10.10.2014 Aufrufe

Die Beitrittserklärung zum Download - EF-Obere-Ruhrtalbahn

Die Beitrittserklärung zum Download - EF-Obere-Ruhrtalbahn

Die Beitrittserklärung zum Download - EF-Obere-Ruhrtalbahn

MEHR ANZEIGEN
WENIGER ANZEIGEN

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.

Eisenbahnfreunde<br />

<strong>Obere</strong> <strong>Ruhrtalbahn</strong><br />

Arnsberg<br />

in der Stiftung Bahnsozialwerk<br />

Beitrittserklärung<br />

Zum ___________ beantrage ich den Beitritt zu den Eisenbahnfreunden <strong>Obere</strong> <strong>Ruhrtalbahn</strong> -<br />

Gruppe in der Stiftung Bahnsozialwerk (BSW) - gemäß der gültigen Satzung:<br />

Einzelmitgliedschaft ¨ *) Familienmitgliedschaft ¨ *)<br />

1. Name: Vorname:<br />

Geb.-Datum:<br />

2. Name: Vorname:<br />

Geb.-Datum:<br />

3. Name: Vorname:<br />

Geb.-Datum:<br />

4. Name: Vorname:<br />

Geb.-Datum:<br />

Anschrift:<br />

Telefon-Nr.:<br />

E-Mail:<br />

Mitarbeiter in einem Betrieb des DB Konzerns: ¨ *)<br />

Mitglied in der Stiftung Bahnsozialwerk: ¨ *)<br />

*) zutreffendes bitte ankreuzen<br />

Ort, Datum<br />

Unterschrift<br />

Beitrittsantrag_V06.doc Seite 1 von 3


Hiermit ermächtige(n) ich/wir die Eisenbahnfreunde <strong>Obere</strong> <strong>Ruhrtalbahn</strong> widerruflich, den<br />

von mir/uns zu entrichtenden Jahresbeitrag bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres unten<br />

angegebenen Girokontos durch Lastschrift einzuziehen.<br />

Kontoinhaber:<br />

Name: ____________________________<br />

Vorname: _________________________________<br />

Anschrift : _______________________________________________________________________<br />

Angaben <strong>zum</strong> Girokonto:<br />

Konto-Nr.: ____________________<br />

BLZ: ____________________<br />

Name des<br />

Kreditinstitutes: _____________________________________<br />

Eine Kontoänderung oder Kontoauflösung werde ich umgehend mitteilen.<br />

Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes<br />

keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.<br />

<strong>Die</strong> in diesem Fall von den Kreditinstituten in Rechnung gestellten Aufwandskosten gehen zu meinen<br />

Lasten.<br />

___________________________________<br />

Ort, Datum<br />

________________________________________<br />

Unterschrift<br />

Beitrittsantrag_V06.doc Seite 2 von 3


An die<br />

Eisenbahnfreunde<br />

<strong>Obere</strong> <strong>Ruhrtalbahn</strong><br />

z.Hd. Herrn Wilfried Schiwek<br />

Am Bahnhof 3<br />

59823 Arnsberg<br />

Beitrittsantrag_V06.doc Seite 3 von 3

Hurra! Ihre Datei wurde hochgeladen und ist bereit für die Veröffentlichung.

Erfolgreich gespeichert!

Leider ist etwas schief gelaufen!