Antrag auf Erteilung einer Aufenthaltserlaubn:s

Deutsch - Russisch
Antrag auf Erteilung einer Aufenthaltserlaubn:s
Auxera A,rIq Jrlrq, ,I(eJraroqnx flonyq[Tb pa3pellreHlre na npe6rrBan[e (nury)
. Familienname I
@auntus
I
3. Geburtstag . I
tlucro, uecgu tt roa poxaeHnr I
4. Geburtsort
Mecro poxaexur
5. Staatsangehörigkeit
bei mehreren Staatsmgehöri gkeiten
sind alle amgeben
I
fpaxÄaxcrao
I
B Cryqae Hmqrlt rpaxlaHcrBa
I
HccKonbxHx rocyÄapcrB
I
trepeql{cJlure Bce
a) jetzige .
I
I
retlepeuuee(ne) |
b)frühere
npexuee(ue)
.Familienstand....
ceueüHoe'oroxeH'e
. Ehegatte*) Name I
Cynpyr*)
Oaumnq
I
Geburtsname. . . . . . I
bei Frauen
I
.Il,eaHvrr Qauxrur xeHuI
I
Vornamen
Huc u orqegrso
I
I
....lledig-verheiratetseit.
I i""$:l1$:"i:äitr.'::ä"#'J
|
I
I
(HecoorrercrByrouee
BHqepKHyrb)
-geschieden-verwitwet
pasaeseH(a) - ooaoneoruuü(ar)
8. Kinder*) Name
,{ern*) Oaunrnx
Wohnort .. .l
MecroxurerbcrBo
I
Vomamen
I,Illr u orqeqso
Geburtstag und -ort
.(ara u uemo poxaeHnt
Staatsaneehöriskeit
foäxlaHörgo
Wohnort
Mecroxrterrcrso
N
v
*) Angaben sind auch erforderlich, wenn diese Personen im Auland verbleiben.
*j npiocs6a 3anoJrurrrb tr B ToM cryqae, eilu 3Tx JlroÄu ocrarorcf, 3a trpeaenaMu

9. Vater*)
des Anträgstellers
Oreq *)
3AqBI,TTEIf
Name
Oauuluc
Vornamen .
I,IMq u orqesrso
10. Mutter*) Name - Geburtsname
des Antragj - Oauraruq -
stellers
Maru*)
3asBnTerfl AeBtrqbf(paMnJut
Vornamen
I,Ir,rr u orqesrgo
11. Paß oder sonstiser Reiseausweis
- Genaue Bezeiöhnung
IJ.
flacnopr utn apyroil BHA aoKyMeHTa
- TOqHOe OOO3HaqeHHe
Nr.
NP
gültigbis
.{eücraurereu go
ausgestellt von
Bnam (xeu)
ausgestellt am
Bnqau (rorga)
I 2. Rückkehrberechtigung (falls
in Paß vermerkt) nach
flparo Ha eo:npauleHne (ecnrl
omeqeno a nacuopre) a (xyaa)
bis zum
ao (aara)
Eingereist am**).
Bresa**) (aara)
14. Haben Sie sich bereits früher in
Deutschland aufgehalten?
Eurr nu paHee n fepuannu?
Wenn ja, Angabe der Zeiten und
Wohnorte
EclH 6rrrH, ro yKaxtrTe speMr u
Mecra nDeobtBaHtc
ja / nein
aa I l;'er
von .
c n o
von .
c t r o
bis.
bis.
m .
B
m .
B
von .
c n o
bis.
in
B
von .
c i l o
bis.
in
B
von .
bis.
c r o
m
B
I 5. Voreesehener Aufenthaltsort
(sef Anschdft) in der
ilündesreoublik Deutschland
npe4noraiaeuoe uecro npe6lraa-xnr
(vi

t7. Wird ständieer Wohnort außerhalb
der Buidesrepublik
Deutschland beibe'halten und ggf.
wo?
Coxpau.rercr rtr nocrocHHoe Mecro
XUTETbCTBA BHC TEDDUTODHM
Oe.aeparneHoil Pec'ny6rrxu fepua-
HUX H CqH AA. TO TÄCJ
ja / nein
.IIA / HET
18. Sollen Familienangehörige mit
einreisen?*)
Cneayror nu i Bauu qrenu
Baureü ceurH?+)
Wenn ja, welche
Ecnrl aa, to xaxue?
ja / nein
Aa / ssr
r9.
Wie sind Sie wohnungsmäßig
untergebracht?**) .
Kaxosu Bauu xr.rJrr.uuHbre
yc,rorux?**)
20 Zweck des Aufenthalts in der
Bundesreoublik Deutschland
21.
22.
23.
(2. B. Arbeit-sauftrahme. Besuch.
Touristenreise. Studium usw.)
Llell rrDe6srsauHc s OeaeparusHofi
Pöcrry6lNxe Fepuauun
(Harrp., nocTyrueHtre Ha paoory,
BH3rr, rypfi3M, yqeoa n T. 4.,
Arbeiteeber.
Name äer Verwandten. der
Sfudienanstalt, Referenzen usw. .
!a6oro,{arem,
QAMI,IJII{I H HMCHA POACTBEHH'IKOB,
HauMeHoBaHHe ytreoHoro 3aBeAeHHc,
peKoMeHAarIHr.r u T. .rI.
Deren Anschrift .
I,Ix agpec
Beabsichtiete Erwerbstätiekeit . . .
Ansabe des a-uszuübenden BeruTs
flpäanoraraeuar rpyaoBae
IE'TE.'IbHOOb
Vxa:anxe
nporpecclu
ErlernterBeruf
Kaxoü nporpeccuu Bu o6yvarncs?
Haben Sie bereits eine
Erlaubnis der deutschen
Arbeitsverwaltung?
floryueHo.rs Bauu yxe pa3pe[eHne
KOMTETEHTHbIX HEMEUKI,IX ODIAHOB trO
uonpocau rpyaa?
Beabsichtiete Dauer des
Aufenthalti in der BundesrepublikDeutschland.
. .
floeano,raraeuac trDolroJrx'rreJlbs

Grund der Strafe
flpr.runna Hana3aHus
Art und Höhe der Strafe
Mepa H pasuep HaKa3aHxt
b) im Ausland
wann und wo
oa py6exov
KOTÄA II TÄE
Grund der Strafe
flpuvlrHa HaKa3aHuq
Art und Höhe der Strafe
Mepa u pasvep rraKa3aHus
26. Sind Sie aus der Bundesrepublik
Deutschland auseewiesen bder
abeeschoben ode-r ist ein Antrag
auI Aufenthaltserlaubnis abeelehnt
oder eine Einreise in die
Bundesrepublik Deutschland
verweiseft worden?
27.
Eou,n 4i Bu paHee BbrcnaHbr 3a flpeae:rrr
Öeaepainsuoi PecnY6lrxt.I
feouaHHu ir:u 6urro orx,röxcuu
saisJreHue o Bbraaqe Bau paspelre-
HUS HA NDCObIBAH}IE HJII{ OTKA3AHO BO
sregae s -OeaeparrrBHyro
Pecny6ruxy fepuaHurc?
a) Leiden Sie an Krankheiten?
Borrru:ru Bu?
ggf. an welchen?
Eorn ga, ro veu?
b) ' besteht Krankenversicherungsschutz
für die Bundesreoubfik
Deutschland?
O6ra.uaere ,nu Blt 6olrsuqsuu
crpaxoBaHfl eM. .qeäcrsnrel rurlu
e öe,aeparurHoü Pecnybrxre
fepuaHxn?
ja / nein
AalHe't
Falsche oder unzutreffende Aneaben
im Antrae haben den Entzue de-r
AufenthaTtserlaubnis zur FoTge.
Jloxxue trJru HetrpaBunbnble noKa3aHilc
B aHKere [p[Boacr K ntrueHürc pa3-
perxeHrrs na rpe6nranHe.
Ich beantrage die Aufenthaltserlaubnis für .
. Tage/Monat(e)/Jahr(e)
.f ranpauruaaro pa3peueHue Ha rpe6uoaHHe ua gHeü / uecru(ee) / roa (ler)
Ich versichere, vorstehende Angaben nach bestem Wissen und Gewissen richtig
und vollständig gemacht zu haben.
3aneprro, qm Hacronulafl aHxera 3atronHena uuoü 4o6poconecruo, trpaBtr,'tbtto H tronHo{Elo.
LICHTBILD
des
Antragstellers
(Doro-
KapToqKa
3AqBUTerg
Jetzige Anschrift:
Agpec e xacrorulee
BpeMr{:
Ort
O6racrr, paüox,
ropoa,ceno
Straße, Hausnummer
VrHqa, Ns aor.ra
Ort,Datum
Mecro u Äara 3anorHeHrrt aHKerbl
Eigenhändige Unterschrift
Jlucsas no.anucl 3acBurerct

BELEHRUNG
g 55 Abs I i.V.m. $ 55 Abs. 2 Nr. 1 Aufenthaltsgesetz (AufenthG) bestimmt, dass ein Ausländer /
eine Ausländerin aus Deutschland ausgewiesen werden kann, wenn erlsie im Visumverfahren (auch
gegenüber den Behörden eines anderen Anwenderstaates des Schengener Durchftihrungsübereinkommens)
falsche oder unvollständige Angaben zvm Zwecke der Erlangung eines Aufenthaltstitels
gemacht hat.
Der Antragsteller / die Antragstellerin ist verpflichtet, alle Angaben nach bestem Wissen und
Gewissen zu machen. Sofern Angaben bewusst falsch oder unvollständig gemacht werden, kann
dies zur Folge haben, dass der Antrag auf Erteilung eines Visums abgelehnt wird bzw. der
Antragsteller I die Antragstellerin aus Deutschland ausgewiesen wird, sofern ein Visum bereits
erteilt wurde.
Durch die Unterschrift bestätigt der Antragsteller / die Antragstellerin, dass er / sie über die
Rechtsfolgen falscher oder unvollständiger Angaben im Visumverfahren belehrt worden ist.
PA3b-fl,CHEHIIE
B cooreercrBtn c a63aueM l $ 55 B coqeraHrr c nyHKrona l a6sat.(a 2 $ 55 3axoua o npe6blBaHuu
(AufenthG) npeAycMarpvrBaercfl., rrro r,rHocrpaHet\ I IrHocrpaHKa Moxer 6rtrr srtÄnopeHa u3
fepuauuu, ecJrn oH I ona s xoge fipoqegypbr rronyqeHut B]r3bI (B ToM t{Hcte il tto orHolreHulo K
BeAOMCTBaM ApyrOrO rocyÄapcTBa-yqacTHrrKa LlleureHcKoro corJlalxeHHt) yKa3aJr/a JloxHble HJIH
HenoilHbre AaHHbre c qenblo [oryLleHüt pzBpetlleHüt Ha [pe6bIBaHHe.
3ass[l,trerr I zassurenrlw\a o6fl3au/a go6pocoBecrHo yK:ßarb Bce AaHHbIe. YxasaHl're 3aBeAoMo
JrO)I(HbIX r,rJrr,r HenOJIHbrx AaHHbIX MOryT IIOBJIeqb 3a CO6Oü OTKJIOHeHI,Ie 3AflBI/leI1'I1.s. O BbIAarIe BU3bI
r4nn BbrABOpeHne 3ürBtrrenfl l3arBHTeJrbHr,rrlbr.r3 fepuaunu, ecJII,I BH3a yxe 6blna BbIAaHa.
Csoeü flo4nr,rcbro 3arBr,rreJrb I zassurentHr,rqa rro4TBep)Iqaer [onyr{eHl,Ie pa3ßtcHeHLIü o nparooux
[ocJreÄcTBr4qx yKa3aHr,rfl Jlo)r(Hblx ]rJlu HenoJrHblx AaHHblx B xoÄe npolleÄypbl lolyqeHl4t Bl43bI.
(uecro) (aara)
florur,rcs