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Anmeldung und Antrag auf Zulassung zur Prüfung zum Erwerb einer ...

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Deutscher Segler-Verband e. V.<br />

Abteilung Führerscheine,<br />

Segelschulen <strong>und</strong> Ausbildung<br />

Gründgensstraße 18<br />

22309 Hamburg<br />

<strong>Anmeldung</strong> <strong>und</strong> <strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Zulassung</strong> <strong>zur</strong> <strong>Prüfung</strong><br />

<strong>zum</strong> <strong>Erwerb</strong> <strong>einer</strong> Segellehrerlizenz<br />

Ich beantrage die <strong>Zulassung</strong> <strong>zur</strong> <strong>Prüfung</strong> von Mi. 17. – Fr. 19. April 2013 in Glücksburg/Ostsee <strong>zur</strong><br />

� Segellehrerlizenz A<br />

� Segellehrerlizenz B<br />

� Segellehrerlizenz C<br />

Die Anerkennungsgr<strong>und</strong>sätze für gewerbliche Segelschulen <strong>und</strong> das <strong>Prüfung</strong>sverfahren für Segellehrer vom<br />

17.10.1970 in der Fassung vom 15.06.2012 oder ggf. neuerer Fassung sind mir bekannt.<br />

Die <strong>Zulassung</strong>svoraussetzungen gemäß Abschnitt C Nr. I. <strong>und</strong> II. werden von mir erfüllt (s. Rückseite bzw. Seite 2).<br />

Mit der kostenpflichtigen Unterbringung <strong>und</strong> Verpflegung durch die Hanseatische Yachtschule bin ich einverstanden.<br />

Diesem <strong>Antrag</strong> sind beigefügt:<br />

1. Die Nachweise (Kopien) gemäß <strong>Zulassung</strong>svoraussetzungen für die beantragte Lizenz.<br />

2. Ein aktuelles Passbild (38 x 45 mm) mit Namen <strong>auf</strong> der Rückseite.<br />

Kosten (Überweisung frühestens ab 01.01.2013):<br />

Bitte Druckbuchstaben:<br />

Nachname: ___________________________________<br />

Vorname: ___________________________________<br />

Geburtsdatum: ___________________________________<br />

Geburtsort: ___________________________________<br />

Straße: ___________________________________<br />

PLZ/Wohnort: ___________________________________<br />

Geburtsland: ___________________________________<br />

Staatsangehörigkeit: ______________________________<br />

Telefon: ___________________________________<br />

1. Den Verwaltungskostenbeitrag (das sind die Kosten für die <strong>Prüfung</strong>) in Höhe von<br />

€ 150,00 für die A-Lizenz,<br />

€ 175,00 für die B-Lizenz,<br />

€ 225,00 für die C-Lizenz,<br />

überweise ich bis 14 Tage vor der <strong>Prüfung</strong> an den DSV, Konto-Nr. 40 824 00, BLZ 200 700 00 (Deutsche<br />

Bank), Verwendungszweck: „Segellehrerprüfung“.<br />

2. Die Kosten für Verpflegung <strong>und</strong> Unterkunft während der <strong>Prüfung</strong> in der Hanseatischen Yachtschule in<br />

Höhe von € 185,00 überweise ich bis 14 Tage vor der <strong>Prüfung</strong> an die „Hansa“-Gesellschaft für Segelsport<br />

mbH, Konto-Nr. 48 390 72, BLZ 200 700 00 (Deutsche Bank), Verwendungszweck: „Segellehrerprüfung“.<br />

______________________________________ ______________________________________________<br />

Ort, Datum Unterschrift<br />

Für Rückfragen: Geschäftsstelle des Deutschen Segler-Verbands, Gründgensstr. 18, 22309 Hamburg, Tel. (040) 632009-0.<br />

Geschäftszeit: Montag bis Donnerstag 9.00 bis 16.00 Uhr, Freitag 9.00 bis 13.00 Uhr.


<strong>Zulassung</strong>svoraussetzungen:<br />

Für die A-Lizenz:<br />

� Sportbootführerschein-Binnen unter Antriebsmaschine <strong>und</strong> unter Segel,<br />

� Sportbootführerschein-See,<br />

� Sachk<strong>und</strong>enachweis nach dem Waffen- <strong>und</strong> Sprengstoffrecht,<br />

� mindestens Sportküstenschifferschein für Yachten unter Segel <strong>und</strong> Antriebsmaschine,<br />

� UKW-Sprechfunkzeugnis für den Binnenschifffahrtsfunk (UBI) oder gleichwertiges Zeugnis,<br />

� Beschränkt Gültiges Funkbetriebszeugnis (Short Range Certificate – SRC) oder gleichwertiges<br />

Zeugnis,<br />

� Rettungsschwimmernachweis,<br />

� Nachweis der Hospitation von mindestens 40 St<strong>und</strong>en an <strong>einer</strong> DSV-anerkannten Segelschule,<br />

� Mindestalter: 18 Jahre <strong>und</strong><br />

� Deutsch als Muttersprache oder Nachweis über ausreichende Deutschkenntnisse.<br />

Für die B-Lizenz:<br />

� Segellehrerlizenz A,<br />

� Sportseeschifferschein für Yachten unter Segel <strong>und</strong> Antriebsmaschine <strong>und</strong><br />

� Nachweis von 750 Unterrichtseinheiten von 45 Minuten durchgeführter Ausbildung nach <strong>Erwerb</strong><br />

der A-Lizenz an <strong>einer</strong> DSV-anerkannten Segelschule.<br />

Für die C-Lizenz:<br />

� Segellehrerlizenz B,<br />

� Sporthochseeschifferschein für Yachten unter Segel <strong>und</strong> Antriebsmaschine,<br />

� Allgemeines Funkbetriebszeugnis (Long Range Certificate – LRC) <strong>und</strong><br />

� Nachweis von 750 Unterrichtseinheiten von 45 Minuten durchgeführter Ausbildung nach <strong>Erwerb</strong><br />

der B-Lizenz an <strong>einer</strong> DSV-anerkannten Segelschule.

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