GESCHÄFTSBERICHT 2012 - Provita Gesundheitsversicherung

geschäftsbericht 2012

ausgewählte kennzahlen
90 120
60
90 120
150
60
150
30
180
30
180
CHF
0 210
CHF
0
210
Mio.
Mio.
155,6 Mio. Versicherungsertrag Konzern
156,8 Mio. Versicherungsleistungen Konzern
–4,4 Mio. Ergebnis Konzern
12
12
8
8
4
4
16
16 20
20
24
24
KVG
28
0
KVG32
28
0 %
32
%
22,6% Rückstellungen
15,1% Reserven
3,6% Verwaltungskosten
40
30
40 50
30
50
20
60
20
60
Versicherte
10
Versicherte KVG
70
10
0
KVG80
70
0x1000
80
x1000
57 157 Versicherte per 31.12.2012
36 296 Versicherte im Hausarztmodell
40
30
40 50
30
50
20
60
20
60
Mitarbeitende
10
70
Mitarbeitende
10
0 80
70
0
80
64,0 Mitarbeitende
48,4 Vollzeitstellen

inhaltsverzeichnis
| 04 Vorwort
| 08 Ereignisse im Geschäftsjahr 2012
| 11 Kennzahlen KVG
| 13 Entwicklungen KVG
| 14 Organe
| 18 Gruppenstruktur/Organisation
| 19 Ausblick
| 20 Damit auch weiterhin gelacht werden kann
| 22 Bilanz und Erfolgsrechnung der PROVITA Holding AG, konsolidiert
| 32 Bilanz und Erfolgsrechnung der PROVITA Gesundheitsversicherung AG
| 44 Bilanz und Erfolgsrechnung der ProVAG Versicherungen AG

Gemeinsamer Marktauftritt
Im Geschäftsjahr 2012 sind erneut grössere Weichenstellungen
erfolgt. Erstmals sind PROVITA und
SWICA gemeinsam mit Produkten am Markt aufgetreten
– der Erfolg lässt sich sehen. Unter der Marke PRO-
VITA sind Anfang 2013 über 63 000 Versicherte vereinigt.
Die Zusammenlegung der Verkaufsorganisationen in
Winterthur zeigt ebenfalls, dass die Kunden das erweiterte
Dienstleistungsangebot gerne annehmen. Bezeichnend ist
auch, dass PROVITA und SWICA bei unabhängigen Kun-
denbefragungen die ersten beiden Plätze belegen. Unsere
Versicherten können auf eine qualitativ hochstehende und
vertrauenswürdige Beratung und Betreuung zählen.
Enrico Giovanoli
Delegierter des VR
und Geschäftsführer
Hanspeter Konrad
Präsident des VR
4

Verteilung auf die Krankenversicherer
Seit der Einführung des neuen Krankenversicherungsgesetzes
1996 hat die Zahl der im Markt tätigen Versicherer
von 145 auf 62 (2013) abgenommen. Wenn man zusätzlich
Gruppierungen und Konglomerate berücksichtigt, sind es
noch 45 Versicherer, die sich den Markt mit ungefähr 7,8
Mio. Versicherten teilen. Die Grafik zeigt die Verteilungen
des Marktes: Die kleinsten 23 Krankenversicherer (die
Hälfte) decken 2% aller Versicherten ab, die restlichen
Versicherer bedienen 98% der Bevölkerung. Betrachtet
man den Anteil Versicherte, so ist die eine Hälfte der Bevölkerung
bei 41 Krankenkassen (91% der Anbieter)und die
andere Hälfte nur gerade bei 4 Krankenkassen (9%) versichert.
Der obere Teil des Balkens zeigt in rot den Grössenunterschied.
Blau zeigt diesen für eine Gruppierung oder
ein Konglomerat mit mehreren Krankenversicherern.
Anteil Versicherte, total 7,8 Mio.
100%
75%
50%
25%
0%
1
5
9
13
Quelle: BAG, Statistik der obligatorischen Krankenversicherung 2011,
Basis T5.01 (Aufsichtsdaten OKP), eigene Darstellung
17
21
25
29
33
Anzahl Versicherer, Gruppierungen
37
41
45

Freundlichkeit ist unser credo

Ereignisse im Geschäftsjahr 2012
2012 war ein ereignisreiches Jahr. Im Gesundheitswesen
lieferten insbesondere das Thema Spitalfinanzierung
und die Einführung der Fallkostenpauschalen
Stoff für Diskussionen. Hauptthema bei der PROVITA war
jedoch die strategische Zusammenarbeit mit SWICA, die
erste Früchte trug: Ein Kundenzuwachs, der erleichterte
Wechsel der Versicherten zu SWICA und die hohe Kundenfreundlichkeit
beider Krankenkassen dürfen sich sehen
lassen. 2012 war für die PROVITA insgesamt ein befriedigendes
Jahr: Bei der Grundversicherung entspricht das
Gesamtergebnis den Erwartungen, bei den Zusatzversicherungen
ist das Prämienvolumen stabil geblieben.
Auch das Jahr 2012 sorgte wieder für viel Diskussionsstoff,
wobei wir hier nur das Gesundheitswesen und die Krankenversicherung
meinen. Es sei schmunzelnd bemerkt, dass
sich das Leben auch anderweitig abspielt – und vielerorts
zu weit mehr Diskussionen Anlass gibt.
Die grösste Veränderung hatte sich bereits seit Längerem
angekündigt und für Gesprächsstoff gesorgt: die Spitalfinanzierung.
Politisch stark beeinflusst war die Erstellung
der kantonalen Spitallisten, begleitet mit zum Teil akribischen
Berechnungsmodellen, mit dem Resultat, dass
vereinzelte Spitäler keine Leistungsaufträge mehr haben.
Zum andern wurde der Kostenteiler zwischen Kantonen
und Krankenversicherern unterschiedlich festgesetzt, wobei
der Zielwert 45:55 bis im Jahr 2014 erreicht werden muss.
Für die Krankenversicherer und die Spitäler hatte die
gleichzeitige Einführung der Fallkostenpauschalen (DRG)
unmittelbar einen grösseren Einfluss. Nicht alle Spitäler
waren gleich ab Januar 2012 für die Abrechnung nach dem
neuen System bereit, was zu Verzögerungen bis Mitte Jahr
führte. Die Methoden und Prozesse zur Überprüfung der
angemessenen Abrechnung müssen sich erst noch etablieren.
Dazu wären die medizinischen Daten notwendig, die
aber die Spitäler nicht ohne Weiteres zur Verfügung stellen.
Und als Letztes sind in vielen Kantonen die Verhandlungen
über die Baserates (Basiswerte für die Behandlungspauschale)
für das Jahr 2012 noch nicht abgeschlossen. So
gesehen ist wieder einmal alles im Fluss und der Stoff für
Diskussionen, auch auf politischer Ebene, geht nicht aus.
Aufsichtsrechtlich nach KVG sind zwei Neuerungen in
Kraft getreten: Die Bilanzierung nach den Richtlinien Swiss
GAAP FER 41 und die risikobasierte Berechnung der
Reserven anhand eines Solvenztests. Gleichzeitig versucht
das EDI eine neue Gesetzesvorlage (Krankenversicherungsaufsichtsgesetz,
KVAG) durchzubringen, die die Aufsicht
verbessern und intensivieren soll. Ob damit die Krankenversicherer
besser dastehen oder ob die Durchsetzung der
bestehenden Gesetze ausreicht, ist eine andere Frage und
wird im Parlament zu Diskussionen führen.
Strategische Zusammenarbeit
Die im Jahr 2011 beschlossene strategische Zusammenarbeit
mit SWICA trug im Berichtsjahr erste Früchte. SWICA
hat für ihr Marktgebiet einige PROVITA-Produkte, insbesondere
das Hausarztmodell KVG, ausgewählt und zielgerichtet
eingesetzt. Der starke Zuwachs an Versicherten ist
ein sehr gutes Ergebnis aus dieser Zusammenarbeit. Die
PROVITA kann hier natürlich von der starken Marktdurchdringung
und der dezentralen Verkaufsorganisation
von SWICA profitieren.
Ein schlagkräftiges und heterogen zusammengestelltes
Projektteam hat sich konstituiert und die Aufgabe erhalten,
bis September 2012 einen Teil der SWICA Regionaldirektion
Winterthur mit dem Bereich Kunden der PROVITA
zusammenzuführen und technisch bereit zu sein, das
Herbstkundengeschäft reibungslos abzuwickeln. Neben
den üblichen Akquisitionsaktivitäten hat SWICA den
PROVITA-Versicherten, die mit speziellen Produkten
versichert waren, eine Möglichkeit zum Wechsel zu vergleichbaren
Produkten angeboten, dies unter Gewährung
der vollen Freizügigkeit, ohne Risikoprüfung und ohne
Beachtung des Alters. Diese Kunden werden durch eine
spezielle Organisationseinheit und in Zusammenarbeit mit
unseren Mitarbeitenden betreut. Das erste Jahr mit konkreten
und umfassenden Aufgaben wurde erfolgreich
abgeschlossen. Positiv unterstützt wurden die Aktionen
dadurch, dass PROVITA und SWICA in unabhängigen
Umfragen zur Kundenfreundlichkeit die Plätze eins und
zwei einnahmen.
Risk Management und Corporate Governance
Sowohl das Risk Management als auch der Datenschutz
werden durch solche Zusammenführungen stark beansprucht.
Die bei der PROVITA seit Jahren praktizierte
Prozessüberwachung wurde konsequent weitergeführt. Die
neuen, bereits bestens geschulten Mitarbeitenden wurden
zusätzlich in Datenschutzfragen ausgebildet. Die PROVITA
kann nach wie vor die durch die Zertifikate umschriebenen
Bereiche und Zielsetzungen garantieren. Seit der Durchführung
der Audits zeigt sich immer mehr, dass derartige
Zertifizierungen nicht als Belastung wahrgenommen wer-
8

den, sondern als Stütze für die täglichen Arbeiten dienen.
Das gibt den Mitarbeitenden und den Verantwortlichen
Sicherheit im Handeln und strahlt Vertrauen gegenüber
den Kunden aus.
Konzernrechnung
Die Konzernrechnung umfasst die Jahresabschlüsse der
PROVITA Gesundheitsversicherung AG und der PROVITA
Holding AG. Die ProVAG Versicherungen AG (ProVAG)
ist nicht mehr Bestandteil des bisherigen Konsolidierungskreises
(Tochterunternehmen bis zum 27. September 2011).
Die Konzernbilanz (VJ) wird per 1.1.2012 ausgewiesen und
massgeblich durch die Zahlen aus dem Jahresabschluss der
PROVITA Gesundheitsversicherung AG beeinflusst.
Infolge der strategischen Zusammenarbeit mit SWICA und
insbesondere der aktiven Verkaufsaktivitäten von SWICA
hinsichtlich ausgewählter PROVITA-Produkte konnte der
Risikobestand KVG leicht ausgebaut werden (+4,9%).
Betreffend die Entwicklung des Versicherungsgeschäftes
verweisen wir auf die Ausführungen zur Grundversicherung.
Der Betriebsaufwand liegt bei CHF 6,0 Mio. Das Anlageergebnis
beläuft sich auf CHF 1,6 Mio. Es entspricht den
Erwartungen und liegt leicht über Benchmark.
Die konsolidierte Rechnung schliesst mit einem Unternehmensergebnis
von CHF –4,4 Mio. Ausser der Führung der
einen Beteiligung führt die Holding keine weiteren Tätigkeiten
aus. Die näheren Erläuterungen sind deshalb aus den
nachfolgenden Abschnitten ersichtlich.
Grundversicherung
Die Zunahme des Versichertenbestandes (+4,9% auf 57 157
Versicherte per 31.12.2012) ist auf die Verkaufsaktivitäten
mit Auswirkung auf das abgeschlossene Geschäftsjahr
zurückzuführen. Das Durchschnittsalter der neugewonnenen
Versicherten ist erheblich tiefer als das der bisherigen.
Entsprechend fällt das gesamte Durchschnittsalter
gegenüber dem Vorjahr tiefer aus (–1,1% auf 42,6 Jahre).
Die Verteilung der einzelnen Franchisestufen entspricht
derjenigen des Vorjahres. Weiterhin gefragt sind die
Extremwerte, jedoch mit stabiler Tendenz (CHF 300: 50%,
CHF 2500: 13%). Die Anzahl Versicherte im Hausarztmodell
ist weiterhin stetig wachsend. Über 36 200 Versicherte
haben sich für das Hausarztmodell entschieden, was einem
Anteil von 63% aller Versicherten entspricht.
Das Prämienvolumen erhöhte sich infolge des Risikobestandes
und einer Prämienerhöhung um durchschnittlich
6% auf CHF 156,1 Mio.
Die Bruttokosten fielen wiederum höher aus als im Vorjahr,
pro versicherte Person ist jedoch eine positive Tendenz
zu verzeichnen (CHF 3126 oder +0,5%). Dies ist auf
das tiefere Durchschnittsalter des neuen Bestandes zurückzuführen.
Unter Berücksichtigung der Risikoausgleichszahlung
(die PROVITA wird als direkte Folge der Entwicklung
des Risikobestandes wieder zur Risikoausgleichszahlerin)
hebt sich dieser Effekt auf. Die Nettoleistungen pro versicherte
Person nach Abzug der Kostenbeteiligung und unter
Berücksichtigung weiterer leistungsbezogener Aufwendungen
belaufen sich auf CHF 2663 (+0,6%).
Die vorjährig positive Entwicklung der Betriebskosten
konnte im Betrachtungszeitraum fortgesetzt werden. Der
Betriebsaufwand reduzierte sich um 4,2% auf CHF 5,9 Mio.
Mit CHF 104 pro Versicherten und Jahr oder 3,6% im
Verhältnis zum Prämienvolumen weist die PROVITA einen
sehr tiefen Wert aus.
Das Gesamtergebnis von CHF –5,5 Mio. entspricht den
Erwartungen. Die Reserven entsprechen nach einer einmaligen
Einlage von CHF 14,6 Mio. mit 15,1% den gesetzlichen
Vorschriften von 15%. Die Rückstellungen sind im
Betrachtungszeitraum um CHF 4 Mio. auf CHF 34 Mio.
geäufnet worden, die Rückstellungsquote beträgt 22,6%.
Neu sind Alterungsrückstellungen für die Taggeldversicherten
im Umfang von CHF 2500 gebildet worden.
Zusatzversicherungen
Trotz tieferem Risikobestand hat sich das Prämienvolumen
auf Vorjahresniveau stabilisiert (CHF 22,3 Mio. oder
–0,7%). Dies ist vor allem auf die teilweise erhebliche
Prämienanpassung in den Spitalzusatzversicherungen
zurückzuführen. Den grössten Anteil am Volumen haben
weiterhin die Pflegezusatzversicherungen, der Rest entfällt
auf das Risikokapitalgeschäft. Die positive Kostenentwicklung
im Berichtsjahr ist grösstenteils das Resultat der neuen
Fallkostenpauschalen (DRG). Die Bruttoleistungen reduzierten
sich um 12,4% auf CHF 17,6 Mio. Zusätzlich hat
sich die Ertragssituation der Spitalzusatzversicherungen
nach entsprechenden Interventionen verbessert. Die Ergebnisse
der restlichen Pflegezusatzversicherungen entsprechen
den Erwartungen oder haben diese übertroffen. Bei
leicht reduziertem Volumen konnte bei den beiden Risikokapitalprodukten
das positive Vorjahresresultat gehalten
werden. Die versicherungstechnischen Rückstellungen

lieben unverändert und entsprechen den Vorjahreswerten.
Neu sind Kursschwankungsrückstellungen im Umfang von
CHF 0,5 Mio. gebildet worden. Die Combined Ratio reduzierte
sich gegenüber dem Vorjahr auf 100,1%. Die Solvabilität
ist nach wie vor gut und erfüllt die aufsichtsrechtlichen
Anforderungen.
Mitarbeitende
Die PROVITA beschäftigte im Jahr 2012 64 Mitarbeitende
mit 48,4 Vollzeitstellen. Unter Berücksichtigung der verschiedenen
Integrationsaktivitäten war zu erwarten, dass
sich einige Mitarbeitende mit der neuen Situation nicht
anfreunden konnten. Das führte dazu, dass die Fluktuationsrate
etwas höher ausfiel als der langjährige Durchschnitt.
Sieben Eintritte stehen neun Austritten gegenüber,
wobei hier Pensionierungen und Mutterschaften fast die
Hälfte ausmachen.
458 000 Belege wurden kontrolliert und verarbeitet, wobei
der Anteil der elektronisch eingereichten und automatisch
abgerechneten Belege erneut zunahm. Es sind 260 000
Belege, 71 000 mehr als im Vorjahr, was einem Anteil von
57% aller Belege entspricht. Das System verarbeitet ca. 70%
automatisch und ohne Eingriff durch Mitarbeitende. Neu
setzt die PROVITA das elektronische Scanning von
Tarmed -Rechnungen ein. Die von den Kunden eingereichten
Abrechnungsbelege werden extern eingescannt und
unserem System elektronisch zugeführt. Zudem können
Rechnungen von Ärztenetzwerken direkt und ebenfalls
elektronisch abgeholt werden, was eine umständliche
manuelle Erfassung erspart.
In einer unabhängigen Umfrage zur Kundenzufriedenheit
belegen PROVITA und SWICA die Plätze eins und zwei,
was uns stolz macht. Für die Kunden bedeutet dies nichts
anderes, als dass die Auswirkungen der Kooperation kaum
spürbar sind und deshalb die gewohnt hohe Dienstleistungsqualität
weiterhin gehalten werden kann. Den Mitarbeitenden
gebührt ein grosser Dank, denn sie sind es, die mit dem
täglichen Kontakt mit Kunden diese Qualität und die hohe
Kundenzufriedenheit sicherstellen.
Die Mitarbeiterzufriedenheit wurde ein weiteres Mal im
Dezember erhoben und mit den Vorjahreswerten verglichen.
Erfreulicherweise hat sich das Ergebnis verbessert,
obwohl sich wegen der verschiedenen Integrationsaktivitäten
eine gewisse Unsicherheit hätte ausbreiten können.
Als Instrument diente die internetbasierte Umfrage KMUvital,
ein Programm der Gesundheitsförderung Schweiz.
Der Verwaltungsrat dankt allen Beteiligten für die Unterstützung,
die Mitarbeit und die Treue zur PROVITA.
Hanspeter Konrad
Präsident des VR
Enrico Giovanoli
Delegierter des VR
10

Kennzahlen KVG
Verwaltungskosten in CHF
2012 2011 Veränderungen
Leistungen netto pro Versicherten 2 663 2 647 0,6%
Reserven und Rückstellungen pro Versicherten 1 017 805 26,3%
Verwaltungsaufwand/Abschreibungen pro Versicherten 104 113 –8,3%
Verwaltungsaufwand/Abschreibungen in % der Ausgaben 3,6% 4,2% –14,3%
Mitgliederbestand KVG
Per 31.12.2012 57 157 54 497 4,9%
Altersstruktur
Ø-Alter
Ø-Alter
Männlich 43,36 43,83 –1,1%
Weiblich 41,62 42,11 –1,2%
Gesamt 42,55 43,03 –1,1%
Verteilung nach Versicherungsmodellen
SANA 35% 41% –14,6%
MEDICASA 63% 57% 10,5%
HMO 2% 2% 0,0%
Verteilung nach Franchisen
300 50% 51% –2,0%
500 10% 10% 0,0%
1000 4% 4% 0,0%
1500 17% 17% 0,0%
2000 6% 5% 20,0%
2500 13% 13% 0,0%

kennzahlen kvg
Kosten nach Leistungserbringung
30%
25%
2012
2011
20%
15%
10%
5%
0%
Medikamente
Arzt ambulant
Spital ambulant
Spital stationär
Pflege stationär
Spitex, Physio, Chiro
Labor, MiGel, Rest
Versicherte pro Kanton
bis 300
301–1500
1501–3000
über 3000

entwicklungen kvg
Entwicklung der Bruttokosten pro Kopf und Jahr in CHF
6000
5700
5400
Kostenbeteiligung (Franchise und Selbstbehalt)
Nettokosten
5100
4800
4500
4200
3900
3600
3300
3000
2700
2400
2100
1800
1500
1200
900
600
300
0
2008
2009
2010
2011
2012
2008
2009
2010
2011
2012
2008
2009
2010
2011
2012
2008
2009
2010
2011
2012
2008
2009
2010
2011
2012
2008
2009
2010
2011
2012
2008
2009
2010
2011
Zürich Genf St. Gallen Aargau Thurgau Ø PROVITA Ø Schweiz
Entwicklung des Versichertenbestands und der Verwaltungskosten
65000
160
60000
150
55000
140
50000
130
45000
120
40000
110
35000
2007 2008 2009 2010 2011 2012
100
Versichertenbestand
Verwaltungskosten pro Versicherten in CHF
13

organe
1 2
3 4
5 6 7
Verwaltungsrat PROVITA Holding AG
1 | Hanspeter Konrad, Präsident seit 2004
2 | Enrico Giovanoli, Delegierter des VR seit 2004
3 | Urs Brügger, Mitglied seit 2007
4 | Louis Savary, Mitglied seit 2004
5 | Suzanne Steiner-Weck, Mitglied seit 2004
6 | Fritz Schwab, Mitglied seit 2004
7 | Hans-Ueli Regius, Mitglied seit 2011
Verwaltungsrat PROVITA Gesundheitsversicherung AG
Hanspeter Konrad, Präsident seit 2004
Enrico Giovanoli, Delegierter des VR seit 2004
Urs Brügger, Mitglied seit 2007
Louis Savary, Mitglied seit 2004
Hans-Ueli Regius, Mitglied seit 2011
Verwaltungsrat ProVAG Versicherungen AG
Hanspeter Konrad, Präsident seit 2004
Enrico Giovanoli, Delegierter des VR seit 2004
Urs Brügger, Mitglied seit 2007
Louis Savary, Mitglied seit 2004
Hans-Ueli Regius, Mitglied seit 2011
14

1 2
3
4
5
Geschäftsleitung
1 | Enrico Giovanoli, Geschäftsführer seit 2003
2 | Sandra Zuber, Bereichsleiterin Leistungen seit 2012
3 | Gabrielle Moll, Bereichsleiterin Versicherungstechnik
und stv. Geschäftsführerin seit 2012
4 | Peter Winkelmann, Bereichsleiter Kunden seit 2003
5 | Jürg Baumann, Bereichsleiter Finanzen und Controlling
seit 2012
Kontrollstelle
Ferax Treuhand AG
Letzigraben 89
8040 Zürich
Interne Revision
Balmer-Etienne AG
Kauffmannweg 4
6003 Luzern
Aktuar
Ernst & Young AG
Florian Liebe
Maagplatz 1
8010 Zürich

organe
1 2
3
4
5 6
Kader Kunden und Leistungen
1 | Silvia Brunner
2 | Heidi Amstutz
3 | Nicole Fuchs
4 | Lidia Guillén
5 | Kerstin Epkenhans
6 | Marianne Lehmann
Vertrauensärzte
Dr. med. Christoph Bovet
Dr. med. Kurt Schweingruber
Dr. med. Didier Lohner
Dr. med. Peter Grafe
Vertrauenszahnarzt
Dr. med. dent. Ralph Buzzi
16

1 2
3
4
5
Übriges Kader
1 | Iris Kübler
2 | Letizia Tosoni
3 | Fritz Wälte
4 | Urs Hintze
5 | Patrick Steiner
Geschäftssitz
Brunngasse 4
Postfach
8400 Winterthur 8401 Winterthur
Personalbestand per 31.12.2012
Mitarbeitende 61 + 3 Lernende
Vollzeitstellen 48,4

Gruppenstruktur/organisation
PROVITA Gesundheitsversicherung
Verein
PROVITA Holding AG
100%
Tochterunternehmen bis 27. September 2011
PROVITA Gesundheitsversicherung AG
100%
ProVAG Versicherungen AG
100%
Verwaltungsrat
Revision
Intern
Extern
Geschäftsführer
Stabsstellen
GL-Assistenz
Personalassistenz
Bereich Kunden
Bereich Leistungen
Bereich Finanzen
und Controlling
Bereich
Versicherungstechnik

Ausblick
Die Integration der PROVITA in SWICA wird
weiter vorangetrieben. Die Mitarbeitenden, denen
eine Arbeitsplatzgarantie zugesichert worden ist,
werden per Mitte 2013 in die SWICA Gesundheitsorganisation
wechseln. Das heisst, dass ihre Arbeitsverträge von
SWICA übernommen werden. Kündigungen oder Entlassungen
gibt es keine. Damit die Versicherten möglichst
wenig vom Wechsel spüren, erfolgen die Übergaben der
Prozessverantwortungen und der Führungsaufgaben
kontinuierlich und anhand sorgfältiger Planung. Die
Produkte der PROVITA werden noch weitergeführt, das
Freizügigkeitsangebot für die Versicherten bleibt vollumfänglich
erhalten. Als weiterer grosser Schritt wird die
Überführung des Datenbestandes der PROVITA ins
SWICA-ERP-System geplant. Die genaue Ausgestaltung
der Datenhaltung ist in Planung.
Die SWICA Regionaldirektion Winterthur benötigt mehr
Platz und wird deswegen an der Konradstrasse 15 in Winterthur
neue Büroräumlichkeiten beziehen. Die Schalter an
der Brunngasse bleiben weiterhin bestehen, die Regionaldirektion
mit ihrem Kundendienst steht nun zusätzlich zur
Verfügung.
Das von der PROVITA seit Längerem betriebene Hausarztsystem
wird weitergeführt werden und die SWICA-Produktepalette
stark ergänzen. Wir dürfen stolz darauf sein,
ein gut funktionierendes Hausarztsystem aufgebaut zu
haben, bei dem die Ärztenetzwerke und wir als Versicherer
als gleichwertige Partner wahrgenommen werden. Auf die
gute und reibungslose Zusammenarbeit der letzten Jahre
lässt sich vertrauen, auch im Sinne unserer Versicherten
und Patienten, und es kann darauf aufgebaut werden.
Im Umfeld des Gesundheitswesens beschäftigen uns weiterhin
die Kostensteigerung, die Analyse der Auswirkungen
der DRG-basierten Abrechnung sowie die politische Auseinandersetzung
zum Thema «zu viel bezahlte Prämien in
einzelnen Kantonen». Auch da gibt es wieder viel zu diskutieren,
was allemal besser ist als die in der Ausführung
diskussionslose Einheitskasse.
19

Damit auch weiterhin gelacht werden kann
Lachen ist gesund und steckt an – das ist seit Jahren
das Kredo der PROVITA. Deshalb setzen wir uns
stets dafür ein, dass unsere Versicherten gut lachen
haben. Zwei aktuelle Beispiele bestätigen dies: Erstens pflegen
wir eine enge Zusammenarbeit mit SWICA. Dadurch
kommen unsere Kunden in den Genuss von noch besseren,
noch individuelleren Dienstleistungen in Versicherung und
Beratung. Zweitens hat die jährlich durchgeführte Umfrage
des Internetvergleichsdiensts comparis.ch einmal mehr
ergeben, dass wir eine der kundenfreundlichsten Krankenkassen
der Schweiz sind. Unsere Note 5.4 liegt nur 0.1
Prozentpunkte unter dem höchsten erreichten Wert, aber
ganze 0.5 Punkte über dem Durchschnitt. Doch auch mit
SWICA sind die Versicherten sehr zufrieden. Unser Partner
erreichte die Note 5.3 – das ist Rang eins unter den 20
grössten Krankenkassen! Den Kunden von PROVITA und
SWICA dürfte damit das Lachen nicht so schnell vergehen.
20

provita holding ag, konsolidiert
Bilanz per 31.12.2012
(in CHF 1000) 2012 2011* Veränderung
Aktiven
Anlagevermögen
Kapitalanlagen 49 982 37 853 32,0%
Sachanlagen 202 146 38,2%
Total Anlagevermögen 50 184 37 999 32,1%
Umlaufvermögen
Aktive Rechnungsabgrenzung 615 7 446 –91,7%
Forderungen gegenüber Versicherten 3 142 2 667 17,8%
Forderungen bei nahestehenden Organisationen 18 851 227 >200,0%
Übrige Forderungen 522 749 –30,3%
Flüssige Mittel 2 714 5 861 –53,7%
Total Umlaufvermögen 25 844 16 950 52,5%
Total Aktiven 76 028 54 949 38,4%
Passiven
Eigenkapital
Kapital der Organisation 100 9 100 –98,9%
Gewinnreserven 24 970 5 777 >200,0%
Total Eigenkapital 25 070 14 877 68,5%
Fremdkapital
Versicherungstech. Rückstellungen für eigene Rechnung 34 003 30 000 13,3%
Verbindlichkeiten bei nahestehenden Organisationen 6 878 235 >200,0%
Vorausbezahlte Prämien 8 583 9 084 –5,5%
Übrige Verbindlichkeiten 703 700 0,4%
Passive Rechnungsabgrenzung 791 53 >200,0%
Total Fremdkapital 50 958 40 072 27,2%
Total Passiven 76 028 54 949 38,4%
* Bilanzpositionen per 1.1.2012 nach GAAP FER
22

Erfolgsrechnung 2012
(in CHF 1000) 2012 2011 Veränderung
Ertrag
Prämien (oblig. Krankenpflegeversicherung KVG) 156 143 147 139 6,1%
Prämien (VAG) 0 22 434 –100,0%
Prämien (freiwillige Taggeldversicherung KVG) 2 3 –24,3%
Erlösminderungen für Prämien –397 –466 –14,7%
Subventionen und Beiträge –145 –155 –6,8%
Total Versicherungsertrag 155 603 168 955 –7,9%
Aufwand
Leistungen (oblig. Krankenpflegeversicherung KVG) 176 812 169 593 4,3%
Leistungen (VAG) 0 20 123 –100,0%
Leistungen (freiwillige Taggeldversicherung KVG) 1 0 –
Kostenbeteiligung der Mitglieder –26 138 –25 471 2,6%
Sonstige Aufwendungen für Leistungen 1 364 622 119,1%
Veränderungen/Rückstellungen 4 002 –550 >200,0%
Risikoausgleich 787 –2 336 133,7%
Total Versicherungsaufwand 156 828 161 981 –3,2%
Ergebnis aus Versicherungsgeschäft –1 224 6 974 –117,6%
Betriebsaufwand
Betriebsaufwand für eigene Rechnung 5 910 10 112 –41,6%
Abschreibungen 45 318 –85,9%
Total Betriebsaufwand für eigene Rechnung 5 955 10 430 –42,9%
Übriger betrieblicher Ertrag 61 0 –
Ergebnis aus Kapitalanlagen 2 713 2 061 31,6%
– Ertrag 2 938 2 732 7,5%
– Aufwand –225 –671 –66,4%
Total Übriger Ertrag/Aufwand, Ergebnis Kapitalanlagen 2 774 2 061 34,6%
Betriebliches Ergebnis –4 406 –1 395 >200,0%
Betriebsfremder und ausserordentlicher Erfolg 0 1 079 –100,0%
Ergebnis vor Steuern –4 406 –316 >200,0%
Steuern 0 7 –100,0%
Jahresergebnis –4 406 –309 >200,0%
Combined Ratio 104,6% 102,0% 2,5%
23

provita holding ag, konsolidiert
Anhang und Bemerkungen
– Die Konzernrechnung wurde erstmals nach dem Regelwerk
Swiss GAAP FER erstellt.
– Gemäss Swiss GAAP FER, Rahmenkonzept, Ziffer 8, wird
die Eröffnungsbilanz per 1.1.2012 offengelegt. Für weitergehende
Ausführungen zur neuen Rechnungslegungsvorschrift
wird auf die Ausführungen im Anhang der
PROVITA Gesundheitsversicherung AG verwiesen.
– Konsolidierungskreis: Dieser umfasst per 31.12.2012 je zu
100% die PROVITA Holding AG und die PROVITA
Gesundheitsversicherung AG. Die ProVAG Versicherungen
AG wurde per 27. September 2011 an die SWICA
Holding AG verkauft und ist erstmalig nicht mehr Teil
des Konsolidierungskreises. Betreffend Änderungen der
Bewertungsmethoden verweisen wir auf die Ausführungen
der PROVITA Gesundheitsversicherung AG.
– Bewertungsgrundsätze: Die angewandten Bewertungsgrundsätze
richten sich nach dem Marktwertprinzip, d.h.,
die in den Einzelabschlüssen eingesetzten Werte wurden
unverändert in die Konsolidierung übernommen.
– Kapitalkonsolidierung: Die Kapitalkonsolidierung erfolgte
nach Swiss GAAP FER. Dabei wird das konsolidierungspflichtige
Kapital mit den Marktwerten der Beteiligung
aufgerechnet.
– Reserven und Bilanzgewinn: Allgemeine und freie Reserven
sowie der Bilanzgewinn der PROVITA Holding AG.
– Gewinnreserven: Positive Gewinnreserven beinhalten
insbesondere thesaurierte Gewinne seit dem Erwerbszeitpunkt
sowie Unterbewertungen der Tochtergesellschaft
in der Bilanz der Muttergesellschaft.
– Eliminierung von konzerninternen Positionen: Die konzerninternen
Forderungen, Verbindlichkeiten, Aufwendungen
und Erträge werden in der Konzernrechnung,
ungeachtet ihrer formellen Kennzeichnung in den Einzelbereichen,
vollständig eliminiert. Dies betrifft bei der
PROVITA Holding AG insbesondere den konzerninternen
Verwaltungsaufwand, die konzerninternen
Zinsbelas tungen bzw. -gutschriften und die konzerninternen
Dividendenausschüttungen. In der PROVITA
Holding AG sind keine Zwischengewinne enthalten.
– Brandversicherungswert: Für Betriebseinrichtungen
beträgt der Wert CHF 2,5 Mio.
– Jahresergebnis: Der Generalversammlung wird beantragt,
keine Dividende auszuzahlen.
– Ergebnisse nach dem Bilanzstichtag: Bis zur Fertigstellung
der vorliegenden Jahresrechnung am 2. April 2013 sind
keine weiteren Ereignisse bekannt geworden, die einen
wesentlichen Einfluss auf die konsolidierte Jahresrechnung
als Ganzes haben könnten.
– Combined Ratio: Verhältnis von Versicherungsleistungen
und Verwaltungskosten zu Nettoprämien. Dieser Wert
zeigt, ob die Prämieneinnahmen alle Aufwendungen
decken.
– Revisionsbericht: Der Revisionsbericht der PROVITA
Holding AG vom 2. April 2013 enthält keine Einschränkungen
und empfiehlt der Generalversammlung, die
Jahresrechnung zu genehmigen.
24

Anhang und Bemerkungen
(in CHF 1000)
Reserven
KVG und
Bilanzgewinn
Aktienkapital
Sicherheitsreserven
KVG
Neubewertungsreserven
Jahresergebnis
Total
Konsolidierter
Eigenkapitalnachweis 2012
Eigenkapital per 31.12.2011 9 100 –9 032 15 238 0 0 15 307
Effekt aus erstmaliger
0 0 0 –430 0 –430
Anwendung von
Swiss GAAP FER
Verteilung der Neubewertungsreserven
0 0 –430 430 0 0
auf die einzel-
nen Segmente
Eigenkapital per 1.1.2012 9 100 –9 032 14 809 0 0 14 877
Herabsetzung Aktienkapital –9 000 9 000 0 0 0 0
Einlagen Reserven 0 0 14 600 0 0 14 600
Jahresergebnis 0 0 0 0 –4 406 –4 406
Ergebnisverteilung 0 1 138 –5 544 0 4 406 0
Eigenkapital per
31.12.2012
100 1 106 23 865 0 0 25 070

provita holding ag, konsolidiert
Anhang und Bemerkungen
(in CHF 1000) 2012
Konzern-Geldflussrechnung
Jahresergebnis konsolidiert –4 406
Abschreibungen/Zuschreibungen auf
– Kapitalanlagen –2 109
– Sachanlagen 45
– Forderungen 0
Zunahme/Abnahme von
– Versicherungstechnischen Rückstellungen
für eigene Rechnung
4 003
Gewinn/Verlust aus Abgängen von Sachanlagen 0
Zunahme/Abnahme von
– Aktive Rechnungsabgrenzungen 6 831
– Forderungen –18 871
– Passiven Rechnungsabgrenzungen 738
– Verbindlichkeiten 6 144
Geldfluss aus Geschäftstätigkeit –7 626
Zunahme/Abnahme von
– Kapitalanlagen –10 020
– Sachanlagen –101
Geldfluss aus Investitionstätigkeit –10 121
Zunahme von Reserven KVG (Einschuss) 14 600
Geldfluss aus Finanzierungstätigkeit 14 600
Veränderung Fonds Flüssige Mittel –3 147
Flüssige Mittel am 1.1.2012 5 861
Flüssige Mittel am 31.12.2012 2 714
Veränderung Fonds Flüssige Mittel –3 147
26

Anhang und Bemerkungen
(in CHF 1000) 2012 2011 Veränderung
Betriebsaufwand für eigene Rechnung
Personalaufwand 5 372 5 493 –122
Raumaufwand 698 675 23
Unterhalt, Reparatur 66 55 11
EDV-Kosten 846 896 –50
Versicherungsprämien 20 20 0
Verbandsbeiträge 112 130 –18
Verwaltungsaufwand 1 819 2 059 –240
Werbeaufwand 655 973 –318
Verwaltungsentschädigungen –3 676 –189 –3 488
Total 5 910 10 112 –4 202
Kapitalerfolg
Zinsen aus Obligationen 588 998 –409
Dividenden aus Aktien und ähnlichen Wertpapieren 144 242 –98
Zinsen Banken 14 9 6
Realisierte Kursgewinne 517 1 483 –966
Nicht realisierte Kursgewinne 1 675 0 1 675
Kapitalertrag 2 938 2 732 206
Bankspesen –26 –16 –9
Depotgebühren –117 –184 67
Realisierte Kursverluste –70 –471 401
Nicht realisierte Kursverluste –12 0 –12
Kapitalaufwand –225 –671 446
Total Erfolg aus Kapitalanlagen 2 713 2 061 652
27

provita holding ag, konsolidiert
Revisionsbericht
(in CHF 1000) Obligationen Aktien Beteiligungen Flüssige Mittel Total
Kapitalanlagen
Marktwert 1.1.2012 25 300 5 542 3 900 3 111 37 853
Zugänge 11 951 8 584 20 26 356 46 911
Abgänge –6 428 –6 783 0 –23 233 –36 444
Veränderung von
Marktwerten
307 228 1 127 0 1 662
Marktwert 31.12.2012 31 130 7 570 5 047 6 234 49 982
28

Revisionsbericht

provita Gesundheitsversicherung AG
Bilanz per 31.12.2012
(in CHF 1000) 2012 2011* Veränderung
Aktiven
Anlagevermögen
Kapitalanlagen 45 255 37 853 19,6%
Sachanlagen 202 147 37,3%
Total Anlagevermögen 45 457 38 000 19,6%
Umlaufvermögen
Aktive Rechnungsabgrenzungen 602 7 419 –91,9%
Forderungen gegenüber Versicherten 3 142 2 667 17,8%
Forderungen bei nahestehenden Organisationen 22 421 198 >200,0%
Übrige Forderungen 522 733 –28,8%
Flüssige Mittel 2 568 5 830 –56,0%
Total Umlaufvermögen 29 255 16 847 73,7%
Total Aktiven 74 712 54 847 36,2%
Passiven
Eigenkapital
Kapital der Organisation 100 100 0,0%
Allgemeine Reserven 6 5 20,0%
Reserven obligatorische Krankenpflegeversicherung KVG 23 504 14 449 62,7%
Reserven freiwillige Taggeldversicherung KTG 355 355 0,0%
Bilanzergebnis 0 7 –100,0%
Total Eigenkapital 23 965 14 916 60,7%
Fremdkapital
Versicherungstechn. Rückstellungen für eigene Rechnung 34 003 30 000 13,3%
Verbindlichkeiten bei nahestehenden Organisationen 6 678 103 >200,0%
Vorausbezahlte Prämien 8 583 9 085 –5,5%
Übrige Verbindlichkeiten 702 700 0,3%
Passive Rechnungsabgrenzungen 781 43 >200,0%
Total Fremdkapital 50 747 39 931 27,1%
Total Passiven 74 712 54 847 36,2%
* Bilanzpositionen per 1.1.2012 nach GAAP FER
32

Erfolgsrechnung 2012
(in CHF 1000) 2012 2011 Veränderung
Ertrag
Prämien (oblig. Krankenpflegeversicherung KVG) 156 143 147 139 6,1%
Prämien (freiwillige Taggeldversicherung KVG) 2 3 –24,3%
Erlösminderungen für Prämien –397 –439 –9,6%
Subventionen und Beiträge –145 –155 –6,8%
Total Versicherungsertrag 155 603 146 548 6,2%
Aufwand
Leistungen (oblig. Krankenpflegeversicherung KVG) 176 812 169 593 4,3%
Leistungen (freiwillige Taggeldversicherung KVG) 1 0 –
Kostenbeteiligung der Mitglieder –26 138 –25 280 3,4%
Sonstige Aufwendungen für Leistungen 1 364 626 118,0%
Veränderungen Rückstellungen 4 002 0 –
Risikoausgleich 787 –2 336 133,7%
Total Versicherungsaufwand 156 828 142 603 10,0%
Ergebnis aus Versicherungsgeschäft –1 224 3 945 –131,0%
Betriebsaufwand
Betriebsaufwand für eigene Rechnung 5 879 6 068 –3,1%
Abschreibungen 45 118 –61,9%
Total Betriebsaufwand 5 924 6 186 –4,2%
Übriger betrieblicher Ertrag 61 31 98,2%
Übriger betrieblicher Aufwand 0 –87 –99,5%
Ergebnis aus Kapitalanlagen 1 542 1 727 –10,8%
– Ertrag 1 768 2 208 –19,9%
– Aufwand –225 –481 –53,2%
Total Übriger Ertrag/Aufwand, Ergebnis Kapitalanlagen 1 603 1 671 –4,1%
Betriebliches Ergebnis –5 545 –569 >200,0%
Betriebsfremder und ausserordentlicher Erfolg 0 24 –100,0%
Jahresergebnis –5 545 –545 >200,0%
Combined Ratio 104,6% 101,5% 3,1%
33

provita gesundheitsversicherung ag
Anhang und Bemerkungen
– Die statutarische Jahresrechnung wurde erstmals in
Übereinstimmung mit dem gesamten Swiss-GAAP-FER
Regelwerk dargestellt und entspricht dem schweizerischen
Gesetz. Sie basiert auf betriebswirtschaftlichen
Werten und vermittelt ein den tatsächlichen Verhältnissen
entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und
Ertragslage. Die Jahresrechnung wird unter der Annahme
der Fortführung der Unternehmenstätigkeit erstellt.
– Die Erstanwendung erfolgt mit der vorliegenden Jahresrechnung
per 31. Dezember 2012 im Rahmen der Umsetzung
der Vorgaben der Richtlinien des Eidgenössischen
Departements des Innern (EDI) zur Rechnungslegung in
der sozialen Krankenversicherung und zum neuen aufsichtsrechtlichen
Abschluss vom 8. Juli 2011.
– Gemäss Swiss GAAP FER, Rahmenkonzept, Ziffer 8, ist
bei der erstmaligen Anwendung von Swiss GAAP FER
nur die Eröffnungsbilanz per 1. Januar 2012 offenzulegen.
Bei der Erfolgsrechnung wurden die OR-Werte aus
dem Vorjahr übernommen und so weit wie möglich an
die Gliederung gemäss neuer Rechnungslegungsvorschrift
nach Swiss GAAP FER angepasst. Beim Eigenkapitalnachweis,
bei der Geldflussrechnung sowie auch bei
den Tabellen im Anhang der Jahresrechnung fehlen
somit die entsprechenden Swiss-GAAP-FER-Angaben
zum Vorjahr.
– Kapitalanlagen: Die Zusammensetzung per 31. Dezember
2012 mit 13,9% liquiden Mitteln, 69,2% festverzinslichen
Wertpapieren und 16,9% Aktien entspricht den Anforderungen
nach Art. 80ff. KVV sowie der firmeninternen
Kapitalanlagestrategie, die auf Langfristigkeit und Ausgewogenheit
basiert. Die Bewertung erfolgt grundsätzlich
zu aktuellen Marktwerten nach Swiss GAAP FER, wobei
die Marchzinsen separat unter den Aktiven Rechnungsabgrenzungen
erfasst werden. Die Performance des Wertschriftendepots
für das Jahr 2012 beträgt brutto 4,4%.
– Die PROVITA hält folgende Minderheitsbeteiligungen
jeweils unter 2% des Gesellschaftskapitals. Bei allen
Beteiligungen hat die PROVITA Einsitz im Verwaltungsrat:
– Volksapotheke Schaffhausen und
Umgebung, Genossenschaft
– Secon AG
Aufgrund der neuen gesetzlichen Kapitalanlagevorschriften
überschritt die Beteiligung an der Topwell-Apotheken
AG die gesetzliche Limite. Die Beteiligung wurde
Anfang 2012 verkauft. Der aktuelle Wert der Beteiligungen
wird anhand der zu erwartenden Ertragsflüsse
unter Berücksichtigung eines risikogerechten Kapitalisierungszinssatzes
ermittelt.
– Betriebseinrichtungen: Unter dieser Position finden sich
Mobiliar und EDV (Hardware). Die Bewertung erfolgt zu
Anschaffungskosten abzüglich der betriebswirtschaftlich
notwendigen Abschreibungen, bewertet nach dem Rechnungslegungsstandard
Swiss GAAP FER. Die Abschreibungen
werden linear über die wirtschaftliche Nutzungsdauer
vorgenommen. Der Zeitraum beträgt drei bis fünf
Jahre.
– Aktive Rechnungsabgrenzungen: Angefallene Marchzinsen
aus den Kapitalanlagen, Risikoausgleich, Übrige transitorische
Aktiven und Durchgangskonti.
– Forderungen: Die Forderungen gegenüber Dritten werden
zu Nominalwerten eingesetzt und betriebswirtschaftlich
notwendige Wertberichtigungen werden angemessen
berücksichtigt. Die Erfassung der Forderungen erfolgt bei
der Rechnungsstellung. Eine allfällig notwendige Periodenabgrenzung
erfolgt über die Passiven Rechnungsabgrenzungen.
– Forderungen gegenüber Versicherten: Prämienausstände
und noch nicht bezahlte Kostenbeteiligungen sowie
allfällige Wertberichtigungen.
– Forderungen bei nahestehenden Organisationen: Forderungen
gegenüber Konzerngesellschaften und Partnern.
– Übrige Forderungen: Forderungen gegenüber staatlichen
Stellen und übrige Forderungen.
– Flüssige Mittel: Die Flüssigen Mittel werden zu Nominalwerten
bewertet.
– Aktienkapital: Wird zu 100% von der PROVITA
Holding AG getragen.
– Reserven: Die Reserven wurden durch den Kapitaleinschuss
von CHF 14,6 Mio. erhöht. Die in der OKP ausgewiesenen
Reserven betragen 15,1% nach alter Berechnungsmethode.
Der gesetzlich vorgeschriebene Wert
beträgt 15% und wird somit eingehalten.
34

– Rückstellungen: Freiwilliges Taggeld KVG und OKP. Für
alle bis zum Abschlussstichtag eingetretenen Schadensfälle
werden Rückstellungen gebildet, die eine Schätzung
aller inskünftig für diese Schadensfälle noch zu leistenden
Zahlungen und Bearbeitungskosten darstellen. Die zur
Berechnung der versicherungstechnischen Rückstellungen
eingesetzten Verfahren beruhen auf anerkannten
mathematisch-statistischen Methoden. Dabei werden
unter anderem auch die Erfahrungen der vergangenen
Jahre sowie die Erwartungen über die Zukunft berücksichtigt.
Angestrebt wird eine möglichst realitätsnahe
Schadensrückstellung. Die gesetzlichen Vorschriften zur
Berechnung der Höhe der Rückstellungen werden eingehalten.
Die Rückstellungen für unerledigte Versicherungsfälle
betragen 22,6% der Nettoleistungen. Zusätzlich
sind im Berichtsjahr Alterungsrückstellungen im
Umfang von CHF 2500 für die Taggeldversicherung
gebildet worden.
– Verbindlichkeiten: Die Verbindlichkeiten gegenüber
Dritten werden zu Nominalwerten eingesetzt. Die Erfassung
erfolgt beim Rechnungseingang. Eine allfällige
Periodenabgrenzung erfolgt über die Aktiven Rechnungsabgrenzungen.
– Verbindlichkeiten bei nahestehenden Organisationen:
Verbindlichkeiten gegenüber Konzerngesellschaften und
Nahestehenden.
– Vorausbezahlte Prämien: Vorauszahlungen für Prämien
des Folgejahres.
– Übrige Verbindlichkeiten: Verbindlichkeiten gegnüber
Dritten, Leistungserbringern und Lieferanten.
– Passive Rechnungsabgrenzungen: Risikoausgleich und
Übrige transitorische Passiven.
– Eigenkapital: Das Eigenkapital setzt sich aus dem Kapital
der Organisation und den Gewinnreserven zusammen.
Beim Kapital der Organisation handelt es sich um den
Nominalbetrag des Aktienkapitals.
– Erlösminderungen für Prämien: Diese enthalten Skonti,
Abschreibungen von nicht einforderbaren Prämien und
sonstige Erlösminderungen.
– Sonstige Aufwendungen für Leistungen: Der grösste Teil
betrifft Behandlungspauschalen Managed Care OKP
sowie die Auszahlungen an die Leistungserbringer.
– Veränderungen Rückstellungen: Die Rückstellungen für
unerledigte Versicherungsfälle sind nach Swiss GAAP
FER um CHF 4 Mio. geäufnet worden und decken den
berechneten Bedarf. Neu sind Alterungsrückstellungen
im Umfang von CHF 2500 gebildet worden.
– Verwaltungsaufwand: Der Gesamtaufwand wurde um
den Anteil der ProVAG Versicherungen AG reduziert
(18% des angefallenen Prämienvolumens VVG).
– Abschreibungen: Die Abschreibungshöhe richtet sich nach
Swiss GAAP FER.
– Übriger betrieblicher Aufwand und Ertrag: Diese Positionen
enthalten die Zinserträge und Spesen aus dem
operativen Geschäft (Post, Bank, Forderungen und
Risikoausgleich).
– Ergebnis aus Kapitalanlagen: Dem Kapitalertrag von rund
CHF 1,8 Mio. stehen rund CHF 0,23 Mio. Kapitalaufwand
gegenüber.
– Jahresergebnis: Das Jahresergebnis von CHF –5,5 Mio.
wird den Reserven belastet. Der Generalversammlung
wird beantragt, keine Dividende auszuzahlen.
– Brandversicherungswert: Der Wert beträgt CHF 2,5 Mio.
– Combined Ratio: Die Combined Ratio beträgt 104,6%,
der Schadensatz 100,8%, die Nettoleistungsquote 100,2%
und der Verwaltungskostenanteil 3,6%.
– Anhang: Es bestehen keine weiteren nach Art. 663b OR
ausweispflichtigen Sachverhalte.
– Revisionsbericht: Der Revisionsbericht der PROVITA
Gesundheitsversicherung AG vom 2. April 2013 enthält
keine Einschränkungen und empfiehlt der Generalversammlung,
die Jahresrechnung zu genehmigen.
35

provita Gesundheitsversicherung AG
Anhang und Bemerkungen
(in CHF 1000) Aktien kapital Reserven KVG Neubewertungsreserven
Jahres ergebnis
Total
Eigenkapitalnachweis 2012
Eigenkapital per 31.12.2011 100 15 238 0 0 15 338
Effekt aus erstmaliger
0 0 –430 0 –430
Anwendung von
Swiss GAAP FER
Verteilung der Neubewertungsreserven
0 –430 430 0 0
auf die einzel-
nen Segmente
Eigenkapital per 1.1.2012 100 14 809 0 0 14 909
Einlagen Reserven 0 14 600 0 0 14 600
Jahresgewinn 0 0 0 –5 545 –5 545
Ergebnisverteilung 0 –5 545 0 5 545 0
Eigenkapital per
31.12.2012
100 23 864 0 0 23 964
36

Anhang und Bemerkungen
(in CHF 1000) 2012
Geldflussrechnung
Jahresergebnis –5 545
Abschreibungen/Zuschreibungen auf
– Kapitalanlagen –982
– Sachanlagen 45
– Forderungen 0
Zunahme/Abnahme von
– Versicherungstechnischen Rückstellungen
für eigene Rechnung
4 003
Gewinn/Verlust aus Abgängen von Sachanlagen 0
Zunahme/Abnahme von
– Aktiven Rechnungsabgrenzungen 6 818
– Forderungen –22 487
– Passiven Rechnungsabgrenzungen 738
– Verbindlichkeiten 6 075
Geldfluss aus Geschäftstätigkeit –11 335
Zunahme/Abnahme von
– Kapitalanlagen –6 420
– Sachanlagen –101
Geldfluss aus Investitionstätigkeit –6 521
Zunahme/Abnahme von
– Dividende 2011 –6
– Einschuss Reserven KVG 14 600
Geldfluss aus Finanzierungstätigkeit 14 594
Veränderung Fonds Flüssige Mittel –3 262
Flüssige Mittel am 1.1.2012 5 830
Flüssige Mittel am 31.12.2012 2 568
Veränderung Fonds Flüssige Mittel –3 262
37

provita Gesundheitsversicherung AG
Anhang und Bemerkungen
(in CHF 1000) 2012 2011 Veränderung
Betriebsaufwand für eigene Rechnung
Personalaufwand 5 372 5 493 –122
Raumaufwand 698 675 23
Unterhalt, Reparatur 66 55 11
EDV-Kosten 846 896 –50
Versicherungsprämien 19 7 12
Verbandsbeiträge 112 130 –18
Verwaltungsaufwand 1 789 1 831 –42
Werbeaufwand 655 922 –267
Verwaltungsentschädigungen –3 676 –3 941 265
Total 5 879 6 068 –189
38

Anhang und Bemerkungen
(in CHF 1000) 2012 2011 Veränderung
Kapitalerfolg
Zinsen aus Obligationen 588 635 –47
Dividenden aus Aktien und ähnlichen Wertpapieren 101 159 –58
Zinsen kollektive Kapitalanlagen 0 0 0
Zinsen Banken 14 0 14
Realisierte Kursgewinne 517 1 413 –896
Nicht realisierte Kursgewinne 547 0 547
Kapitalertrag 1 768 2 208 –440
Bankspesen –26 –8 –18
Vermögensverwaltungsentschädigungen 0 0 0
Depotgebühren –117 –109 –8
Realisierte Kursverluste –70 –363 293
Nicht realisierte Kursverluste –12 0 –12
Kapitalaufwand –225 –480 255
Total Erfolg aus Kapitalanlagen 1 543 1 727 –185
39

provita Gesundheitsversicherung AG
Anhang und Bemerkungen
(in CHF 1000) Obligationen Aktien Beteiligungen Flüssige Mittel Total
Kapitalanlagen
Marktwert 1.1.2012 25 300 5 542 3 900 3 111 37 853
Zugänge 11 951 8 584 0 26 356 46 891
Abgänge –6 428 –6 783 –3 579 –23 233 –40 023
Veränderung von
Marktwerten
307 228 0 0 535
Marktwert 31.12.2012 31 130 7 570 321 6 234 45 255
(in CHF 1000) Mobiliar EDV Total
Sachanlagen
Nettobuchwert 1.1.2012 354 612 966
Anschaffungswert 1.1.2012 354 612 966
Zugänge 101 0 101
Abgänge 0 0 0
Stand 31.12.2012 455 612 1 067
Kumulierte Wertberichtigung
Stand 1.1.2012 –283 –502 –785
Planmässige Abschreibungen –20 –60 –80
Stand 31.12.2012 –303 –562 –865
Nettobuchwert 31.12.2012 152 50 202
40

Anhang und Bemerkungen
(in CHF 1000) 31.12.2012 1.1.2012 Veränderung
Aktive Rechnungsabgrenzungen
Marchzinsen 309 387 –78
Risikoausgleich 0 6 816 –6 816
Übrige transitorische Aktiven 293 217 77
Total 602 7 420 –6 818
Forderungen bei Versicherten
Prämien 3 170 2 661 508
Kostenbeteiligungen 802 835 –33
Wertberichtigungen –830 –830 0
Total 3 142 2 667 475
Flüssige Mittel
Kasse 2 3 –1
PostFinance 2 404 5 695 –3 291
Bank 162 132 30
Total 2 568 5 830 –3 262
41

provita Gesundheitsversicherung AG
Anhang und Bemerkungen
(in CHF 1000)
Alterungsrückstellungen
Taggeld KVG
Unerledigte Versicherungsfälle
KVG
Total
Technische Rückstellungen
Wert 1.1.2012 0 30 000 30 000
Bildung 3 4 000 4 003
Auflösung 0 0 0
Stand 31.12.2012 3 34 000 34 003
(in CHF 1000) 31.12.2012 1.1.2012 Veränderung
Passive Rechnungsabgrenzungen
Risikoausgleich 751 0 751
Übrige transitorische Passiven 30 43 –13
Total 781 43 738
42

ProVAG Versicherungen AG
Bilanz per 31.12.2012
pro memoria
(in CHF 1000) 2012 2011 Veränderung
Aktiven
Umlaufvermögen
Flüssige Mittel 3 587 2 749 30,5%
Übrige Forderungen 587 12 >200,0%
Aktive Rechnungsabgrenzungen 204 245 –16,9%
Total Umlaufvermögen 4 378 3 006 45,6%
Anlagevermögen
Kapitalanlagen 19 224 19 410 –1,0%
Immaterielle Anlagen 0 800 –100,0%
Total Anlagevermögen 19 224 20 210 –4,9%
Total Aktiven 23 602 23 216 1,7%
Passiven
Fremdkapital
Verbindlichkeiten bei Partnern 0 227 –100,0%
Übr. Verbindlichkeiten / Passive Rechnungsabgrenzungen 46 50 –6,8%
Rückstellungen für unerledigte Versicherungsfälle 5 250 5 250 0,0%
Übrige technische Rückstellungen 4 450 4 450 0,0%
Alterungsrückstellungen 3 480 3 480 0,0%
Kursschwankungsrückstellungen 500 0 –
Total Fremdkapital 13 726 13 457 2,0%
Eigenkapital
Aktienkapital 9 000 9 000 0,0%
Allgemeine Reserven 170 120 41,7%
Freie Reserven 399 399 0,0%
Vortrag vom Vorjahr 190 1 >200,0%
Jahresergebnis 116 239 –51,4%
Total Eigenkapital 9 876 9 759 1,2%
Total Passiven 23 602 23 216 1,7%
44

Erfolgsrechnung 2012
pro memoria
(in CHF 1000) 2012 2011 Veränderung
Ertrag
Prämien 22 279 22 435 –0,7%
Erlösminderungen für Prämien –15 –28 –45,9%
Total Versicherungsertrag 22 264 22 407 –0,6%
Aufwand
Leistungen 17 636 20 123 –12,4%
Kostenbeteiligung der Mitglieder -165 -170 –3,1%
Veränderungen Rückstellungen 0 -550 –100,0%
Sonstige Aufwendungen -37 -25 48,7%
Total Versicherungsaufwand 17 434 19 378 –10,0%
Ergebnis aus Versicherungsgeschäft 4 830 3 029 59,5%
Betriebsaufwand
Verwaltungsaufwand 4 057 3 982 1,9%
Abschreibungen 800 200 > 200,0%
Total Betriebsaufwand 4 857 4 182 16,1%
Betriebsergebnis –27 –1 153 –97,7%
Neutraler Aufwand und Ertrag 175 1 409 –87,6%
Steuern –32 –17 93,3%
Neutraler Aufwand und Ertrag 143 1 392 –89,7%
Jahresergebnis 116 239 –51,6%
Combined Ratio 100,1% 105,1% –4,8%
45

ProVAG Versicherungen AG
Anhang und Bemerkungen
pro memoria
– Übrige Forderungen: Forderungen bei Nahestehenden
und Konzerngesellschaften und Forderungen aus vermittelten
Versicherungen.
– Aktive Rechnungsabgrenzungen: Verrechnungssteuer und
Marchzinsen.
– Kapitalanlagen: Die Zusammensetzung per 31. Dezember
2012 mit 14,5% liquiden Mitteln, 69,4% festverzinslichen
Wertpapieren und 16,1% Aktien entspricht der firmeninternen
Kapitalanlagestrategie sowie den gesetzlichen
Anforderungen. Die Performance des Wertschriftendepots
für das Jahr 2012 beträgt 4,1% (brutto).
– Immaterielle Anlagen: Die immateriellen Werte zum
Projekt AVOA/Generali wurden abgeschrieben.
– Rückstellungen für unerledigte Versicherungsfälle: Die
Berechnung und die Zuteilung erfolgten anhand einer
versicherungsmathematischen Methode unter Berücksichtigung
der Entwicklung über die letzten Jahre und
der zu erwartenden Belastung.
– Übrige technische Rückstellungen: Diese Position umfasst
die Schwankungsrückstellungen. Die Berechnung basiert
einerseits auf dem Mack-Fehlermodell für die Reservierung,
andererseits werden die Schwankungsrückstellungen
produktbezogen bewertet und zugeteilt. Die Höhe
der Rückstellungen wird nach neuem Geschäftsplan
berechnet.
– Alterungsrückstellungen: Die Höhe der Alterungsrückstellungen
richtet sich nach dem Geschäftsplan und deckt
die Altersrisiken des Risikobestandes.
– Kursschwankungsrückstellungen: Neu gebildete Rückstellungen
für Risiken in den Kapitalanlagen.
– Aktienkapital: Wird seit dem 27. September 2011 zu
100% von der SWICA Holding AG getragen.
– Neutraler Aufwand und Ertrag: Betreffen den Kapitalertrag
und -aufwand aus Wertschriften, die Veränderung
der Rückstellungen auf Kapitalanlagen sowie den übrigen
ausserordentlichen Aufwand und Ertrag. Gesamthaft
trugen die Kapitalerträge CHF 0,54 Mio. zum Geschäftsjahr
bei.
– Jahresergebnis: Der Generalversammlung wird beantragt,
keine Dividende auszuzahlen.
– Combined Ratio: Die Combined Ratio beträgt 100,1%
und der Schadensatz 78,3%.
– Anhang: Es bestehen keine weiteren nach Art. 663b OR
ausweispflichtigen Sachverhalte.
– Revisionsbericht: Der Revisionsbericht der ProVAG
Versicherungen AG vom 2. April 2013 enthält keine
Einschränkungen und empfiehlt der Generalversammlung,
die Jahresrechnung zu genehmigen.
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PROVITA Holding AG
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