Antrag auf Einschreibung Sommersemester 2014 Zweithörer/innen

Antrag auf Einschreibung als Zweithörerin bzw. Zweithörer
an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf zum Sommersemester 2014
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Bitte das Anschriftenfeld ausschließlich in Druckbuchstaben ausfüllen!!
F a m i l i e n n a m e Geschlecht: männlich weiblich
V o r n a m e
Geburtsdatum: _____________________
S t r a ß e / H a u s n r. Geburtsort: ________________________
P L Z / O r t Geburtsname: _____________________
c/o _______________________________ ( z.B. für Untermiete)
Telefon: ___________________________ (Angabe freiwillig)
(nur angeben, wenn abweichend vom Familiennamen)
Staatsangehörigkeit/Nationalität:
(bitte geben Sie das internationale KFZ-Kennzeichen
Ihres Heimatlandes an, z.B. Deutschland = D)
Art der Hochschulzugangsberechtigung (HZB)
(bitte verwenden Sie folgenden Schlüssel: GY Gymnasium - GS Gesamtschule - WG Wirtschafts-, Sozialwiss.- u. Technisches Gymnasium, Oberschule,
Berufsschule - AG Abendgymnasium - BP Begabtenprüfung - KS Kollegschule - OB Oberstufenkolleg der Universität Bielefeld - FH
Abschluß eines Fachhochschulstudienganges - SO Sonstige Berechtigung im Bundesgebiet - AU Außerhalb des Bundesgebietes erworbene Studienberechtigung)
Jahr des Erwerbs der HZB: 19/20
Tag der Einschreibung (wird von der Universität ausgefüllt)
Ort des Erwerbs der HZB: Inland
Ausland
KFZ-Kennzeichen der Stadt/des Kreises
KFZ-Kennzeichen des Landes
Waren Sie im letzten Semester als Zweithörerin/Zweithörer an der Heinrich-Heine-Universität eingeschrieben?
ja
nein
Es gibt z w e i Möglichkeiten, sich als Zweithörerin/Zweithörer zu immatrikulieren. Bitte kreuzen
Sie Ihren entsprechenden Hörerstatus an:
1.) Zweithörerinnen/Zweithörer für das Studium eines weiteren (= anderen) Studienganges (nur möglich bei zulassungsfreien
Studiengängen, die im Merkblatt aufgelistet sind)
Geben Sie bitte die ersten drei (fettgedruckten) Buchstaben an, z.B. g e s 1 (Geschichte)
Hörerstatus: 2 Studienform (wird von der Universität ausgefüllt)
Fach
Master Bachelor Bachelor
(Kern- und Ergänzungsfach)
Fachsemester
Fach
Fachsemester
Kernfach
Erg.-Fach
Fach
Fachsemester
Sie üben Ihr Wahlrecht zu den Hochschulgremien in dem an erster Stelle genannten Fach aus, außer Sie teilen der Studierenden-
und Prüfungsverwaltung eine andere Wahlentscheidung mit.

2.) Zweithörerinnen/Zweithörer mit der Berechtigung zum Besuch von Lehrveranstaltungen und zum Erwerb von Leistungsnachweisen.
Hierbei ist vorab die Stellungnahme des Dozenten (Stempel und Unterschrift) einzuholen.
Bitte beachten:
Bei Lehrveranstaltungen der Medizinischen Fakultät (Medizin, Zahnmedizin) sind VOR einer Stellungnahme des Dozenten
Stempel und Unterschrift des Studiendekanats der Medizinischen Fakultät erforderlich.
Masterstudierende und Promovierende der RSH Düsseldorf tragen hier bitte den Hörer-
Hörerstatus: 7 status 9 ein. Lt. Kooperationsvertrag zwischen der RSH Düsseldorf und der HHU Düsseldorf
sind Sie von der Zahlung der Zweithörergebühr befreit.
Nr. lt. Vorlesungs- Bezeichnung Stempel und Unterschrift ggf. Stempel und Unterschrift
verzeichnis (bitte ausschließlich in Druckbuchstaben ausfüllen!) der Dozenten des Studiendekans der Medizinischen
Fakultät (siehe oben)
Ersteinschreibung:
KFZ-Kennzeichen des Hochschulortes
Art der Hochschule
Bitte verwenden Sie folgende Schlüssel:
U Universität - FH Fachhochschule - UG Gesamthochschule - TU Technische Hochschule - HK Kunsthochschule -
HM Musikhochschule - KH Kirchliche Hochschule - PH Pädagogische Hochschule - VF Verwaltungs-Fachhochschule
In welchem Semester waren Sie erstmals an einer Hochschule (z.B. Universität, Fach-, Musik-,
Gesamthochschule etc.) in Deutschland eingeschrieben?
SS o d e r WS
Hochschulsemester
Urlaubssemester
klinische Semester
Studienkolleg
Geben Sie hier die Zahl der an deutschen Hochschulen insgesamt verbrachten Semester plus 1 an.
Bitte geben Sie hier die Zahl aller Urlaubssemester an.
Nur für Studierende im Fach Medizin: hier ist die Zahl der nach der Ablegung der ärztlichen Vorprüfung
studierten klinischen Semester plus 1 anzugeben.
Bitte geben Sie hier die Semesterzahl an, die Sie als ausländische/r Studienbewerber/in an einem
deutschen Studienkolleg verbracht haben.
Auslandsstudium: Tragen Sie hier bitte das internationale KFZ-Kennzeichen des Staates ein, in dem Sie Ihr Auslandsstudium absolviert
haben, sowie die Zahl der im Ausland studierten Monate, und kreuzen Sie den Zweck des Auslandsaufenthaltes an.
Staat des Auslandsstudiums
Dauer in Monaten
Ich habe bereits eine Abschlussprüfung an einer Hochschule (auch Fachhochschule) in Deutschland oder im Ausland
abgelegt: nein ja: Art _______________ Datum: _______________ Fach: _____________________
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Ich nehme zur Kenntnis, dass bei meiner Einschreibung als Zweithörerin bzw. Zweithörer über die Anerkennung der an der Heinrich-
Heine-Universität Düsseldorf absolvierten Lehrveranstaltungen die Hochschule entscheidet, an der ich als ordentlich Studierende bzw.
Studierender eingeschrieben bin.
Ich versichere, dass meine Angaben vollständig und wahrheitsgemäß sind. Falsche und unrichtige Angaben führen zur
Nichteinschreibung bzw. Rücknahme der Einschreibung.
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Ort/Datum
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Unterschrift

Merkblatt zur Einschreibung als Zweithörer/in für das
Sommersemester 2014
MASTER - bitte reichen Sie zusätzlich für alle Studiengänge den Nachweis der besonderen Eignung sowie
eine beglaubigte Kopie Ihres Bachelor-Zeugnisses ein!
Bch = Biochemie
Biologie
Bin = Biology International
Chemie
Germanistik
Geschichte
Ifo = Informatik
Italienisch: Sprache, Medien,
Translation
Iws = Informationswissenschaft
und Sprachtechnologie
Kunstgeschichte
Linguistik
Mathematik
Modernes Japan
Medizinische Physik
Philosophie
Physik
Rkk = Romanistik: Kulturkontakte
und Kommunikation
Wirtschaftschemie
BACHELOR
Ifo = Informatik
Mathematik und Anwendungsgebiete
Physik
Diesem Antrag sind beizufügen:
1. Immatrikulationsbescheinigung vom Sommersemester 2014 mit Angabe des Abschlusses und des Studienganges.
2. Beglaubigte Kopie der Hochschulzugangsberechtigung
Hinweis: Deutsche Staatsbürger mit ausländischer Hochschulzugangsberechtigung benötigen eine Bescheinigung
der Bezirksregierung über die Anerkennung von ausländischen Zeugnissen. Die Bescheinigung
muss in amtlich beglaubigter Kopie eingereicht werden.
3. Nur für Hörerstatus 7: quittierter Einzahlungsbeleg
Als Zweithörer für einzelne Lehrveranstaltungen ist die Zweithörergebühr in Höhe von 100,00 € auf das Konto
der Universitätskasse Düsseldorf bei der HELABA (ehemals WestLB), Konto-Nr. (IBAN):
DE55300500000004001111, BLZ (SWIFT/BIC): WELADEDD einzuzahlen.
Bitte schicken Sie den vollständigen Antrag auf Einschreibung und die geforderten Unterlagen bis zum
04. April 2014 an die:
Studierenden- und Prüfungsverwaltung der Heinrich-Heine-Universität
Universitätsstr. 1
40225 Düsseldorf
Für Anträge die später eingehen, erheben wir eine Verspätungsgebühr in Höhe von 10,00 €.