Reiz von Rauch und Nadeln Wenn ich nicht mehr selbst ... - See-Spital

Aktuelles aus dem Spital Zimmerberg Ausgabe Juni 2008 www.spital-zimmerberg.ch
Zentrum für Chinesische Medizin:
Reiz von Rauch und Nadeln
PatientInnenverfügung:
Wenn ich nicht mehr selbst entscheiden kann
Lungenkollaps:
Plötzlich war die Luft weg!

02 | FRONT
EDITORIAL
Markus Gautschi, Direktor
Mehr Bewegung – weniger
Stillstand
Nein, dieses Mal führt der Titel des Editorials nicht
zu einer gesundheitsökonomischen Abhandlung
und er hat auch nichts mit der schnellen Entwicklung
des Spitals der letzten Jahre zu tun, welche
alles andere als Stillstand war.
Der Titel ist schlicht bei den regelmässigen
Publikationen der Helsana gestohlen. Gemäss
Gesundheitsstatistik bewegen sich 2/3 der
Bevölkerung zu wenig. Um gesund zu bleiben,
gelten folgende Richtwerte: täglich 30 Minuten
oder drei- mal zehn Minuten plus zwei bis
drei wöchentliche Aus dauer- und Krafttrainings.
Wie sieht das bei Ihnen aus? Gehören Sie zum
bewegten 1/3 oder zu den bequemeren 2/3?
Als Spital verdienen wir unser Geld in der kurativen
und nicht in der präventiven Medizin. Trotzdem
sollten wir gerade als Mitarbeitende im
Gesundheitswesen unsere Eigenverantwortung
wahrnehmen, da uns im Alltag das Resultat
ungesunden Handelns immer wieder vor Augen
geführt wird.
Beginnen Sie also heute mit neuer Aktivität. Kein
grosses Programm, das Sie sowieso nicht einhalten,
sondern Änderungen im Alltag. Zwei Bewegungseinheiten
schaffe ich bereits beim täglichen
Arbeitsweg mit dem Fahrrad, die dritte Einheit
damit, dass ich Liftfahrten im Spital vermeide und
die Treppe benütze. Die Ausdauertrainings gelingen
bereits nicht mehr so regelmässig wie nötig.
Biken und Wanderungen sind meine Präferenzen.
Neben der Bewegung ist auch die Ernährung
ein wichtiger Bestandteil der Gesundheit.
Mit unserem Angebot im Restaurant «Bella Vista»
haben wir auch die Voraussetzungen, uns täglich
aus gewogen zu ernähren. Und wichtig zum
Schluss: Übertreiben hat wiederum ungesunde
Wirkungen. Gestalten Sie Ihren Alltag um, aber
mit Mass und Spass!
Ich wünsche Ihnen einen bewegten Sommer!
m.gautschi@spital-zimmerberg.ch
Patientenverfügung
Auseinandersetzung mit
dem eigenen Sterben
Jede Patientin und jeder Patient in der Schweiz hat zeitlebens An -
spruch auf beste medizinische Behandlung und Pflege. Aber
niemand braucht sich bedingungslos der Medizin auszuliefern. Sie
ha ben Sie das Recht, mitzu bestimmen, welche Behandlungen Sie
durchführen lassen möchten und welche nicht. Doch was geschieht,
wenn Sie einmal nicht mehr in der Lage sein sollten, Ihren eigenen
Willen zu äussern?
(fedb) Durch den medizinischen Fortschritt
führen schwere Erkrankungen nicht unbedingt
zum Tod, können aber eine lange Pflegebedürftigkeit
und unter Umständen auch
Urteilsunfähigkeit mit sich bringen. Jede
medizinische Behandlung bedarf der Einwilligung
der Patientin, respektive des Patienten.
Ist ein Patient urteilsunfähig, soll nach seinem
mutmasslichen Willen entschieden werden.
Hat er sich früher mündlich (gegenüber
seinen Angehörigen) oder schriftlich (in einer
Patientenverfügung) zu seinen Wünschen bezüglich
zukünftiger Behandlungen geäussert,
ist dies sehr hilfreich.
Für Angehörige stellt eine oft unerwartet eingetretene
Erkrankung eines nahestehenden
Menschen eine besondere Belastung dar.
Ist der Patient urteilsunfähig, bedeutet dies
für die Angehörigen zudem, bei den Entscheidungen
für oder gegen eine medizinische
Massnahme mitzuwirken. In einem Gespräch
zwischen Angehörigen und Behandlungsteam
werden die Vor- und Nachteile der
anstehenden Behandlungen aufgezeigt. Man
versucht herauszufinden, wie sich der betroffene
Patient wohl entscheiden würde. Oft
geht es dabei um schwierige Fragen.
Die Erfahrung zeigt, dass solche Entscheidungen
einfacher gefällt werden können, wenn
der Betroffene mit seinen Angehörigen
über mögliche zukünftige Erkrankungen und
Behandlungswünsche gesprochen hat.
Eine Patientenverfügung, in der die eigene
Hal tung zu Leben und schwerer Krankheit
beschrieben sind und Behandlungswünsche
oder Wünsche zu Behandlungsverzicht für
verschiedene Situationen angegeben sind, er -
leichtert diesen Prozess ebenfalls. Möchten
wir das künftige Schicksal mitbestimmen, sind
solche Vorkehrungen wichtig.
Verschiedene
Quellen
Das Beantworten von Fragen, die in die
Zukunft reichen, ist eine schwierige Aufgabe.
Sich selbst auch gleich noch die relevanten
Fragen zu stellen, ist gar noch
anspruchs voller. Aus diesem Grund bieten
verschiedene Organisationen Patientenverfügungen
mit vorbereiteten Fragen an.
Die PatientInnenverfügung der Caritas
zum Beispiel kann für CHF 15 über Telefon
041 419 22 22 oder via info@caritas.ch
bestellt werden. Falls Sie beim Ausfüllen
der Patientenverfügung von Caritas Fragen
haben, steht Ihnen am Dienstag, Mittwoch
und Donnerstagmorgen eine kostenlose
Beratung am Telefon zur Verfügung.
Die PatientInnenverfügung SRK Zürich/
Dialog Ethik ist über Tel. 044 388 25 25
erhältlich oder kann auf www.srk-zuerich.ch
her untergeladen werden. Das SRK
bietet auch eine Gratistelefonberatung an.
Die Patientenverfügung kann beim SRK registriert
und hinterlegt werden. Dies kostet
einmalig CHF 120 und pro Aktualisierung,
die alle zwei Jahre empfohlen wird, CHF 30.

Juni 2008 [ befund: Aktuelles aus dem Spital Zimmerberg]
FRONT | 03
Praktische Fragen an die Chefärztin der Klinik für Innere Medizin
Wann ist eine PatientInnenverfügung
rechtsgültig?
Es reicht, wenn Sie Datum und Ihre Unterschrift
hinzufügen. Sie können Ihre Patientenverfügung
auch jederzeit ändern. Wichtig ist
hingegen die Aktualität. Ich empfehle deshalb,
alle zwei Jahre mit neuem Datum und
Unterschift zu bestätigen, dass die verfassten
Zeilen für Sie immer noch Gültigkeit haben.
Frau Dr. Federspiel, Sie haben als Spezialistin
in Fragen PatientInnenverfügung an
einer Infoverstaltung des Roten Kreuzes
am Spital Zimmerberg Ihre Sicht dargelegt.
Was ist eine Patientenverfügung?
Eine Patientenverfügung ist ein Dokument, in
dem der Patient seinen Willen betreffend
medizinischer Behandlung für den Fall seiner
Urteilsunfähigkeit festlegen kann. In einer
Patientenverfügung kann auch eine Person
genannt werden, welche den Patienten in
medizinischen Fragen vertritt (Vertretungsvollmacht
für medizinische Fragen)
Muss dieser Vertretungsbevollmächtigte
die gleiche Person sein wie der Bevollmächtigte
für andere Belange?
Dr. Barbara Federspiel an lässlich ihres Referats
an der Veranstaltung des Roten Kreuzes Kanton
Zürich zum Thema PatientInnenverfügung.
Nein. Sie können eine oder mehrere Personen
als vertretungsbevollmächtigt für medizinische
Belange einsetzen. Diese Personen haben
nicht unbedingt Ihre Vollmacht in Vermögensfragen.
Wichtig ist, dass diese Personen
Sie und Ihre Wünsche und Einstellung zum
Leben und zum Tod gut kennen.
In welchen Situationen gilt eine Patientenverfügung?
Eine Patientenverfügung kommt erst dann
zum Tragen, wenn Sie Ihren eigenen Willen
nicht mehr äussern können respektive urteilsunfähig
geworden sind.
Und wann ist jemand urteilsunfähig?
Als urteilsunfähig gilt ein Mensch, wenn er
seinen Willen nicht mehr äussern respektive
vertreten kann. Dabei ist die Urteilsfähigkeit
nicht mit Mündigkeit oder Handlungsfähigkeit
gleichzusetzen. Auch ein noch nicht
mündiger Jugendlicher z. B. kann für bestimmte
medizinische Fragen urteilsfähig sein.
Dasselbe gilt für demente, alte Menschen.
Wie erstelle ich eine Patientenverfügung?
Es gibt inzwischen eine ganze Reihe von
vorgefertigten Patientenverfügungen. Ich persönlich
finde die Patientenverfügung der
Caritas Schweiz sehr gut. Für Patienten, die an
einer schwereren Erkrankung leiden und
schon Erfahrungen mit Schmerzmedikamenten
gemacht haben, ist die Patientenverfügung
des Schweizerischen Roten Kreuzes,
Zürich, und des Instituts «Dialog Ethik» hilfreich.
Allerdings ist es wichtig, dass Sie diese
vorgefertigten Patientenverfügungen mit persönlichen
Einträgen ergänzen, welche Ihre
Wertehaltung zu Leben und Tod widerspiegeln.
Zum Beispiel: «Bin ich einmal dement
geworden, das heisst, kenne ich meine eigenen
Angehörigen nicht mehr, so verlange ich,
dass auf alle lebensverlängernden Massnahmen,
auch auf Antibiotika verzichtet wird.»
Sie können aber auch selbst eine Patientenverfügung
erstellen und Ihre Wünsche bezüglich
Behandlung am Lebensende mit eigenen
Worten niederschreiben. Eine Patientenverfügung
muss nicht notariell beglaubigt werden.
Und wo soll ich die Patientenverfügung
aufbewahren?
An einem Ort, der den Vertrauenspersonen
zugänglich ist. Sinnvoll ist auch, wenn Sie
ihrem Hausarzt eine Kopie geben und mit
ihm den Inhalt der Patientenverfügung
besprechen. Die Patientenverfügungen von
Caritas und SRK resp. Dialog Ethik haben
auch Karten im Kreditkartenformat, die man
auf sich tragen kann und die auf die Patientenverfügung
hinweisen. Bei SRK und Dialog
Ethik haben Sie zudem die Möglichkeit, die
Patientenverfügung an zentraler Stelle
abrufbar zu hinterlegen. In Zukunft wird es
auch möglich sein, auf Ihrer Versichertenkarte
einzutragen, dass sie eine Patientenverfügung
erstellt haben.
Gibt es eine gesetzliche Regelung für den
Umgang mit Patientenverfügungen?
Im Kanton Zürich ja, im Patientinnen- und Patientenrechtsgesetz.
Dort ist verankert, dass
ein früher geäusserter Wille zu beachten ist.
Im Moment ist auf Bundesebene das Vormundschaftsrecht
(Teil des Zivilgesetzbuches)
in Revision. Dort wird die Patientenverfügung
voraussichtlich bis 2010 geregelt werden.
Kann ich davon ausgehen, dass meine
Patientenverfügung von den Ärzten und
Fachpersonen respektiert wird?
Ärzte und Fachpersonen sind verpflichtet,
den Willen des Patienten zu respektieren.
Dies gilt auch beim urteilsunfähigen Patienten.
Wir erleben aber oft, dass Patienten eine
Erkrankung als weniger schlimm empfinden
als sie zuvor gedacht hatten. Diese Patienten
ändern auch ihre Meinung bezüglich Massnahmen
am Lebensende. Es ist deshalb für
uns Fachpersonen wichtig, in Gesprächen mit
den Angehörigen und dem Hausarzt zu prüfen,
ob der in der Patientenverfügung geäusserte
Wille noch Gültigkeit hat oder ob Anhaltspunkte
bestehen, dass der Patient seinen
Willen geändert hat.

04 | FRONT
Patientengeschichte
Plötzlich war die Luft raus ...
Wie ein Blitz aus heiterem Himmel hat es ihn getroffen. Dabei ist
er noch jung, treibt gerne Sport und ist fit. Dennoch liegt er
plötzlich elf Tage lang im Spital – ohne in einen Unfall verwickelt
worden zu sein und ohne äussere Einwirkung. Was ist denn
geschehen? A. S., 18 Jahre jung, Lehrling und begeisterter Basket -
baller aus Horgen erzählt gleich selbst ...
suchen. Ich sage «zum Glück», weil ich schon
während des Spitalaufenthaltes einen wichtigen
Kurs verpasst habe.
Wie hat dein Lehrmeister reagiert?
Er war sehr verständnisvoll, obwohl wir im
Geschäft über Ostern stets viel zu tun haben.
Aber er wünschte sich wohl insgeheim, dass
ich einen anderen Sport ausüben würde, da
ich in letzter Zeit ab und zu leichtere Verletzungen
erlitten hatte.
(kobd) «Während des Basketballtrainings traten
plötzlich Schmerzen in der linken Flanke
und Schulter auf. Gleichzeitig verspürte ich
auch zunehmende Atemnot, worauf ich das
Training einstellte. Einer meiner Kollegen
fuhr mich nach Hause, wo ich mich hinlegte.
Das jedoch hat meinen Zustand nur noch
verschlimmert. Mein Vater holte sich darauf
Rat beim Hausarzt, welcher uns aufs Spital
Zimmerberg hinwies, wo wir auch sofort
hinfuhren. Ich war überzeugt, mir irgendeine
Zerrung zugezogen zu haben, und erschrak,
als man mir nach den Unter suchungen
mitteilte, dass man sofort eine «kleine Operation»
durchführen müsse. Ich wurde informiert,
dass meine Lunge zusammengefallen
sei, weil Luft durch einen Riss in den Pleuraspalt
austrete. Unter örtlicher Betäubung
wurde mir ein «Schlauch» durch den Brustkorb
eingelegt, welcher an ein kompliziert
aussehendes «Kästchen» angeschlossen
war und ständig die aus strömende Luft und
allfälliges Sekret abzog.
A.S. musste aus dem Training als Notfall ins
Spital Zimmerberg eingewiesen werden.
Verursachte diese Drainage Schmerzen?
Nein, ich erhielt in regelmässigen Abständen
ein Schmerzmittel. Trotzdem fühlte ich mich
mit diesem «Schlauch» unwohl und traute
mich nicht, mich frei zu bewegen, obwohl ich
dieses «Kästchen» mitnehmen konnte. Ich
fühlte mich recht eingeschränkt.
Erhieltest du vom Pflegepersonal das
nötige Verständnis und genügend Unterstützung?
Oh ja, da waren alle sehr nett und fragten
stets nach. Ich fühlte mich gut aufgehoben.
Wie verbrachtest du den Spitalalltag mit
dieser Bewegungseinschränkung?
Nun, ich habe mir Filme angeschaut, auf dem
Computer gespielt und Musik gehört. Am
meisten erfreuten mich all meine Besucher.
Sogar Cotton, mein Trainer, besuchte mich
und brachte mir eine «home-made» Suppe
mit. Anscheinend hat er vernommen, dass
mir das Essen zu Hause besser schmeckt …
(lacht schelmisch).
Wie fühltest du dich als Jüngster im Vierer-Zimmer?
Leider entstanden selten Gespräche, da die
Patienten sehr schnell wechselten. Mit dem
älteren Herrn gegenüber, welcher auch länger
blieb, habe ich die Unterhaltungen aber
sehr genossen.
Du durftest nach elf Tagen nach Hause,
erhieltest du alle notwendigen Informationen?
Ja sicher, ich bekam auch ein Informationsblatt
über meine Krankheit vom Arzt. Leider
hat er mich auch angewiesen, noch vier Wochen
lang nicht zu arbeiten. Auch mein Training
darf ich erst dann wieder vorsichtig aufnehmen.
Die Schule kann ich zum Glück be-
Wie sieht nun dein Alltag zuhause aus?
(Lacht) Ich langweile mich nicht. Ich habe sogar
mein Zimmer tadellos aufgeräumt …
Der Sport fehlt mir. Ich habe mich einmal für
kurze Zeit auf den Hometrainer gesetzt und
dabei sofort mein Defizit festgestellt. Ich werde
nachher wieder einiges aufzu bauen haben.
Wird dieses Ereignis deine Zukunft beeinflussen?
Ich habe Vertrauen, dass mir dies nicht noch
einmal passieren wird. Im schlimmsten Fall,
weiss ich ja jetzt, wie ich vorgehen muss.
Der «befund» dankt dir für das offene,
sympathische Gespräch und wünscht Dir
alles Gute!
Stichwort Pneumothorax
A. S. hat einen so genannten Pneumothorax
erlitten. Dieser entsteht, wenn sich im Pleuraspalt,
also zwischen den beiden Schichten
des Brustfells Luft ansammelt. Dort herrscht
normalerweise ein Unterdruck, der die Lungenflügel
offen hält. Wird dieser Raum mit
Luft gefüllt, fällt ein Lungenflügel teilweise
oder vollständig zusammen; manchmal sind
auch beide Lungenflügel betroffen.
Zu einem Pneumothorax kann es spontan,
nach einem Unfall oder nach medizinischen
Eingriffen kommen. Am häufigsten ist der
Spontanpneumothorax. Dessen Ursache ist
allerdings bis heute unbekannt. Er tritt ohne
Vorerkrankung auf und betrifft meist junge,
grosse, schlanke Menschen.
Die Prognose für einen Pneumothorax ist
meistens gut. Der Spontanpneumothorax
hat die beste Prognose, da dieser meist bei
gesunden jungen Menschen auftritt.

Juni 2008 [ befund: Aktuelles aus dem Spital Zimmerberg]
FRONT | 05
Spital Zimmerberg vor 93 Jahren: «Krankenasyl» und «Absonderungshaus»
Die Horgnerin Emma Stamm, geborene Schäppi, ist beim Aufräumen auf
diese interessante Postkarte aus dem Jahre 1915 gestossen und hat sie
uns freundlicherweise zur Publikation überlassen. Das Bild zeigt das damalige
«Krankenasyl Horgen», bevor es in etlichen Bauetappen zum heutigen
Spital Zimmerberg erweitert wurde. Im früheren «Absonderungshaus»
auf der linken Seite ist heute, 93 Jahre nach dem Versand der Postkarte,
das Psychiatrische Ambulatorium des Sanatoriums Kilchberg untergebracht,
welches das medizinisch/chirurgische Behandlungsangebot des
Spitals ergänzt. Bemerkenswert ist die Botschaft, welche Frl. Schäppi,
die Tante von Emma Stamm-Schäppi mit dieser Postkarte bekommen hat:
Herzliche Grüße von Alfred Spinner
Gez euch auch gut seit ihr gesund Bitte auch Antwort
Notstromversorgung im Spital
Immer unter Strom ...
(zimm) Wenn zu Zeiten unserer Grosseltern
der Strom ausfiel, ging das Licht aus.
Wer hatte, zündete eine Kerze an und freute
sich allenfalls über das romantische
Zwischenspiel. Der technische Fortschritt im
vergangenen Jahrhundert jedoch hat die
Abhängigkeit vom elektrischen Strom nach
und nach in neue Dimensionen getrieben.
Wenn heute der Strom ausfällt, egal zu
welcher Tageszeit, dann steht vieles still.
Nicht nur das Licht geht aus, Bahnen fahren
nicht mehr, Maschinen versagen ihren
Dienst, Computer crashen, Herde erkalten,
Lifte bleiben stecken, Telefone verstummen,
Alarmanlagen versagen ihren Dienst.
Am Arbeitsplatz gibt es «lange Gesichter»,
andernorts verbreitet sich gar Angst. So
sehr sind wir heute vom elektrischen Strom
abhängig ...
Eigentlich dürfte es in der öffentlichen
Stromversorgung gar nie zu Unterbrüchen
kommen. Doch dies ist Wunschdenken.
Am 28. April 2008 beschädigte ein Bagger
auf einer Baustelle in der Nähe des Spitals
Zimmerberg eine Hauptleitung, worauf
es gleich zum Ernstfall kam. Aber auch
Blitzschläge oder Wasserschäden können
grosse Kurzschlüsse verursachen, die weit
herum zu ernsthaften Konsequenzen führen.
Akku-Strom zum Überbrücken
Ein Spital jedoch kann sich Stromausfälle
nicht leisten. Deshalb verfügt jedes Spital
über mindestens eine Notstromgruppe mit
Aggregaten, die von Dieselmotoren angetrieben
werden. Das Spital Zimmerberg hat
sogar deren zwei – eines für den Altbau
und eines für den Neubau. Diese Diesel -
motoren springen an, sobald der öffentliche
Stromfluss aussetzt. Bis die Aggregate
aber ihre Leistung bringen, entsteht ein
Unterbruch, der, so kurz er auch sein mag,
zum Beispiel Computer zum Absturz bringt.
Aus diesem Grund sind in einem Spital in
vitalen Bereichen wie in den Operationssälen
oder etwa auf der Intensivpflegestation
alle Geräte, die keinesfalls ausfallen dürfen,
mit Akkus ausgestattet, die jede Unterbrechung
des elektrischen Stroms verhindern
und elektronische Programme ungestört
weiterlaufen lassen. Man kann sich dies
wie bei einem Laptop-Computer vorstellen.
Zieht man dort den Netzstecker unvermittelt
aus, läuft der Laptop so lange weiter,
wie die Batterie den Betrieb aufrechtzuer -
halten vermag. Wird der Laptop wieder mit
Strom ab der Steckdose versorgt, wird
der angebrauchte Akku gleich wieder aufgeladen.
Bei den vitalen Geräten und
Apparaten im Spital ist dies nicht anders.
Strenge behördliche Auflagen sichern auch
eine regelmässige Kontrolle über die
Funktionstüchtigkeit und Leistungsfähigkeit
der Akkus, auch wenn diese nur im Ausnahmefall
zum Einsatz kommen. Ebenso
werden die Notstromaggregate alle zwei
Monate unter Last getestet. Damit beim
Test nicht wie im Ernstfall zuerst ein Stromunterbruch
provoziert werden muss, wurde
im Spital Zimmerberg eigens eine Synchronisation
eingebaut, die ein unterbruchs loses
Umschalten zwischen den zwei Strom -
kreisen ermöglicht. Diese Synchronisation
trägt auch dazu bei, dass im Ernstfall beim
Zurückschalten von Notstrom auf den
Gemeindestrom nicht nochmals ein Unterbruch
entsteht.

06 | REPORTAGE
Neu am Spital Zimmerberg: Zentrum für Chinesische Medizin
Mit Kräutern, Nadeln und Zigarren ...
(zimm) Im April ist das medizinische und chirurgische Angebot des
Spitals Zimmerberg mit einem Zentrum für Chinesische Medizin
komple men tär erweitert worden. Dr. med. Hoa Thanh Huynh und
Dr. med. Alexander Simon behandeln Patientinnen und Patienten nach
ganzheitlichen, traditionell chinesischen Heilmethoden. «befund»
hat den beiden an einem Nachmittag über die Schultern geschaut ...
13.35
Für den jüngeren Patienten B. stellt Dr. Huynh
eine spezielle Mischung aus mehr als einem
Dutzend verschiedener Kräuter zusammen,
um gegen Allergien vorzugehen. In einem
speziellen Computerprogramm findet er
die detaillierte Beschreibung und Wirkungs -
weise der Kräuter. Anhand wissenschaftlicher
Zeichnungen kann er diese dem Patienten
auch gleich zeigen und die Magistral rezeptur
per Mausklick zusammenstellen.
13.00
Patientin A. leidet seit längerer Zeit unter
Muskelverspannnungen und Schmerzen im
oberen Rücken und Nacken. Dr. Huynh
therapiert die Schmerzen mit einer bewährten
Methode, die bei uns in Vergessenheit
geraten ist, aber seit dem Erfolg der Chine -
sischen Medizin wieder neue Aktualität
erlangt: dem Schröpfen. Er entzündet einen
mit Alkohol durchtränkten Tupfer und heizt
damit die Luft in der Schröpfglocke an.
Sobald er diese auf die Haut setzt, kühlt sich
die Luft ab, zieht sich zusammen und
saugt die Haut in die Glocke hinein. So
holt Dr. Huynh «den Wind» aus dem Körper
raus.
14.05
Patientin C. hat die Praxis aufgesucht, um
Schlafstörungen, Kopfschmerzen und Augen -
entzündungen behandeln zu lassen. Dr. Huynh
stellt der Patientin ge zielte Fragen und
hört ihr aufmerksam zu. Wie bei den meis ten
chine sischen Anamnesen fühlt er auch
den Puls und macht eine Zungendiagnose.

Juni 2008 [ befund: Aktuelles aus dem Spital Zimmerberg]
REPORTAGE | 07
14.15
Im Raum nebenan kümmert sich Dr. Alexander
Simon um die Patientin D., die über
Schmerzen im Knie klagt. Dr. Simon empfiehlt
ihr, diese mit sogenannter Moxibustion zu
behandeln. Dazu entzündet er Zigarren,
in denen chinesisches Beifusskraut verglüht ...
14.18
Die glühende Zigarre hält er nun über die schmerzende Stelle am Knie, ohne dieses zu berühren.
Damit die Patientin die Zigarrenglut in keinem Moment zu heiss empfindet, fragt er sie
stets nach Ihrem Befinden und fühlt ihr parallel dazu den Puls. Die Glut des verbrennenden
Beifusskrauts leitet spezifische Wärme in die Tiefe des Gewebes an die schmerzende Stelle.
Vor allem für kältebedingte Erkrankungen wird diese Therapie, die im chinesischen Hochland
entwickelt worden ist, seit Jahrhunderten mit Erfolg angewendet.
Nach der Konsultation von Patient G. nimmt
Dr. Hoa Thanh Huynh mit dessen Hausarzt
Kontakt auf. Die Problemstellung erweist sich
als sehr komplex. Deshalb entscheiden sich
die beiden Ärzte, interdisziplinär zusammenzuarbeiten.
Die Krankengeschichte wird im
Detail besprochen, das gemeinsame Vorgehen
aufeinander abgestimmt. So treffen sich
in der Medizin Kulturen.
15.05
Wiederholt kommt die Patientin F. zu Dr. Alexander
Simon zur Akupunktur-Behandlung.
Während ihrer Schwangerschaft ist ihr immer
wieder übel. Die «Nadel-Therapie» verschafft
ihr jeweils einige Tage lang Linderung.
Medikamente schlucken will sie verständ -
licher weise nicht, solange sie in Erwartung ist.
Akupunktur-Behandlungen hingegen
sind für Mutter und Kind unbedenklich sein.
15.20

08 | VERMISCHTES
Der Rettungsdienst zieht um
Raus aus
dem Zentrum
Andere Lieferanten – andere Fahrzeuge: Der Horgner Bauer Rudolf Streuli liefert Äpfel ins Spital.
Frische garantiert
Obst-Express bis vor die Tür
In einem Haus, wo täglich mehr als 600 In der Küche des Spitals Zimmerberg wird
Mahlzeiten gekocht und aufgetischt werden, grosser Wert darauf gelegt, Gemüse, Obst,
ist es ganz normal, dass sich die Lieferanten Zutaten und Fleisch täglich frisch einzukaufen.
Denn wenn Patientinnen und Patienten
jeweils am Morgen die Türklinke reichen. Mit
Lieferwagen fahren sie vor, mit Lastwagen ganz besonders auf natürliche, gesunde
und mit kleinen Sattelschleppern stehen sie und vitaminreiche Kost angewiesen sind, so
vor dem Lieferanteneingang in der Reihe. Der wird die frische und abwechslungsreiche
Horgner Bauer Rudolf Streuli kommt gleich Küche auch von Personal und Gästen sehr
mit dem Traktor: Heute bringt er Kochobst, geschätzt.
das zu Apfelmus verarbeitet wird.
Der Rettungsdienst zieht in Richtung Spital
Zimmerberg. Per 1. September wird der Stütz -
punkt im ehemaligen Verwaltungs gebäude
Grob, unmittelbar neben dem Spital gebäude
und mit direkter Zufahrt zur Kantonsstrasse
eingerichtet.
Bis jetzt war der Rettunsgdienst im Erdgeschoss
des reformierten Kirchgemeinde -
hauses Horgen untergebracht. Diese zentrale
Lage mochte zwar für die wenigen Einsätze
im Dorfzentrum günstig sein. Da die Sanität
jedoch für die ganze Zimmerberg-Region,
von Rüschlikon bis Richterswil und vom See
bis hoch nach Hütten oder bis hinunter ins
Sihltal, zuständig ist, musste bei jedem Einsatz,
Tag und Nacht, mit Blaulicht und Sirene
mitten durch den eng bebauten Dorfkern
gefahren werden. Dass dies hin und wieder
zu Immissionsklagen führte, ist verständlich.
Die neue unmittelbare Nähe des Rettungsdienst-Stützpunktes
zum Spital bringt aber
auch den Vorteil, dass bei gravierenden Noteinsätzen,
bei welchen der diensthabende
Notarzt zuerst im Spital abgeholt werden
muss, die Ambulanz noch schneller vor Ort
sein kann als bisher.
SprachOhr der Lernenden
FaGe-Service
Monica Carvalhais ist im ersten von drei Lehrjahren
als Fachangestellte Gesundheit. Im
Frühling war Praktikum-Zeit: Szenenwechsel –
Tenue wechsel! «So vielseitig ist die FaGe-
Ausbildung. Neben dem hohen pflegerischen
Anteil unserer Ausbildung erhalten wir auch
Einblick in andere Bereiche. Während der
Berufsschulferien bin ich dem Room Service
zugeteilt worden. Hier empfange ich ein -
tretende PatientInnen, bestelle für sie Mahl -
zeiten, tische diese auf und bereite Betten
für Neueintritte vor. Später folgen Einsätze in
der Wäscherei und bei der Reinigung. Das
finde ich toll, weil ich so wieder mit neuen
Menschen in Kontakt komme.»
Die angehende FaGe Monica Carvalhais tischt als Prak tikantin des Room Service das Mittagessen auf.

Juni 2008 [ befund: Aktuelles aus dem Spital Zimmerberg]
RENDEZ-VOUS | 09
Neue Leiterin Hotellerie
Tamara Gerber – Frau
über 80 DienstleisterInnen
Wer hin und wieder im Restaurant «Bella Vista» das Mittagessen
einnimmt, hat festgestellt, dass sich in den letzten Monaten
etwas verändert hat. Die Öffnungszeiten sind verlängert worden,
das Angebot ist noch vielfältiger und Spezialitäten-Wochen
setzen besondere Akzente. Hinter diesen und vielen weiteren neuen
Konzepten steht die erste Leiterin Hotellerie des Spitals, Tamara
Gerber.
(zimm) Frau Gerber, herzlich willkommen
am Spital Zimmerberg! Sie sind die neue
Leiterin Hotellerie des Spitals und führen
gleich zeitig vier Abteilungen: Restaurant,
Küche, Room Service und Ökonomie.
Damit haben Sie rund 80 Mitarbeitende
unter Ihren Fittichen. Was reizt Sie an
diesem Job?
Die Implementierung eines sinnvollen Hotelleriekonzeptes
und die interdisziplinäre
Zusammenarbeit in einem sozialen Umfeld
betrachte ich als tolle Herausforderung.
Es ist schon viel da. Aber man kann auch
noch sehr viel mehr machen. Und schliesslich
ist es die wachsende Bedeutung der Hotel -
lerie im Gesundheitswesen, die mich
an meinem Job am Spital Zimmerberg reizt.
Was haben Sie angetroffen, wie wurden
Sie empfangen und was sind Ihre Visionen?
Ich habe drei kleine «Königreiche» angetroffen,
welche für sich gut funktionieren.
Der Empfang war sehr herzlich, ich hatte den
Eindruck, dass man schon auf mich gewartet
hatte!
Was meine Visionen betrifft, möchte ich mit
Herz, ausgeprägtem Fachwissen und Bereitschaft
zur Extraleistung gemeinsam eine
hochstehende Hotellerie einführen, diese
Schritt für Schritt umsetzen und auch (vor)-
leben. Dabei will ich den Wünschen unserer
Patientinnen und Patienten, Besuchenden
und Gäste gleichzeitig gerecht werden. Ich
betrachte die Hotellerie als Visitenkarte eines
Spitals, welche wesentlich zu einem guten
Gesamtergebnis beitragen kann.
Ihre Sporen haben Sie sich im Gastgewerbe
und in der Hotellerie abverdient. Nach
einer Zwischenstation in einer Psychiatrischen
Klinik widmen Sie sich nun einem
Spital. Wo sehen Sie die Unterschiede zur
Hotellerie des zivilen Lebens, wo sehen Sie
die Potenziale?
Ich habe festgestellt, dass im gastgeberischen
Bereich am Spital wenig Fachleute arbeiten.
Das eröffnet mir ein grosses Entwicklungs -
potenzial. Das heisst: Relativ schnell lässt sich
hier viel Gutes bewirken. Und das Umfeld
ist dankbar. Es zeigt sich schon mit verhältnismässig
wenig Veränderung sehr zufrieden.
Wo die Potenziale liegen? Im Gegensatz zur
zivilen Hotellerie bietet mir das Spital einen
grossen Spielraum. Ich habe hier die Möglichkeit,
meinen Bereich weitgehend autonom
zu führen und Fachleute an entscheidenden
Positionen einzusetzen. Ich erkenne aber
auch einen Freiraum für kreative und innovative
Projekte. Dabei dürfen wir auf motivierte
Mitarbeitende zählen, sind unsere Arbeitsbedingungen
doch im Vergleich zum Gastgewerbe
komfortabel: geregelte Arbeitszeiten,
kaum je Nachteinsätze, regelmässig gesicherte
und faire Löhne und letztlich auch die gute
Referenz, die das Spital als Arbeitgeber hergibt.
Solch attraktive Bedingungen dürfen sich
doch sehen lassen.
Wenn wir Sie als private Persönlichkeit
kennen lernen möchten: Bei welchem
Thema würden Sie sofort mitdiskutieren?
Und warum? Was ist Ihr Engagement?
Ich interessiere mich grundsätzlich für alle
möglichen Themen, da ich die Erfahrung gemacht
habe, dass ich durch das Gespräch mit
meinem Gegenüber immer etwas profitieren
und lernen kann. Mein Engagement in einem
Thema ist stets auf den Menschen fokussiert,
der dahinter steckt, und diesen Menschen
kennen zu lernen, lohnt sich immer.
Tamara Gerber, herzlichen Dank für Ihre
offenen Antworten und alles Gute bei der
Realisierung Ihrer Visionen!
Ich freue mich auf die interessante Heraus -
forderung, die sich mir hier jeden Tag stellt
und bedanke mich für das mir entgegen -
gebrachte Vertrauen.
t.gerber@spital-zimmerberg.ch
Steckbrief
Tamara Gerber, Hotelière
Funktion: Leiterin Hotellerie
geboren: 07. Dezember 1976 in Langnau
im Emmental
Familiäres: glücklich liiert
Wohnort: auf der anderen Seeseite
trägt gerne: den Schlüsselbund um den Hals
(damit ich ihn nicht verliere)
mag: mexikanisches Essen
Ferien: am liebsten mit Wanderschuhen,
Rucksack und ganz
sicher ohne Uhr
Hobbys: Bewegung und Ausdauer, Ruhe
und Entspannung, Kommunikation
und Unterhaltung

10 | INTERNA
Claudia Friedrichs Hobby: Junioren-Fussballtrainerin
«Habe die Tage bis zur EM
gezählt ...»
Die Begeisterung leuchtet ihr aus den Augen, wenn Claudia Friedrich
vom Fussball spricht. Und dass die Zeit der EM für sie der absolute
Höhepunkt des Jahres ist, versteht sich von selbst. Seit mehr
als einem Jahrzehnt ist die Mitarbeiterin der Apotheke am Spital
Zimmerberg Fussballtrainerin der E-Junioren beim FC Kloten.
«Mein Hobby beansprucht mich sehr», erzählt
sie von ihrem Engagement, «jeden Montag
und Mittwoch trainiere ich mit den Jungen
während je anderthalb Stunden auf dem
Platz. Und am Wochenende haben wir jeweils
Match.» Dabei darf sie schon ein wenig stolz
auf ihre Leistung sein. Nicht nur, weil sie sich
als Frau in einer Männerbastion behaupten
kann, sondern auch, weil sie in ihrem Job
höchst erfolgreich ist. In der Saison 2005/
2006 hat sie mit ihrem Team von 10- und
11-Jährigen keine einzige Partie verloren. Dies
trug ihr den Titel der «Trainerin des Jahres»
ein. «Das hat mich schon 'schaurig' gefreut»,
lacht Claudia, «auf der anderen Seite war ich
letztes Wochen ende gefrustet, weil meine
neue Mannschaft ein Spiel haushoch verloren
hat. Als Junioren-E-Trainerin sind die jungen
Fussballer eben nur im Alter von 10 und
11 Jahren unter meiner Obhut, dann ziehen
sie weiter ins D, während neue aus dem
F in meine Mannschaft kommen. Neulich sind
nicht weniger als sechs Anfänger hinzuge -
kom men. Das heisst, dass ich mit dem Auf -
bau training wieder von vorne beginnen muss.
Das ist schon Knochenarbeit. Ich zeige
den Kids, wie sie den Ball führen, mache mit
ihnen 12-Minuten-Lauftraining, lehre ihnen
Jonglieren und Kopfbälle schiessen. Diesen
Lehrplan muss ich während einer Saison
reinbringen. Zudem gilt es, die Jungen zu
einer Fussballmannschaft zu formen.»
Wie gut Claudia Friedrich das Team zusammenschweissen
kann, zeigt sich dann in
den Resultaten am Samstagsmatch. «Die Inte -
gration ist eine grosse Herausfor derung,
spielen in meiner derzeitigen Mannschaft
doch Schweizer, Araber, Türken, Italiener, Bosnier
und Südamerikaner. Dann muss ich auch
mit den Eltern klarkommen, haben doch nicht
alle die gleiche Vorstellung, was im Training
alles erreicht werden kann. Vor allem Väter
haben bisweilen das Gefühl, ihr Sprössling
hätte das Zeug zum Starfussballer ...»
Balltraining – das ist beliebt und spannend.
An der EM live dabei
Fussball-EM in der Schweiz: Das ist der Hit –
für Claudia Friedrich ganz besonders. Schon
Wochen im Voraus hat sie die Tage gezählt.
Und im Spital hat sie während der EM Ferien
genommen. Denn sie hat als Trainerin einen
Job im Sicherheitsdienst des Letzigrund-
Stadions und kann damit nicht nur bei den
Wochenend-Spielen der Nationalliga, sondern
auch an allen drei EM-Partien, die in Zürich
ausgetragen werden, live dabei sein. Beim
Eingang führt sie Personenkontrollen durch
und ist dabei natürlich für die weiblichen
Fans zuständig. Zudem sorgt sie für die
Sektorentrennung, damit die rivalisierenden
Gruppen nicht aneinandergeraten. Dabei
nimmt sie natürlich noch so gerne die
Gelegenheit wahr, die spannenden Szenen
eines Spiels vor Ort mitzuverfolgen.
Wir bringe ich den Kindern Trainingsdisziplin bei? Für die Mitarbeiterin der Apotheke des Spitals
Zimmerberg, Claudia Friedrich, ist dies Herausforderung und Hobby zugleich.
Zum Fussball gekommen wie die Mutter
zum Kind
Claudia hat ihre Begeisterung für Fussball
jedoch nicht aktiv in einer Mannschaft ausgelebt.
«Dazu gekommen bin ich über meinen
damals aktiv spielenden Sohn. Wochenende
für Wochenende fieberte ich mit ihm auf
den Fussballplätzen der Region mit. Und als
beim FC Kloten eine Trainerstelle zu besetzen
war, wurde ich spontan angefragt. Ich habe
nicht gezögert und habe mich gleich zur
Ausbildung als Kinderfussball-Trainerin angemeldet.
Die Probezeit überstand ich problemlos
und wurde so als einzige Frau zu
einem festen Bestandteil des Fussballclubs.
Dabei bilde ich mich laufend weiter und
besuche regelmässig Kurse bei Spielern und
Trainern von nationalem Niveau.»

Juni 2008 [ befund: Aktuelles aus dem Spital Zimmerberg]
INTERNA | 11
Wir gratulieren ...
Fortbildung für Ärzte
Sommer/Herbst 2008
Kiefer- und Gesichtschirurgie:
Aktuelle Konzepte und
Perspektiven
1.7.2008
Michel Grandchamp zum erfolgreichen
Abschluss seines Nachdiplomstudiums in
medizinischer Informatik.
Dankeschön!
Beatrice Stutz zum erfolgreichen Abschluss
ihrer Weiterbildung zur dipl. Pflegefachfrau.
Fälle aus dem Alltag
19.8.2008
Hodenteratom: Therapie und
Rezidive
2.9.2008
Vom März bis Juni 2008 konnten folgende Mitarbeitende ein Jubiläum feiern:
30 Jahre
10 Jahre
Ursula Lustenberger, Pflege Chirurgie
Yangdon Khangsar, Küche
Wer interessiert sich noch für
Hormone in der Menopause
16.9.2008
20 Jahre
Monika Keller, Pflege Chirurgie
15 Jahre
Alice Büeler-Strickler, Apotheke
Michel Grandchamp, Pflegedienstleitung
Renata Hasenfratz, Radiologie MTRA
Esther Haug-Kern, Pflege Chirurgie
Barbara Zumbach, Pflege Chirurgie
5 Jahre
Verena Frick, IPS
Sirma Güner, Hausdienst
Karin Rosa Keller, Endoskopie
Vreny Meier-Müller, Personaldienst
Mirjam Nyffeler, Rettungsdienst
Xhevrije Shkodriqi, Hausdienst
Fälle aus dem kardiologischen
Alltag
30.9.2008
Die Veranstaltungen finden jeweils am
Dienstag von 18.30 bis 19.30 Uhr im Saal
«Wädenswil» des Spitalrestaurants statt.
Spitalführungen für Kinder
Jedes dritte Kind wird einmal als Notfall ins
Spital eingeliefert. Um die Kinder auf einen
eventuellen Spitalaufenthalt vorzubereiten,
Angst abzubauen und Fragen zu beantworten,
bietet das Spital Zimmerberg Führungen
für Kinder an. Die Spitalführungen für Kinder
sind in der Region sehr gefragt. Pro Jahr
finden rund 10 solche Führungen statt. Teilnehmen
können Kinder ab 4 Jahren.
Um der grossen Nachfrage gerecht zu werden,
sind immer wieder aktive und auch
ehemalige Pflegefachleute gesucht,
die im Führungsteam mitarbeiten. Bei Mitarbeitenden
des Spitals Zimmerberg gelten die
Führungen als Arbeitszeit.
Auskunft geben:
Brigitte Buchmüller 044 725 17 20 oder
Beatrice Weiss 044 725 04 72
IMPRESSUM
Herausgeberin: Spital Zimmerberg, Asylstrasse 19, Postfach, 8810 Horgen 1, Telefon 044 728 11 29 (Direktionsassistentin),
www.spital-zimmerberg.ch, info@spital-zimmerberg.ch
Redaktionsleitung: Manuel Zimmermann, Kommunikationsbeauftragter. Redaktionskommission/Autoren/Autorinnen:
Markus Gautschi (gaum), Dorée Koblet (kobd), Dr. Barbara Federspiel (fedb), Michael Härtel (haem)
Layout: Manuel Zimmermann (zimm) l Design: Fazit, 8032 Zürich
Druck: Druckerei Studer, 8810 Horgen l Auflage: 4000 Exemplare
Der nächste «befund» erscheint Ende Oktober 2008
Der zweite Jahresbericht aus der Trilogie
«Wachstum, Kultur, Vernetzung» ist im April erschienen
und kann von Interessierten auf der
Website www.spital-zimmerberg.ch entweder
heruntergeladen oder per Post bestellt werden.
Viel Vergnügen bei der Lektü re!

12 | ET CETERA
Juni 2008 [ befund: Aktuelles aus dem Spital Zimmerberg]
Kreuzworträtsel
Miträtseln und einen elektronischen Fiebermesser gewinnen
Mein Bestseller
Tipp vom Leiter Pflegedienst, Michael Härtel:
«Die Leopardin»
Buch von Ken Follett hören statt lesen ...
(haem) Der Thriller spielt im Frühsommer
1944, wenige Tage vor der Invasion der Alliierten
in der Normandie. Eine junge Agentin
des britischen Geheimdienstes mit dem Codenamen
«Die Leopardin» ist die Heldin dieses
Romans. Nach einem fehlgeschlagenen
Überfall von Widerstandskämpfern auf eine
deutsche Telefonzentrale, plant sie, ein Team
zu rekrutieren, das nur aus Frauen besteht.
Unter ihren Kampfgefährtinnen sind eine verurteilte
Mörderin, eine schiesswütige Aristokratin,
eine pathologische Lügnerin, eine
Geldschrankknackerin aus Soho und sogar
ein Transvestit. Alle haben ihre eigenen Gründe,
sich an dem riskanten Einsatz zu beteiligen,
und nicht alle haben dasselbe Ziel im
Auge. Ihr Gegenspieler ist Major Dieter
Franck, Mitglied des Stabes von General
Rommel. Franck ist ein Meister der psychologischen
Kriegsführung und hat einen wichtigen
Verbündeten wider Willen: den untreuen
Ehemann der Leopardin. Wie alle Romane
von Ken Follett, lebt auch diese spannende
Hörbuchversion von seiner brillanten Erzählkunst,
verbunden mit fundierter Sachkenntnis.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Schreiben Sie das Lösungswort auf eine
Postkarte und schicken Sie diese bis
Die Lösung des Kreuzworträtsels vom Februar
2008 lautet: «ZENTRALSTERI».
30. August 2008 (Datum Poststempel) an:
Die Teilnahme am letzten Kreuzworträtsel
Spital Zimmerberg
befund/Kreuzworträtsel
Asylstrasse 19
Postfach 280
8810 Horgen 1
war sehr gross. Herzlichen Dank fürs
Mitspielen! Aus den vielen eingegangenen
richtigen Lösungen wurden folgende drei
Gewinnerinnen und Gewinner gezogen:
Je einen elektronischen Fiebermesser haben
Paul Buchegger, Horgen, Frau M. Buholzer,
Die richtigen Lösungen nehmen an einer
Verlosung teil. Die Namen der drei Erstgezogenen
Horgen und Franz Thürlemann, Horgen,
erhalten. Herzliche Gratulation!
werden in der nächsten Ausgabe
des «befund» publiziert. Sie gewinnen je
einen elektronischen Fiebermesser mit Signalton.
Über die Verlosung wird keine Korrespondenz
geführt. Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter des Spitals Zimmerberg sind von
der Verlosung ausgeschlossen.
Aber warum denn überhaupt Bücher hören?
Ich bin viel mit dem Auto unterwegs und
kann mit Hörbüchern das Gute mit dem
Nützlichen verbinden. Kommt hinzu, dass
Schauspieler es verstehen, auch vielschichtige
und tiefgründige Werke auf eine gut
verständliche Art darzubieten. Das Hörbuch
eröffnete mir zum Beispiel den Zugang zu
Thomas Manns «Zauberberg», einem virtuos
geschriebenen Roman, mit dem ich jahrelang
«gekämpft» hatte.
Michael Härtel mit Kassette statt mit Buch.