Blickpunkt 2/10 - St. Josef-Stift Sendenhorst

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RÜCKBLICK Ethische Leitlinien helfen bei schwie Ethik in der Altenhilfe und -pflege ist nichts Neues. Es haben sich in den letzten Jahren jedoch zahlreiche Fragestellungen ergeben, die teilweise vor wenigen Jahren noch ohne Bedeutung waren. Um nur ein Beispiel zu nennen: Es gibt in vielen Grundfragen des Lebens keinen gesellschaftlichen Konsens mehr. Das und der Erarbeitung von ethischen Leitlinien ist ein wesentlicher Schritt nach vorn getan worden, um komplexe ethische Fragen zu klären auf der Grundlage gesicherter Erkenntnisse und im Kreis qualifizierter MitarbeiterInnen unter Einbeziehung von Angehörigen, Ärzten und Betreuern und Seelsorgern. gibt es ethische Leitlinien, die einen Problemkomplex beschreiben, Handlungsmöglichkeiten aufzeigen und den Weg zu einer Entscheidungsfindung ebnen können. Wenn dieses Ins trument allein nicht ausreicht, gibt es zum anderen die Möglichkeit des ethischen Fallgesprächs, das von einem Ethik-Koordinator moderiert Im Ethik-Komitee wurden am 8. Februar 2010 drei weitere ethische Leitlinien diskutiert und beschlossen. Sie geben Hilfe und Anleitung beim Umgang mit schwierigen Fragen in der Altenhilfe. kann sich widerspiegeln in den sogenannten Patientenverfügungen, die u. U. auch Erwartungen enthalten können, deren Ausführung die MitarbeiterInnen in ihrem Gewissen belasten. Auf der einen Seite gilt es, dem Wohl der BewohnerInnen in jeder Hinsicht gerecht zu werden, dazu gehört es auch, ihr Selbstbestimmungsrecht zu achten. Auf der anderen Seite darf man die Mitarbeiterin bzw. den Mitarbeiter mit schwierigen ethischen Fragen nicht allein lassen. Ferner gilt es, dem Anspruch des Trägers einer Einrichtung mit katholisch kirchlicher Anbindung gerecht zu werden. Das ist eine schwierige, komplexe Aufgabe, die man im Pflegenetzwerk Sendenhorst engagiert angegangen ist: Mit der Benennung und Fortbildung von vier Ethik-Koordinatoren Der Umgang mit schwierigen Fragen basiert auf zwei Säulen: Zum einen Die vier Ethikkoordinatoren des Pflegenetzwerks: (hinten v.l.) Matthias Dieckerhoff und Markus Giesbers sowie Anita Hermsen und Birgit Wonnemann. wird und bei dem unter Einbeziehung aller Beteiligten eine gangbare Lösung herausgearbeitet wird. Mittlerweile gibt es bereits ein Grundsatzpapier und fünf ethische Leitlinien, die vom Ethik-Komitee beschlossen wurden. Diesem Komitee, das zuletzt am 8. Februar 2010 tagte, gehören die Haus- und Pflegedienstleitungen der Altenhilfeeinrichtungen, die Ethik-Koordinatoren, Geschäftsführer Werner Strotmeier, sein Stellvertreter Dietmar Specht, Pflegedirektor Detlef Roggenkemper sowie Vertreter der Krankenhausseelsorge an. Weitere Leitlinien werden in einem dynamischen Prozess bei Bedarf ergänzt, diskutiert und beschlossen. Die bisherigen Leitlinien befassen sich mit dem • Umgang mit Patientenverfügungen 12 | Blickpunkt 2.2010
igen Fragen in der Altenhilfe • Umgang mit Verweigerung von Essen und Trinken • Umgang mit Freiheitsentziehenden Maßnahmen • Umgang mit schwierigem Verhalten von Angehörigen • Umgang mit herausforderndem Verhalten von BewohnerInnen rInnen immer wieder große Not, weil ein solches Verhalten nicht auf der kognitiven Ebene verbal gelöst werden kann. Wichtig ist es deshalb, Entscheidungen gemeinsam im Team zu fällen, sie transparent an alle MitarbeiterInnen weiterzugeben und damit jedem ein Stück Sicherheit und Absicherung in schwierigen Über die erarbeiteten ethischen Leitlinien sowie den Ablauf ethischer Fallgespräche werden bei einem gemeinsamen Workshop die Mitarbeiterinnen aller Pflegeeinrichtungen ausführlich informiert. Dabei gilt es deutlich zu machen, dass unsere ethischen Leitlinien nicht isoliert dastehen, sondern begründet sind in Im Pflegealltag haben MitarbeiterInnen beispielsweise bei herausforderndem Verhalten von kognitiv oder demenziell beeinträchtigten Bewohne- Situationen zu geben. Dadurch werden die einzelnen MitarbeiterInnen bei schwierigen Grenzfragen wirksam geschützt. unserem Leitbild mit den darin aufgezeigten Leitlinien und Grundsätzen unserer Arbeit und ferner in dem daraus entwickelten Qualitätshandbuch. Die ethischen Leitlinien selbst sind daher kurz und präzise gefasste Anleitungen für den konkreten Alltag. Am 22. Februar fand für die Ethikkoordinatoren sowie Haus- und Pflegedienstleitungen eine ganztägige Fortbildung mit Prof. Wolfgang Heffels statt. Blickpunkt 2.2010 | 13
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