Niederfrequenz-Reizstromtherapie

Niederfrequenz-Reizstromtherapie
Bei einer stabilen Galvanisation erfolgt die Behandlung mit Strom gleicher
Richtung und konstanter Stromstärke (Intensität).
Das Strombild sieht im Idealfall folgendermaßen aus:
I
Mit technischen Hilfsmitteln kann jeder Gleichstrom „zerhackt“
werden. An die Stelle des kontinuierlich fließenden Stromes
tritt eine Folge von Stromstößen:
I
Erfolgt die Unterbrechung des Gleichstroms in regelmäßigen Zeitabständen,
erhält man eine periodische Folge von Rechteck-Impulsen.
Aus einem Gleichstrom wird ein Impulsstrom:
I
Der abgebildete Impulsstrom heißt auch Rechteckstrom, weil die
einzelnen Impulse die Form eines Rechtecks haben.
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t
t
t

• Jeder einzelne Impuls ist ein elektrischer Stromstoß, der in
seiner Grundform beliebig verändert werden kann.
Die wichtigsten Impulsformen heißen:
I
I
I
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t
t
t
Rechteck-Impuls
mit steilem, sprunghaftem
Anstieg
Dreieck-Impuls
mit linearem Anstieg
Dreieck-Impuls
mit exponetiellem Anstieg
(= Exponential-Impuls)
Definition von Rechteck-, Dreieck- und Exponentialstrom
Die bei einer Strombehandlung erzielte Wirkung auf die Muskulatur hängt unter
anderem von der Frequenz der verabreichten Impulse und der Impulsform ab.
Kommen die Stromstöße mehr als 20mal pro Sekunde, handelt es sich um eine
Impulsserie oder um Serienimpulse.
Entscheidend bei einer Serienimpulsstrombehandlung ist nicht die Grundform
des einzelnen Impulses, sondern die Frequenz der Serienimpulse.
Serienimpulse lösen am gesunden, quergestreiften Muskel
bei genügend hoher Stromstärke eine Dauerkontraktion aus.

Definition:
I
Ein Rechteckstrom ist eine durch Pausen unterbrochene
Serienimpulsfolge. Jeder Impuls der Serie hat eine rechteckige
Grundform.
Rechteckstrom
τ R
Τ
T = Periodendauer in Millisekunden (ms), setzt sich zusammen aus T u. R.
Aus der Periodendauer T kann man die Impulsfolgefrequenz f
berechnen.
Impulsfolgefrequenz f = 1 / T in Hertz (Hz) oder Kilohertz (kHz)
τ = Dauer eines Einzelimpulses (sprich: „tau“; griech. Buchstabe)
R = Pausendauer (R = Refraktärzeit) in Millisekunden (ms)
I = Stromstärke (Intensität) in Milliampere (mA)
Definition:
I
Ein Dreieckstrom ist eine periodische Folge von dreiecksförmigen
Serienimpulsen. Jeder Impuls der Serie hat entweder einen
linearen Anstieg (= Sägezahnform) oder einen verzögerten
Anstieg (= Exponentialform).
Dreieckstrom
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t
t

• Bei den bisher besprochenen dreiecks- oder rechtecksförmigen
Stromstößen, die auch unter der Bezeichnung „faradischer Strom“ dem
Patienten verabreicht werden, ist wegen der relativ kurzen Impulszeit die
Form des Impulsanstiegs nicht besonders entscheidend.
• Anders verhält es sich beim Exponentialstrom.
• Bei dieser Strombehandlung steht die Form des Einzelimpulses im
Vordergrund.
Einzelimpulsbehandlung
Definition:
Kennzeichen der Einzelimpulsbehandlung sind Stromstöße von
längerer Dauer und einer so niederen Impulsfolgefrequenz, dass
nach der jeweils ausgelösten Muskelkontraktion eine ausreichende
Entspannungszeit folgt.
Ein Exponentialstrom ist eine durch längere Pausen unterbrochene
Folge dreiecksförmiger Impulse mit verzögertem Anstieg gemäß
einer Exponentialform.
Der einzelne Impuls besitzt eine relativ lange Impulsdauer.
A = Stromstärke (Intensität) in Milliampere (mA)
B = Anstiegssteilheit in Milliampere pro Millisekunden (mA/ms)
C = Impulsdauer in Millisekunden (ms)
D = Pausendauer in Millisekunden (ms)
Universalreizstromgeräte verfügen über Drehknöpfe und Tasten, um die 4
Reizstromkenngrößen (Intensität, Impulsdauer, Impulsform und Pausendauer)
unabhängig voneinander einstellen zu können.
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Durch Drehen an den entsprechenden Knöpfen kann der im obigen Beispiel
gezeigte Exponentialstrom mit dreiecksförmigen Impulsen in einen
Exponentialstrom mit trapezförmigen Impulsen umgewandelt werden:
Wirkungen des niederfrequenten Reizstromes (Impulsstromes)
Die wichtigsten therapeutischen Wirkungen des NF-Stromes (NF =
Niederfrequenz) sind:
Reizwirkung auf die Muskulatur
Bei genügend hoher Stromstärke, bei bestimmter Impulsdauer und geeigneter
Impulsfolgefrequenz werden Substrate - das sind z.B. Substanzen, die Tröger
bestimmter chemischer, elektrischer Vorgänge sind -, wie Nerven und Muskeln,
gereizt.
Jeder gesunde Muskel antwortet nach überschreiten der Reizschwelle auf
einen Einzelimpuls mit einer einmaligen Zuckung.
Reizt man den gesunden Muskel jedoch mit einer ganzen Serie von rasch
aufeinanderfolgenden Impulsen (Serienimpulse oder Impulsserien), kommt es
zu einer Muskeldauerkontraktion – auch Muskeltetanus - die so lange anhält,
wie der Strom fließt.
Diese tetanisierenden Ströme hießen früher „faradische Ströme“. Unter dem
Oberbegriff „faradischer Strom“ versteht man in der Elektrotherapie alle Serienimpulse,
die aufgrund ihres günstigen Verhältnisses Impulsdauer / Impulsperiodendauer
(= Tastverhältnis τ : T ) am gesunden Muskel eine Kontraktion
herbeiführen.
Analgetische (schmerzstillende) Wirkung
Besonders schmerzlindernd wirken die verschiedenen „diadynamischen“
Stromformen nach BERNARD.
Hyperämisierende (durchblutungsfördernde) Wirkung
Die analgetisch wirksamen Reizströme beeinflussen auch die vasomotorischen,
vegetativen Nervenfasern. Durch diese direkte Reizung kommt es im
Behandlungsgebiet zu einer Vasodilatation (Gefäßerweiterung) und somit zu
einer besseren Durchblutung.
Muskeldetonisierende (entspannende) Wirkung
Reflektorisch verspannte Muskeln lassen sich durch direkte Reizstromeinwirkung
- besonders wenn die Impulsfrequenz zwischen 75 Hz und 200 Hz
liegt - entspannen.
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Suggestivwirkungen
Reizstrombehandlungen
Faradisation - Schwellstromtherapie - Elektrogymnastik
Unter Faradisation versteht der Arzt die Anwendung von niederfrequenten
tetanisierenden (faradischen) Reizströmen zu Heilzwecken.
Der dem Patienten verabreichte Strom ist gekennzeichnet durch:
• Intensität = die Stromstärke
• Impulsdauer = die Stromflussdauer des Einzelimpulses
• Impulsform = die Anstiegssteilheit (Anstiegszeit) und
die Abstiegszeit (Abfallzeit) des Einzelimpulses
• Pausendauer = die Zeitdauer zwischen zwei Impulsen
Die Serienimpulse haben eine Frequenz von 40 Hz bis 80 Hz.
Die Impulsdauer reicht von 0,5 ms bis 5 ms.
Oft wird der neofaradische Strom eingesetzt. Seine Kenngrößen
sind:
Frequenz f = 50 Hz
Impulsdauer τ = 1 ms
Pausendauer R = 19 ms
Die Impulsperiodendauer beträgt somit T = 20 ms
(f = 1/T = 50 Hz = 1/20 ms)
I
τ R t
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T

I
Vom ungeschwellten Impulsstrom zum Schwellstrom
I
Nachteile des oben abgebildeten „ungeschwellten“ Impulsstromes:
� belästigt sensible Nerven (Schmerzrezeptoren)
� verursacht „unphysiologische“ Dauerkontraktion der Skelettmuskulatur
Um diese „Nachteile“ auszuschalten haben die handelsüblichen Reizstromtherapiegeräte
entsprechende Bedienungseinheiten, die aus dem ungeschwellten
Reizstrom einen „therapiefreundlichen“ Schwellstrom machen.
� Die Schwellimpulsdauer liegt normalerweise bei 1 s.
� Die Schwellfrequenz kann über einen Regler von 6 - 45 Schwellungen
pro Minute variiert werden.
� Die Schwellstrombehandlung heißt auch Elektrogymnastik.
Behandlungstechnik und Dosierung
Die Reizung des Muskels erfolgt bei der (Neo)-Faradisation und Schwellstrombehandlung
normalerweise nicht direkt an der Muskelfaser.
Der zu behandelnde Muskel wird indirekt über den gesunden, intakten motorischen
Nerv gereizt und zur Kontraktion gebracht.
Der verabreichte Schwellstrom ahmt auf diesem Wege die natürlichen physiologischen
Verhältnisse einer Willkürinnervation des Muskels nach.
Das Anlegen der Elektroden geschieht ähnlich wie bei der Galvanisation. Ein
feuchter Viskoseschwamm oder Stoffunterlagen verhindern den direkten
Kontakt zwischen der Metallelektrode und der Haut!
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t
t

Bi- und unipolare Elektrodentechnik
� Bei der bipolaren Elektrodentechnik arbeitet man mit zwei
großflächigen Plattenelektroden. Die Anode (+) wird in der Regel
proximal (nächstliegend), die Kathode (-) distal (entfernt liegend) von der
Muskelgruppe angesetzt.
� Bei der monopolaren (unipolaren) Elektrodentechnik hat man zwei
verschieden große Elektroden:
Die großflächige Elektrode ist, wird proximal befestigt und heißt auch
indifferente Elektrode.
Die kleinere Elektrode wird distal, als aktive, differente Reizelektrode
am Nerven- oder Muskelreizpunkt angesetzt.
Besondere Bedeutung kommt der monopolaren Elektrodentechnik
hauptsächlich bei den verschiedenen Formen der niederfrequenten
Elektrodiagnostik (galvanischer und faradischer Test) zu.
� Bei der Elektrogymnastik wird soviel Stromstärke gegeben, bis die
erwünschten Muskelkontraktionen kräftig auftreten.
� Bei einer Schwellstrombehandlung bevorzugt man für kleine Muskeln
eine hohe Schwellfrequenz, für größere Muskeln wählt man eine niedere
Schwellfrequenz und passt die Pausendauer der Ermüdbarkeit der
Muskeln an.
� Bei schweren Schädigungen werden zwischen den Schwellungen
längere Pausen eingelegt.
� Die Behandlungsdauer pro Sitzung liegt bei etwa 20 Minuten.
� Tägliche Behandlungen sind in der Regel erforderlich.
� Die Behandlungsserie ist zu Ende, wenn das Behandlungsziel erreicht
ist.
Die elektrische Übungsbehandlung kann eine echte, aktive
Übungsbehandlung nur ergänzen, fast niemals aber ersetzen!
Indikationsbeispiele
Die Anwendung von (neo)-faradischen Strömen ist angezeigt bei folgenden
Fällen:
• Behandlung von Inaktivitätsatrophien (Muskelschwund infolge Untätigkeit
oder Nichtbeanspruchung)
• Unterstützung anderer Therapiemaßnahmen, die auf eine Kräftigung geschwächter
Muskulatur hinzielen
• Durchführung von Intentionsübungen (Anspannungsübungen) bei
Gewohnheitsübungen und funktionellen Restlähmungen
• chronische habituelle Obstipation (gewohnheitsmäßige Stuhlverstopfung)
• Atemgymnastik bei Asthma
• Elektrogymnastik der Wadenmuskulatur als vorbeugende Maßnahme
• einer Blutgefäßverstopfung
• Hypalgesie (verminderte Schmerzempfindlichkeit)
• Hypästhesie (verminderte Berührungsempfindlichkeit)
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Exponentialstrombehandlung
Eine niederfrequente Reizstromtherapie mittels dosierbarer einzelner dreiecksförmiger
Stromimpulse mit verzögertem Anstieg (= Exponentialstrom) und
relativ langer Impulsdauer kommt für folgende Behandlungsfälle in Frage:
a) Total denervierte Muskulatur
Bei total denervierter Muskulatur ist aus irgendwelchen Gründen die Verbindung
zwischen dem motorischen Nerv und seinem Erfolgsorgan, dem
Muskel, ausgeschaltet. Es besteht die Gefahr einer Muskelatrophie
(Muskelschwund). Nach einiger Zeit entarten die Muskelfasern und an die Stelle
von Muskelgewebe tritt Fett und Bindegewebe.
Bestehen echte Chancen, dass die gestörte Nervenbahn wieder eines Tages
voll funktionsfähig wird (Reinnervation des Muskels), lohnt sich der Einsatz von
Exponentialstrom. Die langwierige und zeitintensive elektrische Übungsbehandlung
kann dann die Muskelatrophie wesentlich hinauszögern.
Oszilloskopbild eines Exponentialstromimpulses
Behandlungsweise:
Der Therapieerfolg hängt von der richtigen Wahl folgender Faktoren ab:
Impulsdauer
Bei schwerer Schädigung etwa 400 ms - 800 ms; bei zunehmender
Heilung kurzer, etwa 100 ms - 300 ms; zum Schluss Reizung mit
Neofaradischem Strom oder Schwellstrom.
Pausendauer
Faustregel: etwa 3- bis 5mal länger als Impulsdauer.
Einzelreizungen
Am Anfang etwa 10mal; später 20- bis 30mal und mehr pro Sitzung.
Anzahl der Sitzungen
Täglich oder mindestens 3mal pro Woche bis zum Wiedereintritt der
Reinnervation.
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Stromstärke (Intensität)
Der Stromimpuls besitzt eine geringe Steilheit, aber eine relativ hohe Intensität.
Stromstärke steigern, bis kräftige Muskelzuckung auftritt.
Bei schwächer werdenden Muskelkontraktionen während der Übungsbehandlung
die Ermüdungszeichen nicht durch weiteres Steigern der
Stromstärke beseitigen, sondern durch größere Pausen zwischen den
Einzelimpulsen!
b) Glatte Muskulatur
Bei chronisch habitueller Obstipation sowie bei Blasen- und Wehenschwäche
ist unter Umständen ebenfalls eine Reizstrombehandlung mit Exponentialstromimpulsen
sinnvoll.
Die glatte Muskulatur des Darmes, der Blase und der Gebärmutter wird durch
die Bauchdecke hindurch gereizt. Glatte Muskulatur ist ein iteratives Gewebe
(Iteration = Wiederholung). Sie kann daher nicht durch einen Einzelimpuls zur
Kontraktion gebracht werden.
Bei einer elektrischen Übungsbehandlung von glatter Muskulatur verwendet
man Exponentialimpulsfolgen mit einer Frequenz von 1 Hz bis 0,5 Hz.
Die Impulsdauer variiert von 150 ms bis 300 ms.
Bei bestimmten Obstipationsformen beträgt die Behandlungsdauer 30 min. bis
45 min. Die Behandlung erfolgt täglich oder mindestens 3mal wöchentlich.
Die Stromstärke soll subjektiv noch gut erträglich sein.
Zum Einsatz kommen große Plattenelektroden (etwa 200 cm2), die über dem
Colon ascendens (aufsteigender Ast des Grimmdarms) und über dem Colon
descendens (absteigender Teil des Grimmdarms) auf der Bauchdecke
angebracht werden.
Es ist auf eine gute Unterpolsterung zu achten!
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I
Diadynamische Strombehandlung
Der haushaltsübliche Wechselstrom aus der Steckdose hat sinusförmiges
Aussehen und besitzt eine Frequenz von 50 Hertz (Hz). Zeichnet man den
Stromverlauf eine Sekunde lang auf, so erhält man 50 positive und 50 negative
Sinushalbwellen.
50 Hz-Wechselstrom
Ein Schwingungsvorgang (eine Periode) setzt sich aus einer positiven und einer
negativen Sinushalbwelle zusammen.
Die Periodendauer T für eine Schwingung ergibt sich aus der Formel.
T = 1 / f = 1 / 50 Hz = 1 Sekunde/ 50 = 20 Millisekunden (ms)
Jede einzelne Sinushalbwelle dauert demnach 10 ms.
Der franz. Zahnarzt BERNARD hat im Jahre 1950 herausgefunden, dass eine
Kombination von Sinushalbwellen und Gleichstrom beim Patienten schmerzlindernde
und durchblutungsfördernde Effekte hervorruft.
Unter der Bezeichnung diadynamische Ströme oder Bernardsche Ströme
werden diese galvano-faradischen Impulsstromfolgen heute in der Praxis
eingesetzt.
Definition:
Eine diadynamische Strombehandlung erfolgt mit einem Bernardschen
Strom, der sich aus 2 Stromanteilen zusammensetzt:
1. ein Gleichstromanteil als Basisstrom (etwa 2 mA)
2. eine gleichgerichtete Sinushalbwelle vom 50 Hz-Wechselstrom
als Impulsstrom.
Die gleichgerichteten Sinushalbwellen von 10 ms Impulsdauer werden
„frequenzmoduliert“ verabreicht. Allgemein versteht man unter der Modulation
eines Stromes die Veränderung seiner Grundform.
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T
T
t

Bei der Frequenzmodulation der Bernardschen Ströme wird der verabreichte
Impulsstrom bezüglich der Zahl der Impulse pro Zeiteinheit variiert.
Man erhält dadurch insgesamt folgende 5 diadynamische Ströme nach
Bernard:
1. monophase fixe (MF)
Die Impulsstromkomponente besteht aus einweggleichgerichtetem
50 Hz-Wechselstrom. Die negative Sinushalbwellen fehlen daher.
2. diphase fixe (DF)
Die Impulsstromkomponente besteht aus vollweggleichgerichtetem
50 Hz-Wechselstrom. Die ursprünglich negativen Sinushalbwellen
werden zu positiven Halbwellen geformt und den anderen
Sinushalbwellen hinzugefügt.
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3. module en courtes periodes (CP)
Die Stromform CP besteht im Prinzip aus den beiden Stromformen
MF und DF.
Diese beiden Stromformen werden jeweils eine Sekunde lang
abwechselnd geschaltet.
4. module en longue periodes (LP)
Die Stromform LP ist eine Mischung zwischen der Stromform MF und
einer weiteren Form MF, die um eine Phase verschoben an- und
abschwellend dazwischen geschaltet wird.
5. rhytme syncope (RS)
Bei der Stromform RS dauert die Stromform MF ein Sekunde,
danach tritt eine Pause von einer Sekunde ein, bevor die Stromform
MF erneut einsetzt.
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Wirkungen und Indikationsbeispiele diadynamischer Ströme
Eine diadynamische Strombehandlung wirkt hauptsächlich
� analgetisch (schmerzlindernd) und
� hyperämisierend (durchblutungssteigernd)
in der behandelten Körperregion.
Stromform Wirkung Indikationsbeispiel
DF schmerzstillend
durchblutungsfördernd
sympathikusdämpfend
MF schmerzstillend
CP schmerzstillend
resorptionsfördernd
muskeldetonisierend
LP schmerzstillend
RS tetanisierend auf
nicht denervierte
Muskeln
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- Behandlung von vegetativen
Störungen
- Behandlung von funktionellen und
organischen
Durchblutungsstörungen
- Behandlung von peripheren
sympa-thisch bedingten
Schmerzzuständen, oft
Anfangsbehandlung vor anderen
Stromformen
- Behandlung von spastischen
Schmerz-zuständen
- Folgebehandlung nach einer DF-
Behandlung
- Distorsion (Gelenkverstauchung)
- Kontusion (Quetschung)
- Arthralgien (Gelenkschmerzen)
- Neuralgien (Nervenschmerzen)
- Varizen (Krampfadern)
- Myalgien (Muskelschmerzen)
- Arthralgien (Gelenkschmerzen)
- Neuralgien (Nervenschmerzen)
- Inaktivitätsatrophie (Muskelschwund
auf Grund von Nichtbeanspruchung)
- Elektrogymnastik
Behandlungstechnik und Dosierung diadynamischer Ströme
Voraussetzungen für einen optimalen Heilerfolg bei einer diadynamischen
Strombehandlung sind
1. eine dem Krankheitsbild angepasste Stromform
2. die richtige Wahl der Elektroden und ihre Positionierung
3. die richtige Stromdosierung.

Die Art der Krankheit bestimmt in der Regel den Applikationsort. Daher können
die diadynamischen Ströme auf unterschiedliche Art und Weise verabreicht
werden.
Wichtige Applikationsformen sind beispielsweise:
a) die Schmerzpunkt-Applikation
Hierbei wird direkt am Ort des größten Schmerzes eine kleine Schalenelektrode
aufgesetzt. Manchmal ist es günstig, wenn diese Elektrode negativ gepolt ist.
Die andere Elektrode wird in unmittelbarer Nachbarschaft angelegt.
b) die Nervenstamm-Applikation
Bei bestimmten Nervenerkrankungen werden die beiden Elektroden an
derjenigen Stelle, wo der Nerv oberflächennah verläuft, in Längsrichtung
angelegt.
c) die paravertebrale (neben dem Wirbel liegend) Applikation
Hierbei werden zu beiden Seiten der Wirbelsäule die Elektroden angelegt. Im
Halsbereich arbeitet man mit kleinen Elektrodenschalen, im Lendenbereich
nimmt man große Elektrodenschalen.
d) die vasotrope (auf die Gefäße einwirkende) Applikation
Bei dieser Behandlungsform werden die Elektroden längs der Gefäßstrombahn
angelegt. Es werden damit periphere Durchblutungsstörungen behandelt.
e) Applikation zur Durchführung einer Elektrogymnastik
Die Elektroden werden im betreffenden Muskelbereich so angelegt, dass die
Muskel von einem Strom durchflossen und zur Kontraktion gebracht werden.
Behandlungshinweise:
o Im Normalfall erfolgt die Behandlung täglich.
o Eine Behandlungsserie dauert etwa 6- bis 10mal.
o Zu Beginn der Behandlung wird der galvanische Stromanteil
(= Basisstrom) sensibel unterschwellig auf 1 - 2 mA eingestellt.
Danach wird langsam - etwa 20 bis 40 Sekunden lang - die
Intensität des diadynamischen Stromanteils soweit erhöht, bis der
Patient angibt, dass er den Strom nach anfänglichem Kribbeln als
deutliches Prickeln empfindet. Bei auftretender Gewöhnung kann
der Strom etwas nachgeregelt werden.
o Eine optimale Behandlung dauert mit einer Stromart etwa 3 – 6
Minuten.
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Prinzipieller Aufbau eines NF- Reizstrom-
Therapiegerätes
Es gibt einfache Geräte mit großer Bedienungsvereinfachung, die nur eine
Behandlung mit konstantem Gleichstrom (Galvanisation) und faradischem
Strom (Faradisation) ermöglichen.
Daneben sind aber auch Reizstromgeräte auf dem Markt, die universell fur
diagnostische und elektrotherapeutische Zwecke einsetzbar sind. Diese
größeren Reizstromgeräte ermöglichen beispielsweise die Aufnahme von
Reizstärke-Reizzeit-Charakteristiken (I/t-Kurven).
Man ermittelt auf einfache Weise damit die Rheobase (= geringste Stromstörke,
die eben noch eine Muskelzuckung hervorruft) und die Chronaxie (= Zeit,
innerhalb der ein elektrischer Strom mit doppelter Rheobasenstromstärke auf
einen Muskel einwirken muss, um ihn zur Kontraktion zu bringen).
Das Reizstromgerät eignet sich somit zur Beurteilung von Entartungsgrad eines
schlaffen Muskels und zur Beurteilung des Heilungsverlaufs schlaffer
Lähmungen.
Zur elektrischen Übungsbehandlung liefern universell einsetzbare NF-
Reizstromgeräte die wichtigsten Stromformen, wie zum Beispiel Gleichstrom,
faradischer und neofaradischer Strom, Exponentialstromimpulse,
diadynamische Ströme nach Bernard usw.
Jedes Reizstromgerät besteht aus dem Geräteteil und verschiedenen
Applikationselektroden als Zubehör.
Das Geräteteil enthält die Stromversorgung, das Netzteil, Impulserzeuger,
Impulsformer, Schwellstromerzeuger, den Endverstärker und eine Vielzahl von
Drucktasten und Reglern zum Einstellen von Impulszeiten, Impulsfrequenzen,
Stromstärke, Schwellfrequenzen usw .
Es gibt auch kleinere Elektrotherapiegeräte, die aufgrund moderner
elektronischer Bauelemente fast alle Stromformen liefern können.
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Allgemeine Hinweise und Behandlungsregeln für das
Arbeiten mit Gleichstrom und mit niederfrequentem
Impulsstrom
⇒ Vor Beginn der Behandlung muss der Stromstärkeregler
(Intensitätsregler) auf NULL stehen!
⇒ Zum Schluss der Behandlung die Elektroden erst abnehmen,
wenn kein Strom mehr fließt!
⇒ Grundsätzlich die Elektroden so befestigen, dass sie während
der Behandlung nicht vom Patienten abfallen oder sonst wie
entfernt werden.
⇒ Die Patienten dürfen die elektrische Behandlung unter keinen
Umständen als unangenehm empfinden!
⇒ Es darf daher während der elektrischen Übungsbehandlung
nicht zu Schmerzen, Brennen und anderen Missempfindungen
kommen!
⇒ Der Behandler sollte in Sicht- und Rufweite des Patienten
bleiben. Nur so können Strombelästigungen beim
Behandelnden vermieden werden.
⇒ Bei einer längeren Behandlungsdauer muss auf eine
vernünftige physiologisch korrekte Lagerung des Patienten
geachtet werden. Vernachlässigt man diesen Gesichtspunkt,
können Patienten, die beispielsweise einen Bandscheibenschaden
haben, durch eine schlechte Lagerung mehr Schaden
als Nutzen von der Behandlung haben.
⇒ Vor dem Anlegen der Elektroden wird die Beschaffenheit der
Haut überprüft!
⇒ Auf Hautwunden und Schrunden dürfen die Elektroden nicht
aufgelegt werden!
⇒ Beim Einstecken der Elektrodenkabel auch auf die vorgeschriebene
Polung achten. Im Normalfall gilt: rot = Anode und
blau = Kathode
⇒ Behandlungszeit an einer Behandlungsuhr einstellen!
⇒ Elektroden mit feuchtem Schwamm unterpolstern! Darauf
achten, dass auch während der Behandlung bei Bewegungen
des Patienten an keiner Stelle ein direkter Kontakt zwischen
blankem Elektrodenblech und der Haut des Patienten zustande
kommen kann!
⇒ Die elektrische Behandlung ist kontraindiziert bei
Schwangerschaft sowie bei hochentzündlichen, akuten oder
fieberhaften Erkrankungen.
⇒ Auch Patienten, die einen Herzschrittmacher tragen oder zu
Blutungen neigen, sollen nicht elektrotherapeutisch behandelt
werden.
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