Nr. 24 (September 2006) - Deutscher Hispanistenverband
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Name:<br />
Mitteilungen des Deutschen <strong>Hispanistenverband</strong>es <strong>24</strong> (<strong>September</strong> <strong>2006</strong>) 39<br />
Einzugsermächtigung<br />
Vorname:<br />
Straße:<br />
PLZ und Wohnort:<br />
ermächtigt den Deutschen <strong>Hispanistenverband</strong> e.V., den jeweils gültigen<br />
jährlichen Mitgliedsbeitrag von seinem/ihrem Konto abzubuchen.<br />
Konto-<strong>Nr</strong>.:<br />
BLZ:<br />
Geldinstitut:<br />
Diese Einzugsermächtigung kann widerrufen werden. Die zu entrichtenden<br />
Zahlungen sind über eine Lastschrift einzuziehen. Weist das Konto nicht die<br />
erforderliche Deckung auf, besteht seitens des angegebenen kontoführenden<br />
Geldinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung.<br />
Ort und Datum:<br />
Unterschrift:<br />
Bitte zurücksenden an den Vorsitzenden des DHV, Prof. Dr. Wilfried Floeck,<br />
Institut für Romanistik, Karl-Glöckner-Str. 21G, D-35394 Gießen.