Fersenschmerz - Laufen in Stavenhagen

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Fersenschmerz Titelbild: Oben: Knochen-Szintigraphie Unten: MRI Die Bilder zeigen eine Infektion an der Ansatzstelle der Plantaraponeurose nach wiederholten Cortisoninjektionen (Rompe et al. 2007) Ich möchte mich an dieser Stelle ganz herzlich bei meinen Eltern, meinem Bruder und meiner Diplomarbeitsbetreuerin Ruth Hänggi bedanken. Sie haben mich bei dieser Arbeit sehr unterstützt. Diese Arbeit wurde im Rahmen der Ausbildung an der Physiotherapie-Schule am Stadtspital Triemli verfasst. Betreuungsperson: Ruth Hänggi Co-Schulleiterin 2
Fersenschmerz Abstract Bei der vorliegenden Studienarbeit geht es um das Thema Fersenschmerz. Dabei wird insbesondere auf den plantaren Fersenschmerz eingegangen. Die Arbeit richtet sich an Physiotherapeuten 1 , die gerne mehr über den plantaren Fersenschmerz und dessen Therapiemöglichkeiten erfahren möchten. Der Calcaneus, die Plantaraponeurose, der Aufbau der Fusswölbungen und deren Anpassung beim Gehen werden beschrieben. Die Plantarfasciitis wird ausführlich behandelt. Des weiteren werden die anderen Arten des Fersenschmerzes kurz abgehandelt: Haglund- Exostose, Achillodynie, Bursitis subachillea, Retrocalcaneare Calcinose, Calcaneusfrakturen, Tumor, Juvenile Apophysitis calcanei, Atrophie des Fersenfettpolsters, Tarsaltunnelsyndrom, Triggerpunkte, lumbospondylogenes und -radikuläres Schmerzsyndrom, chronisch venöse Insuffizienz und kleinkindlicher Fersenschmerz. Die verschiedenen Therapiemöglichkeiten werden aufgezeigt: Dehnungen der Plantaraponeurose und des M. Triceps surae: Hier belegen die Studien, dass die Dehnung der Plantaraponeurose sinnvoll ist. Die Dehnung des M. Triceps surae zeigt keinen signifikanten Effekt. Die Kräftigung des M. triceps surae, M. Quadriceps femoris, der Hüftabduktoren und der Glutealmuskulatur, sowie die Kräftigung des M. tibialis posterior, welcher ein wichtiger Anti- Pronator des Fusses ist, kann bei Schwächen der Muskulatur und bei schlechtem Alignement der Beinachsen indiziert sein. Die manuelle Mobilisation des Os Naviculare und des MTP I, für eine bessere Stossdämpfung während des Ganges kann je nach Befund sinnvoll sein. Iontophorese, Ultraschall und Kälteanwendungen werden kurz abgehandelt. Die Stosswellentherapie, die medikamentösen und operativen Therapien, sowie die orthopädischen Hilfsmittel werden erwähnt. 1 In dieser Arbeit wird durchgehend die männliche Form verwendet. Dies soll auch stellvertretend für das weibliche Geschlecht gelten. 3
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