Newsletter Medizin 20 - Schweizerische Epilepsiestiftung Zürich

EPI- NEWS
Aktuelles aus dem Schweizerischen Epilepsie-Zentrum Nr. 20/August 2012
Liebe Zuweiserinnen und Zuweiser
Liebe Kolleginnen und Kollegen
Wir möchten Sie herzlich
zu unserem diesjährigen
Herbstsymposium
am 15. September 2012
einladen. Im Anschluss
daran findet nachmittags
erstmals das sog. pädiatrische
EEG-Kränzchen
statt, bei dem interessierte
Kolleginnen und Kollegen
schwierige bzw. ungelöste
epileptische Fälle gemeinsam
diskutieren werden
können.
Darüber hinaus möchte ich Sie darüber informieren,
dass Herr Prof. Dr. Dr. Grunwald seit 1. Juli 2012 zu
20% in der Neurologie des USZ angestellt und dort
für den Bereich Epilepsie mit verantwortlich ist. Auch
dies ist ein Ausdruck der zunehmenden Anerkennung
der EPI in der Versorgung von Menschen mit Epilepsie,
nicht nur für operative Eingriffe.
Freundliche Grüsse
Dr. med. G. Krämer
Medizinischer Direktor
Agenda
15. September 2012 Epilepsie-Herbstsymposium
Kontakt
Schweizerisches Epilepsie-Zentrum
Medizinisches Sekretariat
Bleulerstrasse 60, 8008 Zürich
Telefon 044 387 63 02, Fax 044 387 63 96
Info@swissepi.ch, www.swissepi.ch
Die EPI-NEWS sind auf der Website des Schweizerischen
Epilepsie-Zentrums als pdf-Dokumente
abrufbar.
Herbstsymposium
Das diesjährige Herbstsymposium steht unter einem
pädiatrischen Thema: Epileptische Enzephalopathien
im Kindesalter. Hierunter versteht man einen
Krankheitsverlauf, bei dem die Entwicklung, das
Verhalten und die intellektuelle Leistungsfähigkeit
des erkrankten Kindes stärker beeinträchtigt werden,
als man dies durch die Ursache der Epilepsie,
die Anfälle oder die interiktale bzw. iktale EEG-
Aktivität erwarten würde. Die Behandlung dieser
Epilepsien, die ein erhebliches Risiko für die weitere
neurokognitive Entwicklung eines Kindes darstellen,
ist eine ausserordentliche Herausforderung
für jeden pädiatrischen Epileptologen.
Im diesjährigen Herbstsymposium sollen Facetten
epileptischer Enzephalopathien in Abhängigkeit
vom Erkrankungsalter dargestellt und aktuelle diagnostische
Möglichkeiten und Therapieoptionen
diskutiert werden.
Prof. Dr. Bernhard Schmitt (Kinderspital Zürich) wird
das Thema mit dem Blick auf Epilepsien mit Erstmanifestation
im ersten Lebensjahr beleuchten, Dr.
Johannes Lemke (Inselspital Bern) wird genetische
Ursachen epileptischer Enzephalopathien darstellen.
Prof. Dr. Olivier Dulac (Paris) zeigt am Beispiel
des Dravet-Syndroms mögliche pathophysiologische
Mechanismen bei einer bekannten Ionenkanal-Mutation,
die an der Entwicklung einer epileptischen
Enzephalopathie beteiligt sein können,
und diskutiert die sich hieraus ergebenden Ansätze
für «präventive» Massnahmen. Dr. Alexandre Datta
(Basel) spricht über die epileptogene Modulation
neuronaler Sprachnetzwerke im Kindesalter. Der
Beitrag aus der Kinderklinik des Schweizerischen
Epilepsie-Zentrums stellt Indikationen für epilepsiechirurgische
Behandlungsmöglichkeiten bei epileptischen
Enzephalopathien dar.
Wir freuen uns bereits jetzt auf ein spannendes
Symposium und eine rege und intensive Diskussion.
Dr. med. Judith Kröll
Leiterin Klinik für Kinder und Jugendliche

FND – Ein Beruf
mit grosser Verantwortung
Wer oder was EPTAs sind, ist in der Neurophysiologie
allseits bekannt: Elektrophysiologisch-Technische
Assistentinnen oder Assistenten. Doch nun taucht
mehr oder weniger plötzlich eine neue Abkürzung
auf, mit denen sich Personen betiteln, die entweder
in einer neurologischen Abteilung/Praxis oder im
Schlaflabor arbeiten; – FND – ! Wer oder was sind
FNDs? Was unterscheidet FNDs von EPTAs?
Medizintechnische Geräte sind Produkte modernster
Technik. Sie bedienen sich naturwissenschaftlicher
Prinzipien der Physik und Chemie und erzeugen für
die Medizin nutzbringende Diagnosen und bildgebende
Darstellungen. Bei der Anwendung in Spital
und Praxis erfordert der Umgang mit den vielfältigen
technischen Systemen interdisziplinär geschulte und
kompetente Fachpersonen. Vielfach wird angenommen,
durch praktische Erfahrung allein könnten die
nötigen Kompetenzen erworben werden. Erfahrung
spielt zwar eine wichtige Rolle, doch die Tätigkeit in
der Neurophysiologie erfordert gezielte und doch
umfangreiche Fachkompetenzen. Bei einer EEG-Aufzeichnung
hängt es beispielsweise von der durchführenden
Fachperson ab, ob die Ergebnisse für die erst
nach der Ableitung erfolgende Auswertung durch
den Arzt eine verlässliche Grundlage darstellt. Es
müssen physiologische und pathologische Signale,
genauso wie technische oder biologische Einflüsse
erkannt, markiert und entsprechend berücksichtigt​
werden. Für diese verantwortungsvolle Aufgabe
braucht es geschultes Personal.
Schon vor fast 45 Jahren gab es Schulungsprogramme
für EEG-Assistentinnen und -Assistenten.
Im März 2011 hat das Bundesamt für Berufsbildung
und Technologie (BBT) die Wichtigkeit dieser Tätigkeit
anerkannt und die Berufsprüfung zum Fachmann
bzw. zur Fachfrau für Neurophysiologische Diagnostik
eidgenössisch anerkannt. Personen, die diese Prüfung
bestehen, erhalten den geschützten Berufstitel
«Fachmann/Fachfrau für Neurophysiologische Diagnostik
mit eidgenössischem Fachausweis» (kurz
FND mit FA). Mit dem neuen Berufstitel änderte sich
nicht nur der Name. Das ehemalige Schulungs- und
Prüfungsprogramm der EPTAs war hauptsächlich
auf das Routine-EEG ausgerichtet. Das heutige Berufsbild
der FND beinhaltet darüber hinaus die Bereiche
Evozierte Potentiale und Polysomnografie und
verknüpft dabei Theorie und Praxis mehr als früher.
Damit ist es auf die aktuellen Anforderungen des
Arbeitsmarktes besser ausgerichtet. Die beruflichen
Qualifikationen zeichnen sich besonders durch eine
hohe Praxisnähe aus. Die FND-Berufsprüfung prüft
somit praktische Handlungskompetenzen in den Bereichen
Routine-EEG, Evozierte Potentiale und Polysomnografie.
Ebenso wird das Wissen um Gerätekunde
und Auswertung von Kurvenbildern, wie auch
technische Grundlagen uvam. erfragt.
Am Schweizerischen Epilepsiezentrum arbeiten auf
der Abteilung für klinische Neurophysiologie und
prächirurgische Epilepsiediagnostik über 25 Fachpersonen
für Neurophysiologische Diagnostik, wovon
12 bereits den eidg. Fachausweis besitzen und
weitere sich mit dem Ziel, ihn zu erwerben, in Ausbildung
befinden. Der FND-Lehrgang, der für ein erfolgreiches
Bestehen der Berufsprüfung essentiell ist,
findet auf dem Areal des Schweizerischen Epilepsie-
Zentrums statt. Weitere Informationen zu diesem praxisnahen
Lehrgang können Sie bei der FND-Leitung
erfragen.
Die Schweizer Volkswirtschaft ist hoch entwickelt
und ist stark auf erstklassige Dienstleistungen fokussiert,
somit ist der Einsatz einer FND, sei es in der
Praxis oder im Spital, unumgänglich. Dies drückt
sich auch darin aus, dass die Schweiz. Konferenz
der Gesundheitsdirektoren (GDK) für die epileptologische
Komplex-Diagnostik zwingend vorschreibt,
dass die Epilepsiepatienten beim Video-/EEG-Intensivmonitoring
durch fachlich speziell geschultes Personal
überwacht werden müssen. Auch dies garantiert
die Ausbildung zur FND.
Dragana Ramljak
Leitung Intensiv-Monitoring
Abt. klin. Neurophysiologie und Prächir. Monitoring
dragana.ramljak@swissepi.ch
Falldiskussion
Das sog. pädiatrische EEG-Kränzchen* freut sich,
dass Prof. Olivier Dulac im Anschluss an das Herbstsymposium
zur Verfügung steht, um mit interessierten
Kollegen schwierige bzw. ungelöste epileptologische
Fälle zu diskutieren.
* Alexandre Datta, Christian Korff, Judith Kröll, Sebastien
Lebon, Oliver Maier, Susi Strozzi und Gabi
Wohlrab