxen der Klinik fallen Innerhalb der KPD entwickelt sich die Alterspsychiatrie
Alterspsychiatrischer Dienst (APD)
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KANTONALE PSYCHIATRISCHE DIENSTE
des Kostenumfangs musste eine öffentliche Ausschreibung
durchgeführt werden. Im Juni 2007 erfolgte der
Zuschlag an AGFA Healthcare AG. Es ist das ehrgeizige Ziel
der KPD, die «Einführung ePA» bis Ende 2008 vollständig
umzusetzen.
Einführung des Meldesystems für kritische Vorkommnisse
CIRS
Seit August 2007 können Mitarbeitende der KPD kritische
Vorkommnisse anonym mittels CIRS (Critical Incident Reporting
System) melden. Ein kritischer Zwischenfall ist ein
ungewolltes Ereignis, das die Patient /in gefährden kann,
aber nicht schädigt. CIRS soll zur Erhöhung der Patientensicherheit
im Gesundheitswesen beitragen.
Integrative Arbeitsplätze
Das Projekt «Integrative Arbeitsplätze» wurde im August
2005 gestartet und beabsichtigt die längerfristige
Platzierung und Begleitung von psychisch kranken IV-
Rentnerinnen und -Rentnern an Arbeitsplätzen in der
freien Wirtschaft. Das Projekt wurde im April 2007 in ein
Definitivum überführt.
Neue Kinderbetreuungsplätze
Die KPD verfügen ab Anfang 2008 über ein fest zugeteiltes
Kontingent an Betreuungsplätzen in der Kindertagesstätte
Waldelfe in Liestal. Damit finden Kinder von Mitarbeitenden
der KPD bevorzugt Aufnahme.
Optimierte Wäscheversorgung der Spitäler / KPD
Baselland
Die Zusammenarbeit zwischen der Zentralwäscherei Liestal
und den Kantonsspitälern Laufen, Liestal und Bruderholz
und den Kantonalen Psychiatrischen Diensten wurde per
31.12. 2007 neu geregelt. Der Grossteil der Wäsche wird
den Betrieben neu im Leasingverfahren zur Verfügung
gestellt.
Leitungen Pflegedienst mit weiteren Mitarbeitenden aus
Psychiatrischen Kliniken und Diensten der ganzen Schweiz
anwesend. Es referierte neben anderen namhaften Fachpersonen
Dr. Markus Dürr, Vorsteher des Gesundheitsdepartements
des Kantons Luzern und damaliger Präsident der
Konferenz der kantonalen Gesundheitsdirektoren GDK.
Abschiedssymposium zur Pensionierung von
Dr. Theodor Cahn
Am 15. November 2007 führten die engsten Mitarbeitenden
von Dr. Theodor Cahn, Chefarzt KPK, anlässlich seiner
Pensionierung Ende November 2007 eine Fachtagung mit
dem Titel «Psychiatrie – was ist der Mensch?» in der KPK
Liestal durch. Mit diesem Symposium würdigten rund
hundert Mitarbeitende und über 150 externe Teilnehmer
Dr. Cahn, sein menschliches Wesen sowie sein engagiertes
und prägendes Wirken in der Klinik während fast drei
Jahrzehnten.
Kunst in der Psychiatrie
Im Zyklus «Kunst in der Psychiatrie» fand im Frühling die
Vernissage der halbjährlichen Ausstellung mit den beiden
Basler Künstlern Matthias Frey und Peter Brunner-Brugg
statt. Diese Ausstellung wurde im Herbst abgelöst von
den beiden renommierten Elsässer Künstlern Christophe
Hohler und Raymond E. Waydelich. Die Ausstellung dauerte
bis Ende März 2008.
Jazz-Matinee
Bereits in der vierzehnten Auflage fand am 19. August 2007
in der KPK die traditionelle Jazz-Matinee statt – diesmal
mit den Melody Makers.
Anlässe
Fachtagung «Patientenzentrierte Versorgung»
der Aktivkonferenz Psychiatrie H+ in den KPD
Am 26. und 27. April 2007 führten die KPD in den Räumlichkeiten
der Klinik eine interdisziplinäre Fachtagung
unter dem Titel «Patientenzentrierte Versorgung» der Aktivkonferenz
68 Psychiatrie H+ durch. An dieser zweitägigen
Veranstaltung waren über hundert Direktoren, Chefärzte,
69

KANTONALE PSYCHIATRISCHE DIENSTE
Jahresrechnung 2007
AUFWAND 2 0 0 6 i n F r . 2 0 0 7 i n F r .
Personalaufwand Ärzte und andere Akademiker 13 887 630 13 587 320
Pflegebereich 20 681 240 20 145 444
Medizinischer Fachbereich 5 419 605 5 463 201
Verwaltung 2 967 830 3 058 949
Ökonomie 5 752 717 6 008 274
Technik 1 858 793 1 728 925
Wohnen und Arbeiten 7 207 492 7 051 751
Inkonvenzien – –
Sozialleistungen 8 591 496 9 163 794
Arzthonorare 463 338 472 571
Personalnebenkosten 848 753 846 835
Total 67 678 894 67 527 064
Sachaufwand Medizinischer Bedarf 2 251 904 2 214 635
Lebensmittel 3 489 490 2 188 014
Haushalt 1 160 794 1 181 988
Unterhalt und Reparaturen, Immobilien und Mobilien 1 906 068 2 071 107
Anlagenutzung 2 178 641 2 087 745
Energie und Wasser 1 119 434 1 070 513
Zinsaufwand aus Umlaufvermögen – –
Büro und Verwaltung 2 109 740 2 019 353
Entsorgung 107 827 89 222
Übriger Sachaufwand 2 072 556 1 931 074
Total 16 396 454 14 853 651
Total Aufwand 84 075 348 82 380 715
ERTRAG
Umsatzerlöse Pflegetaxen 34 727 546 34 009 470
Subtotal 34 727 546 34 009 472
Arzthonorare 3 298 885 3 508 424
Medizinische Nebenleistungen 5 071 399 5 425 197
Spezialinstitute 207 830 225 223
Poli-, Tages- und Nachtkliniken 2 956 917 3 238 621
Übrige Erträge aus Leistungen an Patienten 15 919 37 058
Total 46 278 496 46 443 993
Sonstige Erlöse Miet- und Kapitalzinsen 664 188 668 161
Erlöse aus Leistungen an Personal und Dritte 6 520 375 4 986 630
Total 7 184 563 5 654 791
Beiträge und Subventionen von Kantonen (ohne Staatsbeitrag) 1 383 019 950 363
von Gemeinden (ohne Staatsbeitrag) – –
von Bund (IV-Beiträge, ohne Staatsbeitrag) 3 625 000 3 877 744
Total 5 008 019 4 828 107
Staatsbeitrag 25 604 270 25 453 824
Entwicklung von Aufwand, Ertrag und Staatsbeitrag (KPD)
2 0 0 3 2 0 0 4 2 0 0 5 2 0 0 6 2 0 0 7
Aufwand in Mio. Fr. 77,355 78,822 82,415 84,075 82,381
Personalkosten in Mio. Fr. 62,792 63,198 65,411 67,679 67,527
Sachkosten in Mio. Fr. 14,563 15,624 17,004 16,396 14,854
Ertrag in Mio. Fr. 48,657 54,404 54,745 58,471 56,927
Staatsbeitrag in Mio. Fr. 28,698 24,418 27,670 25,604 25,454
Entwicklung von Aufwand, Ertrag und Staatsbeitrag pro Pflegetag (KPK)
2 0 0 3 2 0 0 4 2 0 0 5 2 0 0 6 2 0 0 7
Ø Aufenthaltsdauer in Tagen 52.6 51.8 49.0 49.5 48.4
Aufwand pro Pflegetag Fr. 607.10 568.90 636.60 668.50 645.20
Personalkosten Fr. 484.30 445.10 489.70 518.30 515.10
Sachkosten Fr. 122.80 123.80 146.90 150.20 130.10
Ertrag Fr. 316.20 328.90 351.50 398.90 375.70
Staatsbeitrag Fr. 290.90 240.00 285.10 269.60 269.50
Entwicklung von Aufwand, Ertrag und Staatsbeitrag pro Klinikaustritt (KPK)
2 0 0 3 2 0 0 4 2 0 0 5 2 0 0 6 2 0 0 7
Klinikaustritte 1305 1431 1384 1351 1439
Aufwand pro Klinikaustritt Fr. 31 910.70 29 463.60 31 199.50 33 083.40 31 222.60
Personalkosten Fr. 25 454.90 23 050.00 24 000.60 25 650.90 24 927.80
Sachkosten Fr. 6 455.80 6 413.60 7 198.90 7 432.50 6 294.80
Ertrag Fr. 16 622.40 17 033.50 17 227.10 19 741.70 18 180.30
Staatsbeitrag Fr. 15 288.30 12 430.10 13 972.10 13 341.70 13 042.30
70 Total Ertrag 84 075 348 82 380 715
71

KANTONALE PSYCHIATRISCHE DIENSTE
Patientinnen und Patienten
ambulant (Total Fälle)
Patientinnen und Patienten stationär (KPK)
Klinik Klinikaustritte Ø Aufenthaltsdauer
in Tagen
Pflegetage
Ø betriebene
Betten
Ø Bettenbelegung
in %
Allgemeinpsychiatrie Bereich 1 403 56.1 22 625 62 100.0
Allgemeinpsychiatrie Bereich 2 808 37.6 30 379 88 94.6
Alterspsychiatrie Bereich 3 201 76.1 15 301 44 95.3
Abteilung für Essstörungen 27 49.1 1326 5 72.7
Klinik Total 1439 48.4 69 631 199 95.9
davon:
1. Klasse 50 33.2 1662
2. Klasse 90 42.3 3805
3. Klasse 1299 49.4 64 164
Patientinnen und Patienten ambulant 2007
Fälle total
Externe Psychiatrische Dienste 2897
Kinder- und Jugendpsychiatrischer Dienst 1840
Drogenberatung Baselland 1344
Total 6081
Kantonales Altersheim
2 0 0 6 2 0 0 7
Bettenbestand 100 79
Pflegetage total 34 825 28 617
Durchschnittliche Bettenbelegung in % 95.4 99.2
Staatsbeitrag pro Pflegetag in Fr. 8.48 12.20
Kosten pro Pflegetag in Fr. 374.05 380.40
Ertrag pro Pflegetag in Fr. 365.57 368.20
Staatsbeitrag in % 2.27 3.20
Entwicklung Personalbestand (KPD)
Durchschnittlich besetzte Stellen 2 0 0 3 2 0 0 4 2 0 0 5 2 0 0 6 ³ 2 0 0 7
Ärzte und andere Akademiker im med. Fachbereich 102 102 108 110 115
Pflegebereich 263 274 284 236 241
Andere Psychiatriefachbereiche 69 48 44 69 67
Verwaltung 35 43 50 29 31
Logistik 155 153 153 115 115
Arbeit und Beschäftigung – – – 47 44
Wohnheime – – – 42 40
Total 624 620 639 648 653
davon integrative Arbeitsplätze 33 31 33 38 36
davon in Ausbildung ¹ 71 51 54 54 57
Anzahl Beschäftigte am 31.12. 832 832 864 881 878
davon integrative Arbeitsplätze 57 58 64 67 73
davon in Ausbildung 84 54 62 54 70
Personalfluktuationsrate ² 13.6 12.6 12.5 11.9 13.4
alle Zahlen exkl. Schülerinnen und Schüler der Berufsschule Gesundheit Baselland
1) Ab 2004 werden PG-Psychologinnen und -Psychologen nicht mehr unter «Ausbildung» aufgeführt.
2) Inkl. Assistenzärztinnen und -ärzte, jedoch ohne Auszubildende und Praktikanten. Ab 2004 auch inkl. PG-Psychologinnen und -Psychologen.
3) Neue Aufteilung der Bereiche ab 2006 gemäss H+.
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